Vad är proctalgia fugax?
Proctalgia fugax är anal smärta som inte har någon specifik orsak. Denna smärta orsakas vanligtvis av intensiva muskelspasmer i eller runt anuskanalen. Det liknar en annan typ av analvärk som kallas levator ani syndrom. Smärtan är något annorlunda i levator ani syndrom, och kan vara dagar i stället för minuter.
Vem som helst kan uppleva proctalgia fugax. Det påverkar emellertid vanligtvis inte någon före puberteten och verkar påverka fler kvinnor än män. Det är oklart varför det här är, eller om det beror på fler kvinnor som rapporterar problemet, så många människor inte gör det.
symtom
Symtomen på proctalgia fugax är muskelspasmer i eller runt det nedre ändområdet eller i eller runt anuskanalen. Smärtan eller krampen händer plötsligt och vanligtvis utan varning. Smärtan kan vara svår och kommer att bestå i endast några sekunder, även om det i vissa fall kan ta upp till 30 minuter. Dessa episoder kan vara tillräckligt stora för att hålla dig hemma från jobbet. De kan begränsa dina andra aktiviteter tills episoden är över.
Smärtan kommer brukar sluta på egen hand. Patienter med proctalgia fugax har ingen anal smärta mellan spasmer. Det kan vara långa perioder mellan spasmer.
Smärtan eller spasmerna uppträder vanligen på natten och kan vara smärtsamt för att väcka dig från sömnen. De kan också uppstå under dagen.
Orsaker och utlösare
Proctalgia fugax är inte känd för att ha specifika triggers. Några studier har dock visat att det kan orsakas av ett problem med pudendala nerver. Det händer ofta efter ett injektionsförfarande för hemorrojder kallad skleroterapi, eller efter en vaginal hysterektomi.
Andra möjliga triggers kan vara:
- sexuell aktivitet
- menstruation
- förstoppning
- påfrestning
Trots vissa bevis på att det finns några möjliga utlösare som de som anges ovan är det också vanligt att proctalgia fugax uppträder utan att något utlöses.
Proctalgia fugax och stress
Vissa studier tycks indikera att stress kan orsaka spasmer.
Proctalgia fugax och din period
Menstruation menas vara en möjlig utlösare för proctalgia fugax, men det är oklart varför. Det kan vara en anledning till att fler kvinnor tenderar att ha tillståndet än män, men det är ännu inte bestämt.
Hur diagnostiseras det?
Proctalgia fugax diagnostiseras normalt efter andra möjliga orsaker till anal smärta och spasmer har uteslutits. För att utesluta andra tillstånd som kan orsaka smärtan kan din läkare:
- genomföra en fysisk tentamen
- Ställ frågor om smärthet, längd etc.
- kontrollera för hemorrojder, sprickor, en abscess och andra sjukdomar eller tillstånd som kan orsaka anal smärta
När andra villkor har uteslutits som orsak till din smärta, kommer din läkare att kunna diagnostisera proctalgia fugax.
Förvaltning och behandling
Det finns flera behandlingsalternativ, men att få lättnad från symtomen är annorlunda för varje person. Eftersom det inte finns någon specifik orsak, fokuserar behandlingen på att hantera symptomen. Om en utlösare har identifierats ska den utlösaren också hanteras.
Om stress verkar vara en utlösare, kan rådgivning hjälpa. Varmt bad och klyftor av varmt vatten kan också användas vid behandling. Din läkare kan rekommendera att du använder glyceryltrinitrat eller andra receptfria salvor.
Om dina spasmer är svåra kan du vara kandidat till Botox-injektioner i området, eller ett bedövningsblock kan injiceras lokalt.
Associerade villkor
Medan proctalgia inte har någon orsak till orsaken, finns det vissa villkor som kan vara associerade, eller som vanligtvis förekommer samtidigt. Några av dessa inkluderar menstruation och förstoppning. Många gånger kan en episod av dessa smärtsamma analpasmer associeras med psykiska problem som ångest, depression eller stress. Andra tillstånd som kan ha samband med proctalgia fugax är analfissurer och abscesser samt rektal cancer.
Syn
Om du har anal smärta av något slag, är det viktigt att du diskuterar det med en sjukvårdspersonal. Denna smärta kan vara ett symptom på en sjukdom eller ett tillstånd som behöver åtgärdas. Men om inget annat tillstånd eller sjukdom har visat sig orsaka smärtan, och du diagnostiseras med proctalgia fugax, finns det behandlingar som kan hjälpa till att hantera episoderna. Om smärtan och krampen verkar vara relaterade till tider när du har en ökning av stress eller känner dig deprimerad, kan rådgivning eller terapi rekommenderas.
