Översikt
Kranskärlssjukdom (CAD) orsakar nedsatt blodflöde i artärerna som levererar blod till hjärtat. Kallas också hjärtkärlsjukdom (CHD), CAD är den vanligaste formen av hjärtsjukdom och påverkar cirka 16,5 miljoner amerikaner över 20 år.
Det är också den främsta dödsorsaken för både män och kvinnor i USA. Det beräknas att var 40: e sekund, någon i USA har en hjärtinfarkt.
En hjärtinfarkt kan komma från okontrollerad CAD.
Orsaker till kranskärlssjukdom
Den vanligaste orsaken till CAD är vaskulär skada med kolesterol plack buildup i artärerna, känd som ateroskleros. Minskat blodflöde uppstår när en eller flera av dessa artärer blir delvis eller helt blockerade.
De fyra primära kransartärerna ligger på hjärtans yta:
- rätt huvudkärlspärr
- vänster huvudkärlspärr
- vänster circumflexartär
- vänster främre nedåtgående artär
Dessa artärer levererar syre och näringsrika blod till ditt hjärta. Ditt hjärta är en muskel som är ansvarig för att pumpa blod i hela kroppen. Enligt Cleveland Clinic flyttar ett hälsosamt hjärta cirka 3 000 liter blod genom din kropp varje dag.
Liksom alla andra organ eller muskler måste ditt hjärta få en tillräcklig, pålitlig blodtillförsel för att kunna utföra sitt arbete. Minskat blodflöde till ditt hjärta kan orsaka symtom på CAD.
Andra sällsynta orsaker till skador eller blockering mot en kransartär begränsar också blodflödet till hjärtat.
Symtom på CAD
När ditt hjärta inte får tillräckligt med arteriellt blod kan du uppleva en mängd olika symtom. Angina (bröstkörteln) är det vanligaste symptomet på CAD. Vissa människor beskriver detta obehag som:
- bröstsmärta
- tyngd
- åtdragning
- brinnande
- klämma
Dessa symtom kan också misstas för halsbränna eller matsmältningsbesvär.
Andra symptom på CAD inkluderar:
- smärta i armarna eller axlarna
- andnöd
- svettas
- yrsel
Du kan uppleva fler symtom när ditt blodflöde är mer begränsat. Om ett blockage avbryter blodflödet helt eller nästan helt, börjar hjärtmuskeln dö om den inte återställs. Detta är en hjärtinfarkt.
Undvik att ignorera några av dessa symtom, särskilt om de är skrämmande eller varar längre än fem minuter. Omedelbar medicinsk behandling är nödvändig.
Symtom på CAD för kvinnor
Kvinnor kan också uppleva ovanstående symptom, men de är också mer benägna att ha:
- illamående
- kräkningar
- ryggont
- käksmärta
- andfåddhet utan att känna bröstsmärta
Män har en högre risk att utveckla hjärtsjukdom än premenopausala kvinnor. Postmenopausala kvinnor efter 70 års ålder har samma risk som män.
På grund av minskat blodflöde kan ditt hjärta också:
- bli svag
- utveckla onormala hjärtritningar (arytmi) eller frekvenser
- misslyckas med att pumpa så mycket blod som din kropp behöver
Din läkare kommer att upptäcka dessa hjärtafvikelser vid diagnos.
Riskfaktorer för CAD
Att förstå riskfaktorerna för CAD kan hjälpa till med din plan att förebygga eller minska sannolikheten för att utveckla sjukdomen.
Riskfaktorer inkluderar:
- högt blodtryck
- höga blodkolesterolnivåer
- tobaksrökning
- insulinresistens / hyperglykemi / diabetes mellitus
- fetma
- inaktivitet
- ohälsosamma matvanor
- obstruktiv sömnapné
- känslomässig stress
- överdriven alkoholkonsumtion
- historia av preeklampsi under graviditeten
Risken för CAD ökar också med ålder. Beroende på ålder som en riskfaktor har män större risk för sjukdomen som börjar vid 45 års ålder och kvinnor har större risker från 55 års ålder. Risken för kranskärlssjukdom är också högre om du har sjukdomshistoria .
Diagnostiserar CAD
Diagnostiserande CAD kräver en genomgång av din medicinska historia, en fysisk undersökning och annan medicinsk testning. Dessa tester inkluderar:
- Elektrokardiogram: Detta test övervakar elektriska signaler som reser genom ditt hjärta. Det kan hjälpa din läkare att avgöra om du har haft hjärtinfarkt.
- ekokardiogram: Detta avbildningstest använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Resultaten av detta test avslöjar om vissa saker i ditt hjärta fungerar ordentligt.
- Stresstest: Detta speciella test mäter stressen på ditt hjärta under fysisk aktivitet och i vila. Testet övervakar ditt hjärtas elektriska aktivitet medan du går på en löpband eller kör en stationär cykel. Kärnbildning kan också utföras för en del av detta test. För de som inte kan träna, kan vissa läkemedel användas istället för stressprovning.
- Hjärtkateterisering (vänster hjärtkateterisering): Under denna procedur injicerar din läkare ett speciellt färgämne i dina kransartärer genom en kateter insatt genom en artär i din ljumsk eller underarm. Färgen hjälper till att förbättra den radiografiska bilden av dina kransartärer för att identifiera eventuella blockeringar.
- Hjärt CT-skanning: Din läkare kan använda detta avbildningstest för att kontrollera om kalciumfyndigheter i dina artärer.
Vad är behandlingen för CAD?
Det är viktigt att minska eller kontrollera dina riskfaktorer och söka behandling för att minska risken för hjärtinfarkt eller stroke, om du diagnostiserats med CAD. Behandlingen beror också på ditt nuvarande hälsotillstånd, riskfaktorer och övergripande välbefinnande. Till exempel kan din läkare ordinera medicinerapi för att behandla högt kolesterol eller högt blodtryck, eller du kan få mediciner för att kontrollera blodsocker om du har diabetes.
Livsstilsförändringar kan också minska risken för hjärtsjukdomar och stroke. Till exempel:
- sluta röka tobak
- minska eller stoppa din alkoholkonsumtion
- träna regelbundet
- gå ner i vikt till en hälsosam nivå
- äta en hälsosam diet (lågt i fett, lågt natrium)
Om ditt tillstånd inte förbättras med livsstilsförändringar och medicinering, kan din läkare rekommendera ett förfarande för att öka blodflödet till ditt hjärta. Dessa procedurer kan vara:
- ballongangioplastik: för att utvidga blockerade artärer och smoosh nedför plackuppbyggnaden, vanligtvis utförd med införande av en stent för att hålla lumen öppet efter proceduren
- kranskärlskärlkirurgi: för att återställa blodflödet till hjärtat i öppen kirurgi
- förbättrad extern motpulsering: att stimulera bildandet av nya små blodkärl för att naturligt kringgå täppta artärer i ett icke-invasivt förfarande
Vad är utsikterna för CAD?
Alla siktar på CAD är annorlunda. Du har bättre chanser att förhindra omfattande skador på ditt hjärta desto tidigare kan du börja din behandling eller genomföra livsstilsförändringar.
Det är viktigt att följa din läkares anvisningar. Ta mediciner enligt anvisningarna och gör de rekommenderade livsstilsförändringarna. Om du har en högre risk för CAD kan du hjälpa till att förebygga sjukdomen genom att minska riskfaktorerna.
