Vad är genombrott blödning?
Genombrott blödning är någon blödning eller spotting du kan uppleva mellan dina normala menstruationsperioder eller under graviditeten. Det är viktigt att vara uppmärksam på eventuella förändringar i dina normala blödningsmönster från månad till månad. Kvinnor som röker, till exempel, riskerar att uppträda genom genombrott.
Här handlar det mer om hur man identifierar genombrott eller bläckning, vad som kan orsaka det och när man ska se din läkare.
När kan det hända?
Den typiska menstruationscykeln är 28 dagar lång. Vissa cykler kan vara så korta som 21 dagar, medan andra kan vara 35 dagar eller längre dagar i längd.
I allmänhet börjar dag ett med början av din period och varar omkring fem dagar. Därefter växer hormonerna i kroppen upp för att producera ett ägg som kanske kan bli befruktat när du ägglosser runt dag 14 i din cykel.
Om ägget befrukas kan det leda till graviditet. Om inte, kommer dina hormoner att justera igen för att kasta livmoderns foder och resultera i en annan period i ungefär fem dagar. Kvinnor förlorar vanligtvis cirka 2 till 3 matskedar blod under en menstruation. Perioder tenderar att vara längre och tyngre hos tonåringar och kvinnor som närmar sig klimakteriet.
Genombrott blödning är någon blödning som sker utanför den normala menstruationsperioden. Detta kan vara fullblödning - blodförlust som räcker för att motivera en tampong eller kudde - eller spotting.
Så vad orsakar det?
Det finns många olika anledningar till varför du kan få blödning mellan perioder. Det kan orsakas av allt från din kropps anpassning till hormonellt preventivmedel till missfall. Även om vissa fall av blödning kan lösa sig själv utan behandling, är det en bra idé att rapportera eventuella förändringar till din läkare.
1. Du bytte till ett nytt p-piller eller annat hormonellt preventivmedel
Blödning mellan cykler är troligt när du tar hormonella p-piller eller använder andra preventivmedel, som en intrauterin enhet (IUD). Det är särskilt troligt de första månaderna efter att du startat ett nytt preventivmedel eller om du tar kontinuerliga och långvariga sorter, som etinyl-östradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Läkare vet inte vad som exakt orsakar genombrott blödning medan på traditionella p-piller. Vissa tror att det är din kropps sätt att anpassa sig till hormonerna.
Oavsett, kan du uppleva mer genombrott blödning om du:
- misspiller under hela din cykel
- starta några nya läkemedel eller tillskott medan du är på p-piller
- uppleva bestående kräkningar eller diarré, vilket kan påverka kroppens absorption av hormonerna
Med förlängd eller kontinuerlig p-piller, tar du aktiva piller under hela månaden för att effektivt hoppa över din period. Denna metod görs antingen i ett förlängt användningsmönster i två till tre månader eller i ett kontinuerligt användningsmönster under ett helt år. Den vanligaste biverkningen av att använda p-piller på detta sätt är genombrottsblödning under de första månaderna. Du kanske märker att blodet du ser är mörkt brunt, vilket kan innebära att det är gammalt blod.
Med IUDs kan du uppleva förändringar i ditt menstruationsflöde tills din kropp anpassar sig till tillströmning av nya hormoner. Med kopparröret finns inga nya hormoner, men du kan fortfarande uppleva förändringar i ditt menstruationsflöde. Blödning mellan perioder är också en vanlig bieffekt för båda typerna av IUD. Det är viktigt att berätta för din läkare om blödningen är särskilt tung eller om du märker fläckar eller blöder efter kön.
Medan genombrott blödning kan vara normalt och gå iväg på egen hand över tid ska du ringa till din läkare om du också upplever:
- buksmärtor
- bröstsmärta
- kraftig blödning
- syn eller synförändringar
- svår benbesvär
2. Du har ett STI eller annat inflammatoriskt tillstånd
Ibland kan sexuellt överförbara infektioner (STI) - som chlamydia och gonorré - orsaka genombrottsblödning. STI är infektioner som överförs från en partner till en annan genom oskyddad sex.
Genombrott blödning kan också bero på andra inflammatoriska tillstånd, såsom:
- cervicit
- endometrit
- vaginit
- bäcken inflammatorisk sjukdom (PID)
Tillsammans med genombrottsblödning kan du uppleva:
- bäckensmärta eller brinnande
- molnig urin
- onormalt vaginalt urladdning
- dålig lukt
Många infektioner kan behandlas med antibiotika, så se din läkare om du upplever symtom. Om de lämnas obehandlade kan infektioner leda till infertilitet och andra allvarliga hälsoproblem.
3. Du har en känslig livmoderhals
Någon blödning när du inte förväntar dig det kan vara för dig, särskilt om det händer under graviditeten. Ibland kan du uppleva spotting eller blödning mellan cykler eller under graviditet om livmoderhalsen blir irriterad eller skadad. Din livmoderhals ligger vid basen av livmodern, så eventuell blödning från en känslig livmoderhals på grund av irritation eller skada kan orsaka blodig urladdning.
Under graviditeten blir livmoderhalsen mjuk och kan blöda efter en vaginal undersökning eller efter att ha sex. Det kan också blöda om du har det som kallas livmoderhalsinsufficiens, ett tillstånd där livmoderhalsen öppnar för tidigt före förfallodagen.
4. Du har ett subkarionisk hematom under graviditeten
Blödning eller spotting under graviditeten kan eller kanske inte signalera ett problem. Ett tillstånd som kan orsaka blödning under graviditeten kallas ett förankringshematom eller blödning.
I detta tillstånd separerar chorionmembranen från saken, mellan placentan och livmodern. Detta kan orsaka blodproppar och blödningar. Hematom kan vara stort eller litet och som ett resultat orsakar antingen signifikant eller endast mycket liten blödning.
Även om de flesta hematom inte är skadliga bör du se din läkare för diagnos.De ska utföra en ultraljud för att se hur stor hematom är och ge dig råd om nästa steg.
5. Du upplever missfall eller ektopisk graviditet
De flesta kvinnor som upplever blödning under graviditeten ger friska barn. Dock kan blödningar under graviditeten ibland vara ett tecken på missfall eller ektopisk graviditet.
Ett missfall sker när ett foster dör i livmodern före 20 veckor. En ektopisk graviditet inträffar när implantationer sker i äggledaren i stället för livmodern.
Kontakta din läkare om du upplever andra tecken på missfall:
- kraftig blödning
- yrsel
- smärta eller kramper i buken, speciellt om det är svårt
Om du får missfall kan du blöda i två veckor eller längre. Om din livmoder inte tömmer helt, kan din läkare föreslå att du har en dilatation och curettage (D & C) eller annan medicinsk procedur för att ta bort resterande vävnad. Ektopisk graviditet kräver vanligtvis operation.
6. Du har fibroider eller fibrösa massor
Om fibroids utvecklas i livmodern kan det leda till genombrott blödning. Dessa tillväxter kan orsakas av allt från genetik till hormoner. Till exempel, om din mamma eller syster har fibroids kan du ha större risk att utveckla dem själv. Svarta kvinnor brukar också ha högre risk att utveckla fibroider.
Tillsammans med genombrottsblödning kan du uppleva:
- kraftig blödning under din menstruationsperiod
- perioder som varar mer än en vecka
- smärta eller tryck i bäckenet
- regelbunden urination
- problem med att tömma blåsan
- förstoppning
- ryggvärk eller smärta i benen
Om du har några av dessa symtom, se din läkare.
Är det genombrott blödning eller implantering blödning?
Det är svårt att berätta om blödningen du upplever mellan cykler är genombrott blödning eller implantering blödning. Implantation blödning är någon blödning eller spotting du upplever 10 till 14 dagar efter befruktningen. Vissa kvinnor upplever detta, och andra kanske inte.
Båda kan hända mellan normala menstruationscykler. Båda kan vara tillräckligt lätta att inte kräva en tampong eller kudde. Med detta sagt kan genombrott blödning inträffa när som helst och implantation blödning händer bara några dagar före en missad period.
Det bästa sättet att berätta om du upplever implantation blödning är att antingen ta ett hem graviditetstest eller besöka din läkare för ett blodprov.
Tips för förvaltning
Du kan eller kanske inte kan förhindra blödning mellan perioder. Allt beror på vad som orsakar din blödning.
Huruvida du ska bära en tampong eller kudde beror på orsaken till blödningen. Om du till exempel tror att din blödning är ett resultat av hormonell preventivmedel, är det troligt bra att ha på sig en tampong. Om blödningen kan vara resultatet av ett övergående missfall, är det bättre att använda pads.
Det är bäst att rådgöra med din läkare för vägledning om hur du hanterar din blödning. Om det händer ofta ska du träffa din läkare. Din läkare kan hjälpa till att identifiera orsaken till blödningen och behandla dina symtom.
När ska du se din läkare
Genombrott blödning är inte nödvändigtvis en anledning till oro. Till exempel kan du få blödning utanför din normala menstruationsperiod på grund av den födelsekontroll du tar eller irritation på livmoderhalsen. I dessa fall kommer blödningen sannolikt att gå bort på egen hand utan behandling.
Om du misstänker att du har STI, fibroids eller annan medicinsk fråga, notera eventuella andra symtom du upplever och ring din läkare. I allmänhet bör du se din läkare om blödningen är tung eller åtföljd av smärta eller andra allvarliga symptom.
Kvinnor som har nått klimakteriet bör också uppmärksamma. Om du inte har haft en period på 12 månader och börjar märka onormal blödning, är det viktigt att berätta för din läkare. Blödning efter klimakteriet kan vara ett symptom på allt från infektion till hypotyreoidism.
