Vad är interostal neuralgi?
Intercostal neuralgi är neuropatisk smärta som involverar de interkostala nerverna. Dessa är nerverna som uppstår ur ryggmärgen, under revbenen.
Interkostal neuralgi tenderar att orsaka bröstsmärta, vilket påverkar bröstväggen och överkroppen.
Vad är symtomen?
Huvudsymptomet hos interostal neuralgi brinner, skarpar eller skjuter smärta. Denna smärta kan kännas:
- runt revbenen
- i övre bröstet
- i övre delen av ryggen
Ytterligare symtom på dessa områden är:
- en klämtryck sensation som sveper runt bröstet från fram till baksida
- stickningar
- domningar
Smärtan kan känna sig värre även när man gör milda fysiska aktiviteter, såsom djup andning eller sträckning. Det kan också intensifiera när du skrattar, hostar eller nysar. Vissa människor märker också hänvisad smärta i axelklingan eller nedre bäckenet. Hänvisad smärta är smärta som du känner i ett annat område än den drabbade.
Intercostal neuralgi orsakad av bältrosvirusen (postherpetic neuralgia) kan också göra din hud kliar och extremt känslig, till och med kläder.
Symtom på allvarligare fall av interkostal neuralgi innefattar:
- ofrivillig muskeltraktning
- aptitlöshet
- förlamning
- muskelatrofi
- smärta som känns som en blixtbult
Vad orsakar det?
Intercostal neuralgi är orsakad av irritation, inflammation eller kompression av dina intercostal nerver, som ligger strax under dina gnider
Ett antal saker kan orsaka detta, inklusive:
- trauma mot bröstet
- virusinfektioner, såsom bältros
- nervinfångning eller tryck
- skada från ett kirurgiskt ingrepp som involverade att öppna bröstet för att komma åt halsen, lungorna, hjärtat eller membranet (thorakotomi)
Ibland har interkostal neuralgi inte en klar orsak. I det här fallet kallas det idiopatisk interkostal neuralgi.
Hur diagnostiseras det?
Innan du diagnostiserar din interostal neuralgi, kommer din läkare att vilja utesluta andra orsaker till din smärta. Under en fysisk undersökning kommer de troligen att trycka på området mellan dina revben eller be dig att få ett djupt andetag. Om någon av dessa orsakar smärta, kan du få interkostal neuralgi.
Beroende på dina symtom kan du också behöva en neurologisk undersökning för att kontrollera eventuella problem med ditt nervsystem. Din läkare kan också använda röntgen-, ultraljuds-, CT-skanning eller MR-skanning för att leta efter eventuella skador.
Hur behandlas det?
Det finns flera alternativ för att lindra interkostal neuralgi, och många tycker att en kombination av behandlingar fungerar bäst.
Alternativ över disk
Vissa diskreta behandlingar kan ge tillfällig smärtlindring. Dessa inkluderar:
- kapsaicin krämer eller hudfläckar
- lidokaingeler eller hudplåster
Medicin
Antidepressiva medel används ibland för att behandla nervrelaterad smärta. Vanliga inkluderar:
- amitriptylin
- desipramin (norpramin)
- duloxetin (cymbalta)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- venlafaxin
Din läkare kan också få dig att prova en antikonvulsiv medicinering, till exempel:
- karbamazepin (karbatrol, epitol, equetro, tegretol)
- gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
- oxkarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalin (Lyrica)
I svåra fall kan din läkare ordinera en opioid-aspirin eller opioid-acetaminofen för att hjälpa till med smärtan. Dessa är alla kraftfulla mediciner med många biverkningar, så de är vanligtvis ett sista alternativ.
F:
Finns det några sträckor som jag kan göra för lättnad?
EN:
- Stå högt med rygg och nacke rakt och andas in så djupt som möjligt. Upprepa fem gånger.
- Lyft armarna över huvudet och ta tag i dina händer. Böj till ensidigt och håll för ett tal på 10. Koppla av och repetera böjning i motsatt riktning.
- Stå upprätt med dina armar vid dina sidor och armbågar böjda 90 grader. Håll din hand bakåt och försök att föra axelblad ihop. Håll för ett tal av 10 och upprepa.
Rutiner
Ett interostalt nervblock är en injektion som kombinerar lokalbedövning med kortikosteroider för att minska inflammation och lindra smärta. Din läkare kommer att använda en röntgenstråle för att styra injektionen i området strax under din ribbbur. Även om det kan ta några dagar att börja arbeta, kan interkostala nervblock vara i flera månader.
Din läkare kan också ge dig en thorax epidural injektion, vilket innebär att injicera antiinflammatorisk medicinering i området runt ryggmärgen.
Du kan också prova pulserad radiofrekvens, ett minimalt invasivt förfarande som använder en elektrodnål för att ge kortvarig smärtlindring.
Andra möjliga behandlingsalternativ inkluderar:
- fysisk eller arbetsterapi
- kognitiv och beteendeterapi
- avslappningsbehandling
Oavsett vilka behandlingsalternativ du väljer, försök att förbli så fysiskt aktiv som möjligt för att hålla musklerna starka och friska.
Vad är utsikterna?
Intracoastal neuralgi kan påverka människor på väldigt olika sätt. Din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på dina symtom och hur bra de svarar på olika behandlingar.
Obehandlad kronisk smärta kan leda till flera komplikationer, inklusive sömnlöshet, låg aptit, ångest och depression. Om du har problem med att hitta rätt behandling, överväg att du frågar din läkare om att du hänvisar till en specialist på smärtlindring. De kan arbeta med dig för att komma fram till en plan som är både säker och effektiv.
Healthline och våra partners kan få en del av intäkterna om du gör ett köp med en länk ovan.
