Förstå sicklecellanemi
Sickle cell anemi (SCA), även känd som sicklecell sjukdom, är en ärftlig röda blodceller (RBC) störning. Det är resultatet av en genetisk mutation som orsakar misshandlade RBC.
SCA får sitt namn från crescentformen av de röda blodkropparna som liknar ett lantbruksverktyg som kallas en segel. Vanligtvis formas RBC-skivor som skivor.
RBC transporterar syre till kroppens organ och vävnader. SCA gör det svårare för RBC att bära tillräckligt med syre.
Sickleceller kan också fångas i dina blodkärl, vilket hindrar blodflödet i dina organ. Detta kan orsaka ett smärtstillande tillstånd som kallas sicklecellskris. Det kan också bidra till utvecklingen av en rad komplikationer.
Läs vidare för att lära dig mer om dessa komplikationer och hur du kan minska risken för att utveckla dem.
1. Organskador
SCA får blod att få mindre syre, och det är vanligtvis inte tillräckligt svårt för att orsaka organs skada. Men om en sicklecell fastnar i ett blodkärl och blockerar blodflödet till ett organ kan det orsaka permanent skada på organ, inklusive njurar, lever och mjälte.
Medan organskador inte är reversibla kan du sakta ner processen om du tar det på ett tidigt stadium. Det är en anledning till att regelbundna läkarkontroller är viktiga för personer med SCA.
2. Akut bröstsyndrom
Akut bröstsyndrom är resultatet av sickleceller som hindrar blodkärlen som leder till dina lungor.
Dess symptom är:
- hosta
- bröstsmärta
- svårt att andas
Om du har SCA och märker dessa symtom, sök omedelbar medicinsk behandling. Akut bröstsyndrom kan vara livshotande
3. Hand-foot syndrom
Hand-foot syndrom, ibland kallad dactylit, händer när sickleceller blockerar blodkärlen i händer eller fötter. För vissa kan detta vara det första märkbara symptomet hos SCA.
Det är markerat med smärtsam svullnad i händer eller fötter. Det kan också orsaka feber hos vissa människor.
Behandling av handfotsyndrom innebär vanligtvis en kombination av att dricka mer vätskor och smärtstillande läkemedel.
4. Fördröjd tillväxt
RBC stödjer din kropps tillväxt genom att ge syre och andra näringsämnen som är nödvändiga för utveckling. När de inte innehåller syre och näringsämnen på grund av SCA kan det resultera i långsammare tillväxthastigheter hos barn och senare pubertetsstörningar hos tonåringar. Hos män kan det också leda till infertilitet.
5. Visionsförlust
Med tiden kan de små blodkärlen som levererar blod till ögonen bli blockerade med sickleceller och orsaka skada på din näthinna. Vissa människor utvecklar också extra blodkärl på grund av nedsatt syre. Båda dessa kan bidra till synförlust.
Detta varför läkare rekommenderar starkt att personer med SCA följer upp med årliga oftalmiska tentor.
6. Gallstenar
När din lever bryts ner RBC, gör din kropp ett ämne som heter bilirubin. Sicklecellerna bryts ner i snabbare takt än typiska RBC, vilket resulterar i mer bilirubin. För mycket bilirubin kan bilda gallstens i gallblåsan, ett litet organ som lagrar gallan och hjälper till med matsmältningen.
Symptom på gallstones är:
- smärta i övre högra delen av buken
- smärta i mitten av buken strax under din båren
- ryggsmärta mellan skulderbladen
- smärta i höger axel
- illamående och kräkningar
I vissa fall kan gallsten lösas med medicinering. I andra kan de behöva avlägsnas kirurgiskt.
7. Spleninsekvestrering
Milten är ett organ som ansvarar för att filtrera blodet för att avlägsna cellavfall, upprätthålla vätskebalans och aktivera vita blodkroppar för immunsystemet. Mjölksekvestrering sker när mjältkärlen blockeras av ett stort antal seglceller.
Symptom på mjältbindning innefattar:
- bleka läppar
- snabb andning
- extrem törst
- snabba hjärtslag
- plötslig svaghet
- smärta i vänstra buken
Mjölksekvestrering kräver omedelbar behandling, vanligtvis med blodtransfusion. Om det händer regelbundet kan du behöva ta bort mjälten.
8. Infektioner
Milten hjälper också till att filtrera blod och bekämpa potentiellt skadliga bakterier. Sickleceller kan skada mjälten, vilket gör dig mer mottaglig för infektioner, inklusive influensa, lunginflammation och hjärnhinneinflammation
Dessa typer av infektion kan snabbt bli allvarliga hos personer med SCA, så det är viktigt att se en läkare om du har:
- en feber
- kroppssmärtor
- hosta
- Trötthet
9. Ben sår
Ben sår är öppna sår i huden på ditt ben. Personer med SCA är mer benägna att utveckla dem.
Symptom på ett bensår innefattar:
- svullnad
- värkande känsla i benen
- känsla av tyngd i benen
- irriterad hud som omger det öppna såret
Ben sår behandlas med kompressionsbandage och aktuella salvor. I vissa fall kan du behöva ett antibiotikum för att förhindra eller behandla en infektion i såret.
10. Stroke
Ett blockering i något av blodkärlen i din hjärna kan leda till stroke. Detta är ett allvarligt tillstånd som kan få varaktiga konsekvenser.
Sök akut behandling om du upplever:
- sluddrigt tal
- oförmåga att höja en arm
- hängande på ena sidan av ansiktet
- domningar, ofta på bara ena sidan av kroppen
- svårighet att gå eller flytta armarna
- förvirring
- minnesproblem
- svårighet att tala eller förstå talat språk
- huvudvärk
- förlust av medvetande eller koma
Livsstil förändras till lägre risk för komplikationer
SCA-komplikationer är inte alltid förebyggbara. Men några viktiga livsstilsförändringar kan minska din risk eller minska deras svårighetsgrad.
Få måttlig övning
Det är viktigt för både vuxna och barn med SCA att få regelbunden motion.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att personer med SCA får totalt 150 minuters måttlig aerob aktivitet, sådan cykling eller promenader, per vecka. Du kan överväga att bryta den totala rekommenderade tiden till fem 30-minuters sessioner varje vecka.
CDC föreslår också att man utför ljusstärkande aktiviteter, såsom lyftvikt, minst två dagar i veckan.
Medan det är viktigt att vara aktiv, försök att undvika tung träning eller ansträngande aktiviteter, eftersom dessa kan orsaka andningssvårigheter.
Ät en balanserad
För att hjälpa din kropp att göra mer röda blodkroppar, äta en kostrik rik på färgglada frukter, grönsaker och fullkorn. Försök att begränsa din konsumtion av raffinerad socker och stekt mat.
Du kanske också vill överväga att ta ett folsyratillskott. Benmärg kräver folsyra för att skapa nya röda blodkroppar.
Drick vatten
Du borde dricka mycket vätskor under hela dagen, speciellt i varmt väder eller under träning. Dehydrering ökar risken för sicklecellskris. Syfta för 8 till 10 glas vatten varje dag. Planera att få några mer om det är varmt eller du kommer att träna mer än vanligt.
Hantera stress
Stress kan också utlösa en sicklecellskris. Även om det är omöjligt att undvika alla former av stress, är vissa metoder för att hantera stress:
- hålla sig organiserade och planera din dag
- tar tid att slappna av och vila
- få tillräcklig sömn
- andningsövningar
- öva yoga eller tai chi
- skriva i en dagbok
- pratar med en vän
- lyssnar på musik
- går på naturvandringar
Försök att hålla flikar på hur du känner dig hela dagen. Detta kan hjälpa dig att identifiera situationer som gör att du känner dig stressad så att du kan arbeta för att undvika eller minska dem.
Var medveten om temperatur och höjd
Det finns mindre syre i luften vid högre höjder. Denna brist på syre kan utlösa en kris. Om möjligt undviker du att resa till områden med hög höjd.
Om du har SCA, bör du också försöka undvika plötsliga temperaturförändringar, som att hoppa i en pool eller en sjö av kallt vatten. När du går utanför, se till att du klär på lämpligt sätt för vädret och överväga att hålla ett extra lager handy.
Minska risken för infektion
Kom ihåg att personer med SCA kan ha en högre risk för infektion. Som ett resultat är det viktigt att vidta åtgärder för att minska din exponering för virus, bakterier och svampar.
Minska din risk genom att:
- Tvätta händerna ofta, särskilt efter att ha gått på toaletten och innan de äter
- undviker kontakt med människor som har en aktiv infektion och spenderar tid i trånga miljöer
- laga mat och lagra mat, särskilt kött, för att förhindra matförgiftning
- se till att du är uppdaterad om dina vaccinationer, inklusive influensavaccination
- tar några antibiotika enligt din läkare ordination
- ta extra försiktighetsåtgärder när du reser utomlands, till exempel endast att dricka vatten på flaska eller ta med antibiotika om det rekommenderas av din läkare
- undviker interaktioner med reptiler, inklusive sköldpaddor, ormar och ödlor, eftersom de kan bära en skadlig Salmonella bakterie
Du bör omedelbart kontakta din läkare om du tror att du har en infektion. Tidig behandling kan förhindra en fullblåst sicklecellskris.
Undvik att röka
Medan rökning är dålig för din hälsa i allmänhet är det extra riskabelt om du har SCA. Det kan öka risken för akut bröstsyndrom, vilket i vissa fall kan vara livshotande.
Det kan också bidra till utvecklingen av:
- en sicklecellkris
- bensår
- lunginflammation
Klar för att sluta röka? Här är vad du behöver veta.
Vet när du ska se en läkare
Om du har SCA, är det viktigt att du ser en läkare så snart du tror att du kan ha komplikationer. Ju tidigare du kan behandla frågan, desto bättre är din chans att förhindra långsiktiga problem.
SCA-komplikationer kan komma plötsligt, så se till att du vet vem du ska ringa och vart du ska gå till medicinsk behandling. Överväg att ge denna information till nära vänner och familj också.
Du bör omedelbart söka läkarvård om du har något av följande tecken och symtom:
- feber över 101 ° F
- oförklarlig, svår smärta
- yrsel
- stel nacke
- svårt att andas
- svår huvudvärk
- blek hud eller läppar
- smärtsam erektion som varar mer än fyra timmar
- svaghet på en eller båda sidor av kroppen
- plötsliga synförändringar
- förvirring eller slumrade tal
- plötslig svullnad i buken, händerna eller fötterna
- gul nyans till huden eller ögonens vita
- beslag
Regelbundna kontroller med en läkare är också nödvändiga för att förebygga allvarliga problem. Barn med SCA ska se en läkare var tredje månad. Barn i åldern 2 och äldre, liksom tonåringar och vuxna, ska se sin läkare minst en gång per år, även om de inte har några symtom.
Poängen
Sickle cellanemi kan orsaka en rad komplikationer, men det finns flera saker du kan göra för att minska risken för att utveckla dem. Var noga med att checka in med din läkare minst en gång om året så att du kan få en början på att behandla eventuella problem som uppstår.
