Du har följt din astmahandlingsplan till brevet. Du tar inhalerade kortikosteroider som urverk för att förhindra attacker. Du lägger till på en kortverkande beta-agonist när du får en bländning. Dock hostar du och wheeze och i många dagar känns det som om en elefant sitter på bröstet.
Om den berättelsen låter bekant för dig, kan det vara dags att uppdatera din astmabehandlingsplan. Även om astma inte är botas kan du byta upp din behandling för att få mer kontroll över dina symtom.
Astma behandling är inte enstor-passar-allt. Det behöver anpassas baserat på svårighetsgraden av dina symtom och hur bra du har svarat på dina läkemedel. När drogerna du är på inte fungerar, kommer din läkare att byta din behandling eller lägga till en annan till din behandling.
Här är fyra tecken på att det är dags att se din allergist, vårdgivare eller pulmonologist och se över din behandlingsplan - och några tips om hur du hittar rätt behandling för dig.
Tecken på att det är dags att ändra astma behandlingsplanen
Om du har börjat uppleva mer frekventa eller allvarliga astmaanfall kan det vara att du inte noggrant följer din astmabehandlingsplan. Eller det kan vara något i din miljö-liknande damm, husdjursdander, tobaksrök eller mögel-som sätter av dina symptom.
Du kan kanske förhindra astmaattacker genom att bli bättre om att hålla dig uppdaterad med din nuvarande behandlingsplan. Men om du tar din medicin som föreskrivet och det fortfarande inte kontrollerar dina symtom, se din läkare.
Här är fyra tecken på att din astma inte kontrolleras väl:
- Du hostar, wheeze eller har andra symtom på natten.
- Din toppflödesnivå har sjunkit.
- Du måste använda din räddningsinhalator oftare.
- Du har problem med att andas när du tränar eller under vanliga aktiviteter.
Om du upplever något av ovanstående kan du behöva ändra din astmabehandlingsplan. Din läkare kan öka dosen av din nuvarande medicin, eller lägga till ett annat läkemedel.
Behandlingsalternativ
Förutom etablerade astmabehandlingar som långsiktiga läkemedel för kontroll och räddning är nya läkemedel, som biologerna, tillgängliga för att hjälpa dig att få större kontroll över allvarlig astma. Ibland kan det ta lite försök och fel att hitta den behandling som fungerar bäst för dig. Du kan behöva ta olika doser eller kombinationer av läkemedel för att hitta lättnad.
Långsiktiga kontrollmedicin
Långsiktiga kontrollmedicin bringar inflammation i luftvägarna ner för att hjälpa dig att andas. Att använda en långsiktig inhalator varje dag kan hjälpa till att förhindra symtom eller göra dem mindre allvarliga när de uppstår.
Inandade kortikosteroider är det favoriserade långtidsstyrmedicin som används för att behandla astma. Du andas in dessa läkemedel via en enhet som kallas en inhalator. De inkluderar:
- beclomethason (Qnasl, Qvar)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- ciclesonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- flutikason (Flonase, Flovent HFA)
- flutikasonfuroat (Arnuity Ellipta)
- mometason (Asmanex)
Andra långsiktiga kontrollmöjligheter för astma inkluderar:
- cromolyn (Inhal Inhalator)
- långverkande beta-agonister-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- leukotrienmodifierare-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofyllin (Theo-24, Elixophyllin)
Några inhalatorer inkluderar en kombination av läkemedel, såsom:
- budesonid-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometason (Dulera)
- flutikason-salmeterol (Advair Diskus)
Quick-relief (räddning) mediciner
Du använder räddningsmedicin när en astmaattack börjar, öppnar luftvägarna och lindrar symtomen. Du kan behöva bära din snabbavlastningsinhalator med dig vart du än går.
Typer av snabbmedicinering inkluderar:
- kortverkande beta-agonister-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Du kan också ta kortikosteroidpiller under korta perioder för att hantera svåra astmasymptom.
Biologics
Biologiska läkemedel är ett nyare alternativ för behandling av allvarlig astma. Dessa genetiskt konstruerade proteiner riktar specifika ämnen i ditt immunsystem som orsakar inflammation. Biologiska droger kan vara ett alternativ om du har svår astma som inte har förbättrats med inhalerade kortikosteroider, kortverkande beta-agonister och andra vanliga astmabehandlingar.
Två typer av biologiska droger är godkända för att behandla allvarlig astma:
- Omalizumab (Xolair) behandlar astma orsakad av allergier. Du får detta läkemedel som en injektion.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) och benralizumab (Fasenra) behandlar en allvarlig form av astma som kallas eosinofil astma.
Allergiläkemedel
Om allergener som damm, pollen och mögel utlöser dina allergysymtom kan allergiska skott hjälpa till att förhindra dem. Dessa skott exponerar dig gradvis till större och större mängder av din allergitrigger för att få ditt immunsystem van vid det. Du får allergisk skott en gång i veckan i några månader, och sedan avtar till en gång i månaden.
Bronchial termoplast
Bronchial termoplasti är en typ av operation som används för att behandla allvarlig astma som inte har förbättrats med medicinering. Det använder värme för att minska mängden glatt muskler i luftvägarna. Detta förhindrar att dina luftvägar stramas så mycket, vilket kan bidra till att minska astmasymptomen.
Tala med din läkare
Diskutera dessa behandlingsalternativ med din läkare. Eventuella förändringar i din behandlingsplan kommer att baseras på hur svår dina symtom är, vilka läkemedel du redan har försökt, och hur bra de har arbetat.
Frågor att fråga din läkare är:
- Kan jag dra fördel av att ta en högre dos av mitt nuvarande läkemedel eller en annan medicin?
- Vilka är fördelarna och riskerna av behandlingen du rekommenderar?
- Vilka förbättringar ska jag se från min behandling?
- Vad ska jag göra om min astma inte förbättras?
Se din läkare för regelbundna uppföljningsbesök för att se till att din astmabehandling fungerar för dig. om läkemedlet du är på jobbar inte, planera en annan tidpunkt för att göra anpassningar till din behandlingsplan. Att hitta rätt medicin eller kombination av läkemedel är det bästa sättet att kontrollera dina symtom och förbättra din livskvalitet.
