Vad är pustulär psoriasis?
Psoriasis är ett hudtillstånd som orsakar röda, skaliga hudfläckar. Det kan förekomma var som helst på kroppen, men det finns ofta runt knä och armbågar. Du kan få psoriasis i alla åldrar, men medeltiden för vuxna som får det är 15-35 år gammal. Det är sällsynt för barn under 10 år för att få detta tillstånd. Psoriasis är inte smittsam, och det kan faktiskt förekomma i olika former. En av dessa former är pustulär psoriasis, vilket ger vita, icke-infektiösa pus-fyllda blåsor (pustler).
Pustulär psoriasis kan hända i samband med andra former av psoriasis, såsom plackpsoriasis. Det kan bryta ut i enskilda områden, som händer och fötter, eller över hela kroppen. Men det ses sällan i ansiktet. Det börjar vanligtvis med ett område där huden blir öm och röd. Inom några timmar bildar de stora blåsorna av icke-infektiös pus. Så småningom blir dessa blåsor brun och crusty. Efter att de har avskalit, kan huden bli skinnig eller skalig.
Identifiera pustulär psoriasis
Hur diagnostiseras pustulär psoriasis?
Pustulär psoriasis är inte ett typiskt hudutslag. Besök en läkare om du märker ovanliga hudförändringar eller om du har utslag, blåsor eller öppna ömningar som inte förbättras eller förvärras.
För att diagnostisera pustulär psoriasis kan din läkare utföra ett fullständigt blodantal för att kontrollera tecken på abnormiteter hos dina vita blodkroppar och tecken på förhöjd inflammation. Ditt blodarbete kan visa reducerade lymfocyter, en typ av vit blodkropp, om du har pustulär psoriasis. Ibland kommer läkare att ta bort och undersöka ett prov av pustulen för att diagnostisera tillståndet. Lär dig allt du behöver veta om psoriasis.
Typer av pustulär psoriasis
Von Zumbusch pustulär psoriasis
Von Zumbusch psoriasis (akut generaliserad pustulär psoriasis) börjar med smärtsamma områden av röd hud. Pustler bildas inom några timmar och torkas om en dag eller två. Von Zumbusch kan återkomma i cykler, återvända några dagar eller veckor. Von Zumbusch är sällsynt hos barn, men när det inträffar är resultatet bättre än när det förekommer hos vuxna. Hos barn förbättras tillståndet ofta utan behandling.
Symtom inkluderar:
- svår klåda
- feber
- snabb pulsfrekvens
- muskelsvaghet
- anemi
- frossa
- uttorkning
Omedelbar sjukvård är nödvändig för detta tillstånd. Med tiden kan Zumbusch orsaka viktminskning och utmattning. Potentiella komplikationer inkluderar hår och nagelförlust, sekundär bakteriell infektion och leverskador. Om den lämnas obehandlad kan den leda till kardiorespiratorisk misslyckande.
Behandling: Behandling kan innefatta antibiotika, rehydrering och aktuella krämer. Om dessa inte fungerar kan din läkare ordinera en oral steroid för att lindra symtomen. Plötsligt tillbakadragande av orala steroider kan orsaka återfall av von Zumbusch psoriasis. Du måste sakta avta dig av detta läkemedel med en doktors övervakning. Tala med din läkare om riskerna med orala steroider för att fullt ut förstå effekterna.
Palmoplantar pustulos
Palmoplantar pustulos (PPP) är en typ av pustulär psoriasis som bildar sig på handflatorna (vanligen vid tummen), liksom på fotsulorna och på sidorna av dina klackar. Dessa pustler börjar på toppen av röda fläckar av huden och blir senare bruna, avlägsna och bilda en skorpa.
Som med von Zumbusch kan PPP komma och gå i cykler och lämna huden med ett grovt, knäckt utseende. Rökare har en högre förekomst av PPP än icke-rökare.
Behandling: För att behandla PPP kan du behöva en kombination av olika behandlingar, såsom en aktuell behandling, behandling med ultraviolett strålning eller ett immunförsvar som metotrexat. Tala med din läkare om dina behandlingsalternativ för PPP.
Acropustulosis
Akropustulos är en sällsynt form av pustulär psoriasis. Det är tydligt identifierbart av smärtsamma hudskador som bildas på ändarna av fingrar och tår. När pustlerna brister, lämnar de ljusa röda skaliga fläckar som kan oroa. Denna typ av psoriasis är vanligtvis ett resultat av en infektion eller skada på huden. Det kan bli allvarligt nog för att orsaka tånagel deformiteter och fysiska förändringar i ben och finger.
Behandling: Det finns lite bevis på vad som effektivt behandlar akropustulos. Detta tillstånd är mycket sällsynt och kräver sannolikt en kombination av aktuella salvor och mediciner.
Läs mer om 10 sätt att behandla psoriasis hemma.
Vad triggar pustulär psoriasis?
Pustulär psoriasis kan utlösas av en mängd olika faktorer, inklusive:
- känslomässig stress
- graviditet
- hudskada
- infektion
- exponering för vissa metaller eller kemikalier
- överexponering för UV-ljus
Vissa läkemedel kan också orsaka pustulär psoriasis. Dessa läkemedel innefattar interna mediciner, systemiska steroider och aktuella mediciner. Det kan också orsakas av snabb tillbakadragande från starka aktuella steroider eller systemiska mediciner.
Hur behandlar du pustulär psoriasis?
Din behandling beror på vilken typ av psoriasis du har och hur seriös det är. Ibland krävs det flera tillvägagångssätt eller en kombination av behandlingar för att hitta det mest effektiva tillvägagångssättet. Din läkare kommer förmodligen att ordinera aktuella hudsalvor först eftersom de kan lugna din hud och minska inflammation. Ultraviolett ljus, både naturligt och artificiellt, används för att behandla psoriasis. PUVA-behandling är en kombination av UV-ljus och en medicin som gör huden mer känslig för den.
Din läkare kan ordinera läkemedel som:
- acitretin
- cyklosporin
- metotrexat
- oral psoralen plus ultraviolett A-ljus
- TNF-alfa-blockerare eller infliximab
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
Allmänt pustulär psoriasis kräver också åtgärder för att förhindra uttorkning och infektion.
Vad är utsikterna för pustulär psoriasis?
Utseendet på din hud kan orsaka känslor av ångest, men utsikterna för pustulär psoriasis är bra med behandling. Behandling kan förbättra och slutligen rensa huden, beroende på typen av pustulär psoriasis, frekvensen av uppblåsningar, reaktion på behandlingen och din övergripande hälsa.
Barn som inte utvecklar sekundär infektion har en bra prognos. Hos äldre vuxna, särskilt de som har von Zumbusch pustulär psoriasis, krävs aggressiv behandling för att förhindra allvarliga komplikationer. Behandling hjälper också till att minska risken för uppblåsthet.
Det är viktigt att vidta åtgärder för att undvika utlösare. Dessa steg inkluderar:
- undvika miljöfaktorer
- sluta röka
- begränsande sol exponering
- minimera alkoholanvändning
- vidta åtgärder för att minska stress som djupa andningsövningar, sova
- träna regelbundet
Du kanske också vill hitta en rådgivning eller en supportgrupp. Supportgrupper kan ge råd eller insikter i behandlingar eller ny forskning. Att prata med någon om hur ditt tillstånd får dig att känna kan hjälpa till med känslor av ångest eller stress. Besök National Psoriasis Foundation för att leta efter sätt att bli involverade eller för mer information.
