Är ärr oundvikliga?
Omskärelse är ett vanligt kirurgiskt förfarande som används för att ta bort förhuden av penis. Penisens spets, som kallas glans, lämnas vanligtvis. Förhuden sitter fast på penisaxeln.
Som vid varje operation kan omskärelse lämna ett ärr. Den omskärningsteknik du väljer bestämmer ofta vilken typ av ärrbildning som kan bildas.
Ärrbildning är mindre sannolikt när proceduren är klar under linda. Det finns dock sätt att minska risken för ärrbildning hos äldre barn och vuxna.
Det första steget är att söka en kvalificerad utövare. Din läkare eller kirurg kommer att kunna gå igenom de olika tillgängliga teknikerna, samt diskutera de olika ärr som dessa förfaranden kan lämna.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om varje teknik, vad ärrelsen kan se ut, och vad du kan göra för att minimera utseendet.
Olika tekniker lämnar olika ärr
Arrplacering varierar med teknik. En direkt excision av förhud kan lämna ett ärr där huden är skuren. Om en längre del av höljet avlägsnas kan den återstående huden sutas längs axeln. Detta kan lämna dig med ett ärr i mitten av axeln. Om mindre hud tas bort kan ärret närma sig glans.
Ett ocklusion eller klämborttagning kan lämna ett ärr nästan direkt under penishuvudet. Målet med detta förfarande är att ta bort tillräckligt mycket hud för att avslöja glans, samtidigt som det gömmer sig där huden limts eller sutureras till penis under glans. Detta gäller också för skärmmetoden.
Dorsal slitmetoden kommer att lämna ett ärr direkt runt snittet. Men eftersom förhuden inte är helt avlägsnat kan ärret vara mycket mindre än ärrbildning från andra omskärmsprocedurer.
Det är viktigt att prata med din läkare eller ditt barns barnläkare om vad ett ärr från omskärelsen kan se ut, liksom hur det kan variera för varje tillgängligt alternativ.
De ska kunna visa dig före och efter foton från tidigare förfaranden. Detta kan hjälpa dig att visualisera hur ärrningen kan leta efter dig eller ditt barn.
Tekniker som används för spädbarn
Tre huvudprocedurer används för spädbarnsomsättning. Dom är:
Gomco clamp metod
För detta förfarande kommer ditt barns läkare att använda en enhet för att dra forhuden bort från huvudet på penis. De lägger ett klockformat lock över penishuvudet och under förhuden.
Sedan kommer de att dra förhuden över locket och applicera en klämma runt forhuden. Klämman skär av blodflödet till huden. De ska använda en skalpell för att ta bort förhudet. De kan lämna klämman på plats i flera minuter för att minimera blödning.
Mogen klämma
Ditt barns läkare kommer att använda en sond för att separera förhudet från glans. Förhuden kommer att dras upp, bort från penishuvudet. De sätter in höljet i en metallklämma, vilket skär ner blodflödet till huden. De ska fortsätta att ta bort förhuden med en skalpell.
Plastibell-enhet
Precis som Gomco-klämmetoden placeras en plastblockliknande anordning mellan förhuden och över glansen. Du barnets läkare kommer att binda en sutur eller plastring runt forhudet för att avbryta blodtillförseln. De ska använda en skalpell för att ta bort förhuden, men plastringen kommer att vara kvar på plats för att hjälpa huden att fästa på axeln. Ringen faller av sig själv om en vecka eller två.
Tekniker som används för äldre barn och vuxna
Äldre barn och vuxna kan få en av fyra typer av omskärning kirurgi. Varje typ erbjuder flera proceduralternativ, men de faller i dessa huvudkategorier:
Skydda
Gomco-klämmetoden och Mogen-klämanordningen används också för vuxna manliga omskärningar. För att göra detta kommer din läkare att lägga ett skyddskåpa över huvudet på din penis. De kommer också att glida en upphängning sutur eller plastring under huvudet av din penis för att skära av blodflödet.
Därefter kommer din läkare att använda en skalpell för att skära bort den övre delen av förhudan. De kan sticka området för att minska risken för kraftig blödning. I vissa fall kan lim användas för att fästa kvarvarande förhud i axeln medan huden läker.
Klämma
Din läkare kommer att placera en plastklem runt forhuden som kommer att tas bort. Denna klämma kommer att vara kvar i ungefär en vecka. Under denna tid skär klämman blodflödet till förhudet. Detta får huden att dö. Den oönskade huden blir svart och faller bort om en vecka eller två. Den återstående huden ska sättas fast vid axeln. Din läkare kan också applicera lim.
Dorsal slit
En dorsalslits är ett litet snitt eller snitt i förhudet. Sköld- och klämmetoderna kräver ibland en dorsalskiva för att skölden eller klämman ska passa ordentligt på plats. Av kosmetiska skäl kommer läkare oftast inte att utföra en dorsalskiva utan att ta bort hela höljet.
excision
Den vanligaste typen av excision är en ärmresektion. För att göra detta kommer din läkare att dra förhuden över huvudet på din penis. De ska sedan göra ett cirkulärt snitt i forhudet med en skalpell. De kan eller kanske inte använda en klämma för att hålla det överskjutande huden medan de gör snittet. Den återstående förhuden sys till axeln medan den läker.
Vad kommer ärrelsen att se ut?
Varje kirurgiskt ingrepp kan producera ärrvävnad vid den punkt där huden skärs. Ärr från ett snitt är normalt. Det kommer att se ut som ett rött eller rosa område av förtjockad vävnad. Det kan sitta högre än den omgivande vävnaden.
Under två till tre år kommer blekvävnadens ljusa färg att blekna. Arret själv kan till och med krympa och blekna. Det är dock osannolikt att arret helt och hållet går helt och hållet.
Varje omskärmning ärr du utvecklar beror på flera faktorer, inklusive:
Ärrvävnad
Hud runt ett snitt kan härda eller tjockna. Denna ärrväv kan inte blekna eller krympa också under tiden. Detta kan lämna åsar eller stötar längs penisaxeln eller under glans.
stygn
Om din läkare använde excisions- eller klämmetoderna, kan de använda stygn för att fästa huden på axeln. Stygn håller de nya hudkanterna på plats medan det läker. Du kan ha mindre ärr där stygnen sys. Större ärrbildning kan uppstå om stygn rippar eller glider under läkning.
keloider
I sällsynta fall kan ett ärr utveckla en tjock vävnadstillväxt. Dessa tillväxter, kallade keloider, kan likna tumörer, men de är inte cancerösa. Tillväxten kan vara stor och kan kräva ytterligare kirurgi.
Om du har bildat keloider över andra ärr - oavsett om du är kirurgisk eller skadad - är du mer benägen att utveckla keloider efter omskärelse. Detta bör diskuteras med din kirurg före operationen.
Mörk missfärgning
Du kan märka skillnad på hudfärg mellan den nyligen exponerade huden och resterande förhud på axeln. På samma sätt kan ärret vara en annan färg (ljusare eller mörkare) än omgivande hud. Över tiden måste dessa färgskillnader dock blekna.
Skal ärren förändras över tiden?
Korrekt läkning kan ta flera veckor.
Under de första dagarna efter omskärningen kan huden runt penis vara röd och svullen. När läkning sker, kommer rodnad att blekna och svullnad avtar.
Likaså ska eventuell ärrväv som höjs eller stöts i de första dagarna och veckorna efter operationen krympa.
Medan ärret kan klia som det läker, är det viktigt att inte klia på det. Detta kan störa ärrens läkningsprocess och leda till komplikationer.
Rökning cigaretter kan också förlänga din återhämtningstid. Personer som röker kan också ha högre risk för komplikationer efter operation.
Det är viktigt att komma ihåg att även efter att området är helt läkt, kan ärret se annorlunda ut från resten av penis som det är märkbart.
Hur ta hand om dina ärr och minimera deras utseende
Ju äldre du är när du får operationen, desto mer involverade kommer din återhämtning att bli.
Du bör alltid följa din kirurgs efterbehandlingsanvisningar.
För spädbarn
Efter proceduren kommer ditt barns läkare att placera ett skyddande bandage över deras penis. Du måste byta bandage varje dag tills såret har läkt. Det tar vanligtvis 7 till 10 dagar.
Under denna tid tvätta ditt barns penis med varmt vatten och tvål varje dag. Du bör också applicera en petroleumgel på glans för att förhindra friktion mellan penis och blöja.
För äldre barn och vuxna
Du måste tvätta din penis med varmt vatten och tvål varje dag i flera veckor för att förhindra infektion och hudirritation.
Under den här tiden är det en bra idé att bära snygga underkläder som kan stödja dina könsorgan. Lösa underkläder, som boxare, kan låta din penis gnugga mot kläder eller hud och bli irriterad.
De flesta läkare rekommenderar att du undviker samlag mellan fyra och sex veckor efter operationen. För vissa män kan väntetiden vara längre eftersom du väntar på känslighet för att avsluta. Din läkare kan diskutera dina alternativ med dig.
Tips för ärrreducering
Om ett ärr bildas kan du kanske minimera utseendet.
Även om många av dessa produkter är tillgängliga över disken (OTC), bör du kontakta din läkare - eller ditt barns barnläkare - före användning.
Du bör också göra ett patchprov innan du utför en fullständig ansökan. Att göra detta:
- Applicera en storlek i medelstorlek på insidan av dig eller ditt barns underarm.
- Täck området med ett bandage och låt det stå i de närmaste 24 timmarna.
- Om klåda eller annan irritation utvecklas, sluta använda. Om det inte uppstår några biverkningar bör det vara säkert att använda andra ställen.
Du kan eventuellt använda ett eller flera av följande för ärrreducering:
- Vitamin E. OTC hudkrämer som innehåller E-vitamin kan bidra till att minska ärrbildning. Fråga din läkare eller apotekspersonal om en specifik rekommendation.
- Ärroljor. Vissa OTC-produkter, som Bio-Oil och Mederma, hydratar huden och hjälper till att lindra ärrbildning. Varje produkt är olika, och deras resultat kan variera. Tala med din läkare om vad du ska använda.
- Ljuskrämer. En hudljusprodukt kan bidra till att minska färgskillnaderna runt ett ärr. Dessa produkter rekommenderas inte för alla, så tala med din läkare före användning.
Kan du få bort öronen?
Att ta bort ett omskärm ärr kräver ytterligare operation. Denna process kommer lämna ett nytt ärr, men det kan vara mindre märkbart än din nuvarande.
Om du är intresserad av att ta bort ett omskärm ärr, prata med en plast- eller kosmetisk kirurg. Dessa läkare specialiserar sig på att minska ärrbildning kring snitt. De kommer att kunna diskutera dina alternativ med dig.
Om din omskärelse ärr utvecklar en keloid, kan kirurgi vara nödvändigt för att ta bort det. Ärret från den operationen bör vara mycket mindre märkbar än själva keloid.
Poängen
Även om omskärning ärrbildning kan tyckas oundviklig finns det saker du kan göra för att minska dig eller ditt barns risk för ärrbildning. Till exempel kan man välja en läkare eller kirurg med tillräcklig erfarenhet gå långt mot att få resultat du är nöjd med.
Du bör också följa alla efterbehandlingsanvisningar som de tillhandahåller. Att ta hand om snittet är ett säkert sätt att minska risken för eventuella ärrförbättrande komplikationer.
Se till att schemalägga eventuella rekommenderade uppföljningar. Detta gör det möjligt för dig eller ditt barns läkare att övervaka läkning och titta på eventuella förändringar i huden. Du kan också använda den här tiden för att rapportera eventuella biverkningar, såsom klåda, och gå över eventuella problem du kan ha.
