Vad är myosit och hur kan det behandlas? / tillstånd specifika kliniska

Vad är myosit?

Myositis är en allmän beskrivning för kronisk progressiv inflammation i musklerna. Vissa typer av myosit är förknippade med hudutslag.

Denna sällsynta sjukdom kan vara svår att diagnostisera, och orsaken är ibland okänd. Symtom kan dyka upp snabbt eller gradvis över tiden. Primärt symptom kan innefatta muskelsmärta och ömhet, trötthet, sväljningssvårigheter och andningssvårigheter.

I Förenta staterna uppskattas 1600-300 nya fall per år och 50.000 till 75.000 personer med myosit.

Myosit kan påverka både barn och vuxna. Med undantag för en typ av myosit, är kvinnor mer benägna att drabbas av denna sjukdom än män.

Typer av myosit

De fem typerna av myosit är:

dermatomyosit
inclusion-body myositis
juvenil myosit
polymyosit
giftigt myosit

dermatomyosit

Dermatomyositis (DM) är den enklaste formen av myosit att diagnostisera på grund av lila-röda utslag i form av heliotropblomman. Utsläppen utvecklas på ögonlocken, ansiktet, bröstet, nacken och ryggen. Det utvecklas också över leder som knogar, armbågar, knän och tår. Muskelsvaghet följer normalt.

Andra symptom på DM inkluderar:

skalig, torr eller hård hud
Gottrons papuler eller Gottrons tecken (stötar som finns över knogarna, armbågarna och knänna, ofta med en upphöjd, skalig breakout)
problem att stiga från sittande läge
Trötthet
svaghet i nacke, höft, rygg och axelmuskler
svårt att svälja
heshet i rösten
härdade klumpar av kalcium under huden
träningsvärk
gemensam inflammation
abnormiteter i nagelbädden
viktminskning
oregelbunden hjärtrytm
gastrointestinala sår

Läs mer om dermatomyosit "

Inclusion-body myositis

Inclusion-body myositis (IBM) är den enda myosit som förekommer oftare hos män än hos kvinnor. De flesta som utvecklar detta tillstånd är över 50 år. IBM börjar med muskelsvaghet i handlederna och fingrarna och även i lårmusklerna. Muskelsvagheten är mer framträdande i mindre muskler och är asymmetrisk, med ena sidan av kroppen påverkad mer än den andra. IBM antas vara genetiskt.

Symtom på IBM inkluderar:

svårt att gå
tripping och förlust av balans
frekventa fall
problem att stiga från sittande läge
försvagat handgrepp och minskad hand- och fingerfärdighet
svårt att svälja
muskelsvaghet
träningsvärk
minskad djup tendonreflex

Juvenil myosit

Juvenil myosit (JM) förekommer hos barn under 18 år. Det påverkar 3000 till 5000 amerikanska barn. Flickor är dubbelt så sannolikt att utveckla JM än pojkar. Liksom de andra formerna av myosit, kännetecknas JM av muskelsvaghet och hudutslag.

Symptom på JM inkluderar:

synligt, rödaktigt lila utslag över ögonlocken eller lederna, ibland i form av heliotropblomman
Trötthet
humörhet eller irritabilitet
magont
Motorfunktionssvårigheter, som vandringssteg, stående från sittande läge och klädsel
svårigheter att nå överhead, som när man shampooar eller kammar hår
problem med att lyfta huvudet
svullnad eller rodnad i huden runt naglarna
problem att svälja
härdade klumpar av kalcium under huden
muskelsvaghet
muskel- och ledvärk
hes-ljudande röst
Gottrons papules (stötar hittades över knogarna, armbågarna och knänna)
feber

polymyosit

Polymyosit (PM) börjar med muskelsvaghet i musklerna närmast kroppens bagage och expanderar sedan därifrån. Varje fall av PM är unik, och personer med PM har ofta fått ytterligare autoimmuna sjukdomar.

Symptom på PM inkluderar:

muskelsvaghet
träningsvärk
svårt att svälja
faller
problem att stiga från sittande läge
Trötthet
kronisk torr hosta
förtjockning av huden på händerna
svårt att andas
feber
viktminskning
hes röst

Toxisk myosit

Toxisk myosit är troligen orsakad av vissa föreskrivna läkemedel och olagliga droger. Kolesterolsänkande läkemedel som statiner kan vara bland de vanligaste läkemedlen för att orsaka detta tillstånd. Även om detta är extremt sällsynt, kan andra läkemedel och ämnen som kan orsaka myosit inkludera:

vissa immunosuppressiva medel
omeprazol (Prilosec)
adalimumab (Humira)
kokain
toluen (ett lösningsmedel som används i färgförtunnare som ibland används olagligt)

Symtom på giftigt myosit är likartade med andra myositformer. Människor som upplever detta tillstånd ser vanligtvis förbättringar när de slutar medicinen som orsakade toxiciteten.

Vad orsakar myosit?

Experter skiljer sig i sina åsikter om den exakta orsaken till myosit. Myositis anses vara ett autoimmunt tillstånd som får kroppen att attackera musklerna. De flesta fallen har ingen känd orsak. Men det anses att skada och infektion kan spela en roll.

Vissa forskare tror att myosit kan också orsakas av:

autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och lupus
virus som förkylning, influensa och hiv
drogtoxicitet

Hur diagnostiseras myosit?

Människor med myosit har ofta en feldiagnos. Det kan vara svårt att diagnostisera myosit eftersom det är sällsynt och också för att de primära symtomen är muskelsvaghet och trötthet. Dessa symtom finns i många andra vanliga sjukdomar.

Läkare kan använda något av följande för att hjälpa till med diagnosen:

fysisk undersökning
muskelbiopsi
elektromyografi
magnetisk resonansbilder
nervledningsstudie
blodprov för att bestämma CPK-nivåer
antinuclear antikropp blodprov
myosit-specifikt antikroppspanelblodtest
genetisk testning

Vad är behandlingen för myosit?

Det finns inga specifika läkemedel som behandlar myosit. Dock är kortikosteroider som prednison (Rayos) ofta föreskrivna. Läkare ordinerar ofta detta läkemedel med immunsuppressiva läkemedel, såsom azatioprin (Azasan) och metotrexat (Trexall).

På grund av arten av denna sjukdom kan det ta flera förändringar i din behandling för en läkare för att hitta rätt behandlingsplan för dig. Arbeta med din läkare tills bästa åtgärd uppnås.

Fysioterapi, motion, stretching och yoga kan bidra till att hålla musklerna starka och flexibla och förhindra muskelatrofi.

Vad är utsikterna för myosit?

Det finns inget botemedel mot myosit. Vissa personer med myosit kan kräva användning av en käpp, rullator eller rullstol. Om den lämnas obehandlad kan myosit orsaka morbiditet och jämn död.

Men vissa människor kan hantera sina symptom väl. Vissa kan till och med uppleva delvis eller fullständig remission.