endoskopi

Vad är en endoskopi?

En endoskopi är ett förfarande där din läkare använder specialiserade instrument för att se och verka på kroppens inre organ och kärl. Det gör det möjligt för kirurger att se problem i kroppen utan att göra stora snitt.

En kirurg sätter in ett endoskop genom ett litet snitt eller en öppning i kroppen, såsom munnen. En endoskop är ett flexibelt rör med en ansluten kamera som låter din läkare se. Din läkare kan använda tångar och saxar på endoskopet för att driva eller ta bort vävnad för biopsi.

Varför behöver jag en endoskopi?

Endoskopi tillåter din läkare att visuellt undersöka ett organ utan att behöva göra ett stort snitt. En skärm i operationssalen låter läkaren se exakt vad endoskopet ser.

Endoskopi används vanligtvis till:

• Hjälp din läkare att bestämma orsaken till onormala symtom du har
• Ta bort ett litet urval av vävnad, som sedan kan skickas till ett laboratorium för ytterligare testning. detta kallas en endoskopisk biopsi
• hjälp din läkare att se inuti kroppen under ett kirurgiskt ingrepp, till exempel att reparera magsår eller avlägsna gallstenar eller tumörer

Din läkare kan beställa en endoskopi om du har symtom på något av följande villkor:

• inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), såsom ulcerös kolit (UC) och Crohns sjukdom
• magsår
• kronisk förstoppning
• pankreatit
• gallsten
• oförklarlig blödning i matsmältningssystemet
• tumörer
• infektioner
• blockering av matstrupen
• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• hiatal bråck
• ovanlig vaginal blödning
• blod i din urin
• andra problem i matsmältningssystemet

Din läkare kommer att granska dina symtom, utföra en fysisk undersökning och eventuellt beställa några blodprov före endoskopi. Dessa tester hjälper din läkare att få en mer exakt förståelse av den möjliga orsaken till dina symtom. Dessa tester kan också hjälpa dem att avgöra om problemen kan behandlas utan endoskopi eller kirurgi.

Hur förbereder jag mig för en endoskopi?

Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner om hur du förbereder dig. De flesta typer av endoskopi kräver att du slutar att äta fasta matar i upp till 12 timmar före proceduren. Vissa typer av klara vätskor, såsom vatten eller juice, kan tillåtas i upp till två timmar före proceduren. Din läkare kommer att förtydliga detta med dig.

Din läkare kan ge dig laxermedel eller enemas att använda natten före proceduren för att rensa systemet. Detta är vanligt vid procedurer som involverar gastrointestinalt (GI) och anus.

Före endoskopi kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och gå över hela din medicinska historia, inklusive eventuella tidigare kirurgiska åtgärder.

Var noga med att berätta för din läkare om några mediciner du tar, inklusive diskmedel och näringstillskott. Varna också din läkare om eventuella allergier du kan ha. Det kan hända att du slutar ta vissa mediciner om de kan påverka blödningen, särskilt antikoagulant eller antiplatelet.

Du kanske vill planera för någon annan att köra dig hem efter proceduren eftersom du kanske inte mår bra från anestesen.

Vad är typerna av endoskopi?

Endoskopier faller i kategorier, baserat på det område av kroppen som de undersöker. American Cancer Society (ACS) listar följande typer av endoskopier:

Vilka är de senaste teknikerna inom endoskopiteknik?

Liksom de flesta teknologier, är endoskopi ständigt på väg framåt. Nyare generationer av endoskop använder högupplöst bildbehandling för att skapa bilder i otroligt detalj. Innovativa tekniker kombinerar även endoskopi med bildteknik eller kirurgiska ingrepp.

Här är några exempel på den senaste endoskopitekniken.

Kapsel endoskopi

Ett revolutionerande förfarande som kallas kapselendoskopi kan användas när andra test inte är avgörande. Under en kapselendoskopi sväljer du ett litet piller med en liten kamera inuti. Kapseln passerar genom matsmältningsorganet, utan något obehag för dig, och skapar tusentals bilder av tarmarna när det rör sig igenom.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP)

ERCP kombinerar röntgenstrålar med övre GI endoskopi för att diagnostisera eller behandla problem med gall- och bukspottkörtelkanalerna.

Chromoendoscopy

Chromoendoscopy är en teknik som använder en specialiserad fläck eller färgämne på tarmens foder under en endoskopi-procedur. Färgen hjälper doktorn att bättre visualisera om det finns något onormalt på tarmfoderet.

Endoskopisk ultraljud (EUS)

EUS använder en ultraljud i samband med en endoskopi. Detta gör att läkare kan se organ och andra strukturer som vanligtvis inte syns under en regelbunden endoskopi. En tunn nål kan sedan sättas in i orgeln eller strukturen för att hämta lite vävnad för visning under ett mikroskop. Detta förfarande kallas fin nål aspiration.

Endoskopisk mukosal resektion (EMR)

EMR är en teknik som används för att hjälpa läkare att ta bort cancervävnad i matsmältningssystemet. I EMR passerar en nål genom endoskopet för att injicera en vätska under den abnormala vävnaden. Detta hjälper till att separera cancervävnaden från de andra skikten så att den lättare kan avlägsnas.

Smalbandsavbildning (NBI)

NBI använder ett speciellt filter som hjälper till att skapa mer kontrast mellan fartyg och slemhinna. Slemhinnan är matsmältningsorganets inre beklädnad.

Vilka är riskerna med endoskopi?

Endoskopi har en mycket lägre risk för blödning och infektion än öppen kirurgi. Ändå är endoskopi en medicinsk procedur, så det har viss risk för blödning, infektion och andra sällsynta komplikationer som:

• bröstsmärta
• skador på dina organ, inklusive eventuell perforering
• feber
• vedvarende smärta i endoskopiområdet
• rodnad och svullnad vid snittet

Riskerna för varje typ beror på platsen för proceduren och ditt eget skick.

Till exempel kan mörkfärgade avföring, kräkningar och svårigheter att svälja efter en koloskopi indikera att något är fel. En hysteroskopi har en liten risk för livmoderperforering, livmoderblödning eller livmoderhalscancer. Om du har en kapselendoskopi finns det en liten risk att kapseln kan fastna någonstans i matsmältningssystemet. Risken är högre för personer med tillstånd som försvårar matsmältningsorganet, som en tumör. Kapseln kan då behöva avlägsnas kirurgiskt.

Fråga dina läkare om symptom att se upp för att följa din endoskopi.

Vad händer efter en endoskopi?

De flesta endoskopier är polikliniska förfaranden. Det betyder att du kan gå hem samma dag.

Din läkare kommer att stänga snitt sår med stygn och ordentligt bandage dem omedelbart efter proceduren. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om detta sår på egen hand.

Efteråt måste du troligen vänta i en till två timmar på sjukhuset för att sederingens effekter ska slita av. En vän eller familjemedlem kommer att köra dig hemma. När du är hemma borde du planera att spendera resten av dagen vila.

Vissa procedurer kan lämna dig lite obekväma. Det kan kräva lite tid att känna sig tillräckligt bra för att åstadkomma din dagliga verksamhet. Till exempel, efter en övre GI endoskopi kan du få ont i halsen och behöver äta mjuka livsmedel under några dagar. Du kan få blod i urinen efter en cystoskopi för att undersöka blåsan. Detta bör ske inom 24 timmar, men du bör kontakta din läkare om det kvarstår.

Om din läkare misstänker en cancerväxt kommer de att utföra en biopsi under din endoskopi. Resultaten tar några dagar. Din läkare kommer att diskutera resultaten med dig efter att de fått dem tillbaka från laboratoriet.