Vad är bigeminy?
Ett hälsosamt hjärta slår i en stadig rytm, med de övre och nedre kamrarna slår i ett synkroniserat och konsekvent mönster. Efter varje hjärtslag är en paus, och sedan en förutsägbar hjärtatslag, och sedan en paus, och så vidare.
Men om du har ett tillstånd som kallas bigeminy, följs varje normal hjärtslag av ett slag som kommer för snabbt. Det är en serie långa och korta slag. Varje uppsättning två slår anses vara tvillingar ,? därmed namnet: bi + gemini (latin för? tvillingar?).
De tidiga hjärtslagen är kända som för tidiga ventrikulära sammandragningar (PVC) om de kommer ut ur ditt hjärtas nedre kamrar eller ventriklarna. De kallas för tidiga atriella sammandragningar (PAC) om de härstammar i ditt hjärtas övre kamrar, så kallade atria.
Under varje hjärtslag pumpar din högra ventrikel blod till dina lungor för att utbyta koldioxid för syre. Din vänstra ventrikel pumpar blod genom din aorta till resten av kroppen. Medan detta händer fyller dina atrier med blod och flyttar sedan ner i ventriklerna för att göra sig redo för nästa hjärtslag. Blod rör sig in i dina ventriklar mellan varje hjärtslag.
Du kommer känna ett "hoppat slag"? om en för tidig sammandragning inträffar innan dina ventriklar har fyllt med blod. Det för tidiga beatet kan känna sig annorlunda än ett normalt hjärtslag eftersom lite eller inget blod pumpas ut ur ditt hjärta. Om dina ventrikler har haft tid att fylla med blod kommer det för tidiga värdet att bli mer märkbart. Som ett resultat kommer du att känna att ditt hjärta slår snabbare än normalt.
PAC och PVC är vanliga och ofta ofarliga. Du kan uppleva tillfälliga PAC eller PVC utan att ha bigeminy. Men om de för tidiga sammandragningarna är ett pågående problem kan bigeminy vara ett tecken på hjärtproblem på vägen.
Bigeminy symtom
Du kanske inte ens vet att för tidiga sammandragningar händer. Om du märker symtom, kommer de att känna som förändringar i din vanliga hjärtfrekvens. Dessa kan vara milda, eller de kan få dig att känna dig akut medvetna om hur ditt hjärta slår varje ögonblick. Om du har bigeminy kan du känna att ditt hjärta slår för snabbt eller att ditt hjärta hoppar över ett slag.
Bigeminy orsakar
Orsakerna till bigeminy är inte alltid tydliga. Hjärtsjukdom eller högt blodtryck kan skapa problem med ditt hjärts elektriska system, vilket styr när och hur kraftigt ditt hjärta slår. Andra potentiella utlösare av för tidiga sammandrag inkluderar:
- alkohol
- koffein
- tobak
- astma mediciner och andra droger
- kemiska obalanser i din kropp
- ångest
- övning
Diagnosera bigeminy
Det huvudsakliga testet för att diagnostisera bigeminy är ett elektrokardiogram (EKG). I en EKG kommer din läkare att placera elektroniska sensorer på bröstet. Dessa sensorer registrerar smärtfritt den elektriska aktiviteten i ditt hjärta. Den inspelade informationen avslöjar mönstret av ditt hjärtslag och kan ofta identifiera källan till den ovanliga hjärtrytmen.
Du kan också genomgå det som kallas ett övningsstresstest. I detta test går du på en löpband eller kör en stationär cykel medan du är ansluten till EKG-maskinen. Detta kan hjälpa din läkare att bestämma svårighetsgraden hos din bigeminy.
Om dina för tidiga sammandragningar försvinner under träning är de förmodligen inte ett hot. Om fysisk aktivitet utlöser ytterligare slag, kan det vara ett tecken på en mer allvarlig hjärtrytmförstöring. Ett annat namn för en onormal hjärtrytm är en arytmi.
En begränsning av EKG är att om du upplever för tidiga sammandrag bara en gång i taget finns det en chans att de inte kommer att vara närvarande under testet. Ditt hjärta kan uppträda normalt när du tar provet. Om detta händer kan din läkare rekommendera att du har en 24-timmarsmonitor, till exempel en Holter-monitor för att få tidiga sammandragningar när som helst.
Bigeminy behandling
Om du inte har någon form av hjärtsjukdom och du inte upplever märkbara symptom, behöver du inte någon behandling för bigeminy.
Om du behöver behandling kan det börja med beta-blockerare, läkemedel som hjälper till att slappna av ditt hjärta och sänka blodtrycket. Andra läkemedel inkluderar kalciumkanalblockerare som hjälper till att sänka blodtrycket och minska ditt hjärts arbetsbelastning och antiarytmiska läkemedel som hjälper till att återställa ditt hjärta sunn, normal rytm.
I mycket allvarliga fall av bigeminy, om den del av ditt hjärta som orsakar rytmeproblemet kan identifieras, kan ett förfarande som kallas kateterablation vara nödvändigt. Under detta förfarande styrs ett tunt, flexibelt rör känt som en kateter från ett blodkärl i ditt ben upp till ditt hjärta, där det sänder en liten laddning av elektricitet till vävnaden som orsakar elektriska störningar. Laddningen förstör vävnaden, vilket ofta slutar de onormala sammandragningarna.
Kateterablationen är dock inte alltid framgångsrik. Ibland krävs mer än ett försök, eller kirurgi krävs för att behandla hjärtsjukdom.
Är bigeminy livshotande?
De flesta upplever för tidiga hjärtkollisioner någon gång i sina liv utan skada eller komplikationer. Barn och ungdomar är särskilt benägna att uppleva ofarliga PVC eller PAC. Men om bigeminy symtom är märkbar och pågående, snarare än mild och sällan, blir hälsoproblemen mycket allvarligare.
Bigeminy kan öka risken för att utveckla en arytmi, såsom förmaksflimmer, där de övre kamrarna i ditt hjärta inte slår i ett koordinerat mönster med de nedre kamrarna.
När detta händer kan blodet slå ihop i ditt atria och en blodpropp kan bildas. Om blodproppen rinner ut ditt hjärta och går upp till din hjärna kan det orsaka en potentiellt dödlig stroke.
Den extra arbetsbelastningen på ditt hjärta som orsakas av extra slag kan leda till hjärtförstoring och eventuellt hjärtsvikt.
Förhindra bigeminy
Eftersom orsaken till bigeminy ofta är okänd är förebyggande inte alltid möjligt. Hjärt sjukdom är dock en stark riskfaktor för bigeminy. Ta hand om ditt hjärta:
- Följ en hjärt-sund (låg-natrium, låg fetthalt) diet.
- Träna regelbundet.
- Sluta röka.
- Hantera ditt blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer.
Bigeminy kan föras upp av en hastighet av adrenalin. Koffein och nikotin kan ibland utlösa adrenalinproduktion, så att undvika dessa triggers kan hjälpa till att hålla ditt hjärta slår stadigt. Det kan också bidra till att hålla reda på andra utlösare som kan orsaka sammandragningar.
Stress och ångest kan också leda till hjärtslagsproblem, så hantera din stress med meditation och andra avslappningsövningar rekommenderas. Att lära dig att minska stressen kan ha stora hälsofördelar, oberoende av ditt hjärtsjukdom.
