Vad är ett serum myoglobintest?
Ett serummyoglobintest används för att mäta nivån av myoglobin i ditt blod.
Myoglobin är ett protein som vanligtvis finns i hjärt- och skelettmuskelvävnader. Den enda gången som myoglobin hittas i blodet är när skada på en muskel har inträffat. I synnerhet leder skada på hjärtmuskeln till frisättning av myoglobin. När det upptäckts genom ett blodprov är närvaron av myoglobin kliniskt signifikant.
Varför testas testet?
Din läkare kan beställa detta test om de tror att du har en hjärtinfarkt. För det mesta är hjärtattacker uppenbara, baserat på symtom och familjehistoria. Det finns dock tider när en hjärtattack inte är yttre klar. Serummyoglobinnivåer kan vara förhöjda i fall av inflammatoriska och degenerativa muskelsjukdomar och efter muskelskada. Detta kan hjälpa din vårdgivare att göra en diagnos.
Serummyoglobintestet har för det mesta ersatts av serumtroponinnivåtestet. Troponinnivåtestet kan ge en positiv diagnos av hjärtinfarkt. Detta beror på att troponinhalterna är mer specifika för hjärtskador än myoglobinnivåer. Troponinhalterna kommer också att vara högre än myoglobinnivåer under längre perioder, när det finns en hjärtattack.
Serummyoglobin används fortfarande i vissa fall. Testet är vanligtvis beställt tillsammans med andra tester för hjärtbiomarkörer. Hjärtbiomarkörer är ämnen som släpps ut i blodet när skador på hjärtat äger rum. Ett serummyoglobintest kan också tas med test som mäter troponin, kreatinkinas (CK) och kreatinkinas-MB (CK-MB).
Negativa resultat kan användas för att utesluta en hjärtinfarkt. Positiva resultat bekräftar inte att en hjärtattack har hänt. För att definitivt diagnostisera en hjärtinfarkt, kommer en läkare att titta på dina troponinnivåer och ha genomgått ett EKG (electrocardiogram). En EKG är ett test som mäter din hjärtas elektriska aktivitet.
Om du har fått diagnosen hjärtinfarkt, kan din läkare fortfarande beställa ett serummyoglobintest. När det har bekräftats att hjärtmuskeln har bekräftats kan värden som erhållits från testet hjälpa din läkare att uppskatta hur stor muskelskada som har uppstått. Ett serummyoglobintest kan också beställas om du har symtom på njursjukdom eller njursvikt.
Hur administreras testet?
Testet ges normalt i en akutsjukvårdsinställning när en person upplever symptom på hjärtinfarkt. De som tas in i akutrummet med symtom på hjärtinfarkt kommer sannolikt att ge testet omedelbart.
Testet kräver ett blodprov. Först kommer din vårdgivare att använda ett antiseptiskt medel för att rengöra området för nålstickan. Vanliga platser är armbågens insida och baksidan av handen. Sedan kommer de att sätta in nålen i en ven och börja rita blod.
Ett elastiskt band är bundet runt armen för att sakta blodflödet. Blodet dras in i ett rör som är anslutet till nålen och skickas till laboratoriet för analys. Din sjukvårdspersonal släpper sedan det elastiska bandet och applicerar tryck på platsen för bloddragningen med en bomullsboll eller gasbindning.
Detta test ska utföras vartannat i tre timmar i upp till 12 timmar efter tillträde. Serummyoglobinnivåerna börjar öka inom två till tre timmar efter en hjärtinfarkt. Dessa nivåer når sina högsta värden inom 8 till 12 timmar. Myoglobinnivåerna återgår normalt till normala inom 24 timmar. Detta gör det möjligt för din vårdgivare att jämföra förändringar i myoglobinnivån, om det behövs.
Förberedelse för testet
Eftersom testet ofta ges i nödsituationer är det osannolikt att du kan förbereda dig för det.
Om det är möjligt ska du berätta för din vårdgivare om de senaste hälsoproblemen eller testen du kanske har genomgått.
Personer som nyligen har haft anginaattack kan ha ökat myoglobinnivåer. Dessutom kan personer som har genomgått kardioversion - ett förfarande för att återställa hjärtrytmen tillbaka till normala - också ha ökad nivå av proteinet. Personer som har njursjukdom bör rapportera detta medicinskt problem, eftersom njursjukdom kommer att leda till höga nivåer av myoglobin i blodet.
Du bör också informera vårdgivare om eventuell användning av drog och alkohol. Tung alkoholkonsumtion och användning av vissa droger kan orsaka muskelskada, vilket också ökar myoglobinnivåerna.
Vilka är riskerna med testet?
Serummyoglobintestet har minimal risk. Riskerna med detta test är vanliga för alla blodprov och inkluderar följande:
- svårighet att erhålla ett prov, vilket resulterar i behovet av flera nålar
- överdriven blödning från nålens punkteringsplats
- svimning som ett resultat av blodförlust
- ackumuleringen av blod under huden, känd som ett hematom
- utveckling av infektion där huden har brutits av nålen
Vad berättar resultaten för oss?
Utbredningen av normala resultat för serummyoglobintesten varierar något baserat på laboratoriet som fullbordar analysen. I de flesta fall är det normala (eller negativa) intervallet för serummyoglobintestet 0 till 85 nanogram per ml (ng / ml). Normala resultat kommer att låta din läkare utesluta en hjärtinfarkt.
Onormala resultat (över 85 ng / mL) kan också ses i:
- muskulär inflammation (myosit)
- muskeldystrofi (ärftliga störningar som orsakar muskelavfall och svaghet)
- rabdomyolys (nedbrytning av muskelvävnad från långvarig koma, vissa läkemedel, inflammation, långvariga anfall och användning av alkohol eller kokain)
Din läkare kan föreslå ytterligare tester för att nå en diagnos om dina resultat ligger utanför det normala intervallet.
