Översikt
Du kan uppleva slemhinnor i slemhinnan (SI) som en skarp, stabbande smärta som strålar ut från dina höfter och bäcken, upp till nedre delen av ryggen och ner till låren. Ibland kan det känna nummen eller tingly, eller som om dina ben håller på att spänna.
SI-ledningen är skyldig hos 15 till 30 procent av personer med kronisk rygg i ryggen.
Cirka 80 procent av vuxna i USA kommer att uppleva ryggmärta under livet. Sänksmärta är en ledande orsak till missade arbetsdagar, och den vanligaste orsaken till arbetsrelaterad funktionsnedsättning.
Vad är dina sacroiliac leder?
Dina SI-leder är placerade där sacrum och ilium möts. Sakrummet är det triangelformade benet nära botten av din ryggrad, precis ovanför din coccyx eller svansbenet. Ilium, en av de tre benen som utgör din höftben, är den övre delen av ditt bäcken.
SI-lederna stödjer din kropps vikt och fördelar den över bäckenet. Detta fungerar som en stötdämpare och minskar trycket på din ryggrad.
Knogarna i SI-fogarna är avtagna. Dessa skarpa kanter hjälper dem att hålla sig i linje. Mellanslag mellan benen i SI-lederna är fyllda med vätska, vilket ger smörjning. Dessa utrymmen är också fyllda med fria nervändar, som sänder smärtsignaler till hjärnan. När benen i SI-ledningen blir oregelbundna kan det vara smärtsamt.
Alla benen i SI-lederna är kopplade av muskler och extra starka ledband, vilket ger stabilitet och tillåter begränsad rörelse. Även om det är minimalt krävs denna rörelse för att du ska vara upprätt och att kvinnor ska föda.
Vad orsakar SI ledvärk?
Inflammation av en eller båda SI-lederna kallas sacroiliacal dysfunktion eller sacroiliit. Sacroiliit kan orsakas av SI-dysfunktion. Detta är en allmän term som omfattar ett antal villkor, inklusive följande.
artros
Året av stress på SI-leden kan så småningom bära ner brosket och leda till artros. Associerad med åldrande kan artros påverka SI-ledningen, ryggraden och andra leder i hela kroppen.
Ankyloserande spondylit
Ankyloserande spondylit (AS) är en typ av inflammatorisk artrit som påverkar ryggkotorets ryggkotor och leder. Förutom att orsaka smärta kan svåra fall av AS orsaka ny benstillväxt som smälter lederna i ryggraden.
Även om AS primärt påverkar SI-lederna, kan det också orsaka inflammation i andra leder och, sällan, organ och ögon. AS är en kronisk sjukdom. Det kan orsaka intermittenta episoder av mild smärta, eller mer allvarlig pågående smärta. Denna sjukdom diagnostiseras oftast hos unga män.
Gikt
Gikt eller giktartrit, kan uppstå om din kropp har höga nivåer av urinsyra. Denna sjukdom kännetecknas av ledsmärta, som kan vara svår. Även om gikt nästan alltid påverkar den stora tånen först kan alla leder, inklusive SI-foget, påverkas.
Skada
SI-leder kan skadas av trauma, till exempel skador på grund av fall och bilolyckor.
Graviditet
Relaxin, ett hormon som frigörs under graviditeten, gör SI-lederna mer elastiska. Detta gör att bäckenet kan breddas för att rymma barnets födelse. Det gör också lederna mindre stabila. Kombinerat med viktökning och barnets vikt leder detta ofta till SI-smärta. Kvinnor som upplever detta är mer benägna att få artrit i SI-lederna, en risk som ökar vid varje graviditet.
Vandringsmönster
Går onormalt kan orsaka SI-dysfunktion. Du kan gå onormalt på grund av problem som att ha ett ben kortare än det andra eller gynna ett ben på grund av smärta. Att korrigera dessa problem kan lösa din SI-smärta.
Vissa kvinnor kan gå onormalt medan de är gravida. När de föder och fortsätter går normalt, kan deras SI-smärta gå bort.
Symtom på SI-smärta
Varje person upplever symtom på SI gemensamma störningar något annorlunda. Vanliga symptom är:
- smärta i nedre delen av ryggen
- smärta i skinkorna, höfterna och bäckenet
- smärta i ljummen
- smärta begränsad till bara en av SI-lederna
- ökad smärta när de står upp från sittande ställning
- stelhet eller brännande känsla i bäckenet
- domningar
- svaghet
- smärta utstrålar ner i låren och övre benen
- Känner som att dina ben kan spänna och inte stödja din kropp
Diagnosera SI gemensamma problem
SI gemensamma problem kan vara svårt att diagnostisera. Fogarna ligger djupt i kroppen, vilket gör det svårt för din läkare att undersöka eller testa deras rörelse. Ofta uppstår skador på lederna inte på bildbehandlingstester som röntgenbilder, MR-skivor eller CT-skanningar. Och symtomen är mycket likade med tillstånd som ischias, bulgingskivor och arthritis i höften.
Din läkare kan ta följande steg för att diagnostisera SI-gemensamma problem:
- En undersökning där de ber dig att flytta och sträcka på specifika sätt. Detta kan hjälpa dem att hitta källan till din smärta.
- Injicera ett numrerande läkemedel, såsom lidokain, i SI-fogen. Om smärtan går bort efter en kort tid indikerar detta att du troligtvis har ett SI-gemensamt problem.
- Bildbehandlingstester, som röntgenbilder, MR-skivor och CT-skanningar.
Hur man behandlar SI-ledsmärta
Terapi, motion och självvård
Fysioterapi, lågt träningsövning som yoga och massage kan hjälpa till att stabilisera och stärka SI-lederna och lindra smärta.
Ett annat tips är att använda kalla förpackningar för att lindra smärtan. När smärtan är mer hanterbar, applicera värme med en värmepanna eller värmeväxling, eller suga i ett varmt bad.
Du kan också ha ett sacroiliärt bälte som hjälper till att stödja SI-foget, vilket kan hjälpa till att lindra din smärta.
Medicin och nonsurgical behandlingar
Om din SI-smärta inte kan hanteras med fysisk terapi, motion och självvård, eller om det orsakas av ett kroniskt tillstånd som AS, kan din läkare rekommendera medicinering och icke-kirurgiska behandlingar. Dessa kan innehålla:
- antiinflammatoriska läkemedel, inklusive icke-steroida, antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin, ibuprofen och naproxen
- muskelavslappnande medel
- orala steroider, endast för kortvarig användning
- tumörnekrosfaktorhämmare (TNF-hämmare) för att behandla AS
- kortikosteroidinjektioner i leden
- radiofrekvensablation, som använder energi för att avaktivera nerverna som orsakar din smärta
Kirurgi
Kirurgi anses vara den sista utväg. Med sacroiliacal fusionskirurgi håller små plåtar och skruvar banden i SI-fogen tillsammans så att benen smälter eller växer ihop. Din läkare kan föreslå denna operation om smärtan är kronisk och kombinationen av fysisk terapi, mediciner eller minimalt invasiva ingrepp har inte varit effektiv.
Syn
SI-smärta kan vara kortvarig, speciellt när den orsakas av graviditet, skada eller påfrestningar. Andra villkor, inklusive AS och artros, är kroniska. Men i de flesta fall kan smärtlindring lindras avsevärt vid behandling.
Förhindra SI-smärta
Vissa orsaker till SI-smärta är inte förebyggbara. Men du kan kanske bromsa utvecklingen av dessa tillstånd genom att träna och göra hälsosamma livsstilsval.
