Översikt
Fibromyalgi är inte ett enkelt tillstånd att diagnostisera. Det finns inga laboratorietester som kan upptäcka det, så det är upp till din läkare att känna igen symptomen och utesluta andra villkor.
Ett sätt att läkare försöker begränsa diagnosen fibromyalgi är genom att utöva påtryckningar på 18 små fläckar som ligger i hela kroppen. Dessa fläckar är kända som anbudspunkter.
Tender punkter är vanligtvis närvarande hos personer med fibromyalgi. 1990 upptäckte American College of Rheumatology 18 specifika fläckar som ofta, men inte alltid, är anbud hos personer med fibromyalgi. Dessa fläckar blev en del av ett diagnostiskt test. Före 2010 hade minst 11 av dessa 18 poäng testat för ömhet för din läkare att officiellt diagnostisera dig med fibromyalgi. Diagnostiska kriterier för fibromyalgi har ändrats sedan. Anbudsförfaranden är dock fortfarande ett vanligt diagnostiskt verktyg.
Diagnostiserar fibromyalgi med anbudspunkter
Det finns 18 anbudspunkter i hela kroppen, var och en ungefär storleken på ett öre. Fibromyalgi tenderpunkter finns i kluster runt nacke, bröst, axlar, armbågar, höfter och knän. De är placerade på båda sidor av kroppen, både över och under midjan. För att en punkt ska betraktas som anbud bör platsen ge lokal smärta när din läkare trycker på den med fingret. Läkaren kommer att trycka med tillräckligt mycket tryck för att nageln blir vit. En punkt som tester positivt för ömhet kommer bara att vara smärtsamt på den exakta platsen som läkaren trycker på.
En av de definierande egenskaperna hos fibromyalgi är att smärtan vanligtvis svänger. Det kan komma och gå, flytta runt, eller variera mycket i intensitet från dag till dag. På dagen då du ringer till din läkare för att göra ett möte kan du ha ömhet i alla 18 anbudspunkter. På dagen för avtalet kan du bara ha ömhet i fyra av dem. Under åren har många personer med fibromyalgi blivit odiagnostiserade eftersom de inte hade ömhet i 11 ställen vid tidpunkten för sin fysiska tentamen.
Ett tenderprovstest är fortfarande en bra vägledning för läkare. Men att utvidga de diagnostiska kriterierna har hjälpt fler människor att få rätt diagnos. När du har diagnostiserats med fibromyalgi kan du förstå orsaken till din smärta. Du kan sedan arbeta med din läkare för att förbättra dina symtom.
Tips för att klara av anbudspunkter
Människor med fibromyalgi är oftast mer oroliga över hela kroppens värk och generell ömhet än specifika anbudsfläckar. Om du har fibromyalgi, tycker du förmodligen mest om de symptom som stör ditt dagliga liv. Dessa kan innefatta:
- morgonstyvhet
- svårighet att flytta
- smärta under handskakningar och kramar
- smärtsamma knutar i dina muskler
Smärtsamma knutar i dina muskler är ofta myofasciella utlösningspunkter. Triggerpunkter är svåra knutiga klumpar som bildar sig i hårda skelettmuskler. Till skillnad från anbudspunkter, som endast producerar lokaliserad smärta, ger utlösningspunkter både lokaliserad och hänvisad smärta. Refererade smärta känns som att den skjuter eller strålar ut till en annan del av kroppen. Triggerpunkter är mycket vanligare hos personer med fibromyalgi än de är bland den allmänna befolkningen. Men vem som helst kan utveckla dem.
Det finns ett kroniskt utbrett smärtstillstånd som kallas myofascial smärt syndrom. Det innebär kronisk triggerpunktsmärta. Myofascial smärt syndrom kan sameksistera med fibromyalgi. En studie i The Journal of Pain, den officiella tidningen för The American Pain Society, fann att de flesta anbudspunkter också är myofasciella utlösningspunkter.
Dessutom upptäckte en studie som publicerades i tidskriften Pain att mycket av nacke och axelvärk att personer med fibromyalgi erfarenhet orsakas av utlösningspunkter, inte anbudspunkter. Det här är goda nyheter, eftersom det finns flera behandlingar för triggerpunktsmärta som du kan börja direkt med.
Trigger-punktinjektioner för fibromyalgi
Trigger-punktinjektioner kan avaktivera en smärtsam utlösningspunkt, vilket ger smärtlindring i vissa områden. Trigger punktinjektioner ska ges av en utbildad smärtspecialist med specialutrustning. Injektioner kan innehålla saltlösning, steroider eller lokalbedövning som lidokain.
Fråga din läkare om de administrerar triggerpunktinjektioner eller känner till en annan läkare som gör det. Eller besök American Board of Pain Medicine's katalog över certifierade smärtspecialister för att hitta någon i ditt område som administrerar triggerpunktinjektioner.
Akupunkturbehandling för fibromyalgi
Det finns många likheter mellan fibromyalgi tenderpunkter, myofascial triggerpunkter och akupunkturpunkter. Akupunktur, den gamla kinesiska praxisen att sätta in nålar i specifika punkter på kroppen, har använts för att lindra smärta i tusentals år.
Om du inte har provat akupunktur än, kan det vara ett utmärkt behandlingsalternativ. De flesta akupunkturkliniker kan snabbt passa in för ett möte. Du kan kolla Acufinder-katalogen hos akupunktörer för att hitta en traditionell utövare i ditt område. Om du är intresserad av att se en läkare som utför akupunktur, kan du kolla American Academy of Medical Acupunctures online katalog.
Trigger punktmassagebehandling för fibromyalgi
En studie i Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics föreslog att två typer av massage terapi hjälper kvinnor med fibromyalgi.
Manuell lymfdräneringsterapi är en massageteknik som flyttar vätska bort från områden där lymfkärl blockeras eller skadas. Bindvävsmassage är en intensiv massageteknik som fokuserar på att manipulera myofascial vävnad. Forskare föreslår att båda teknikerna minskar smärta, förbättrar livskvaliteten och ökar smärtgränserna.
Inte alla massageformer skapas lika, så förvänta dig inte de bästa resultaten från ditt lokala spa.Du kanske vill börja med att be om rekommendationer från vänner, din familjläkare eller din fibromyalgi specialist.
För mer hjälp att hitta en kvalificerad massageter i närheten av dig, kolla även American Massage Therapy Association's katalog över certifierade utövare.
Hämtmat
Fibromyalgi tenderpunkter är områden där du kan uppleva lokal smärta när de pressas. Trigger-punkter orsakar lokaliserad och utstrålande smärta. För att uppleva lättnad i samband med båda, tala med din läkare om eventuella terapier som kan hjälpa till.
