Vad är spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) är en vanlig missbildning av ryggraden. Det sker under en barns utveckling i moderns livmoder, vanligtvis under den första graviditetsmånaden.
Hos människor med detta tillstånd stänger ryggraden, som kallas vertebra, inte ordentligt. Det lämnar små luckor som kan utsätta den känsliga ryggraden för skada. Ryggmärgen, som ingår i ryggraden, är ansvarig för kroppens rörelse.
Vissa personer med SBO upplever symtom, men de allra flesta har inga symptom och leder till hälsosamma liv. Villkoret kallas ibland dold spina bifida eftersom det ofta inte visar några yttre tecken.
Enligt Spina Bifida Association har 10-20 procent av befolkningen SBO. Många med detta tillstånd vet inte att de har det.
Spina bifida occulta vs öppna spina bifida
Medan de är relaterade till SBO, öppna spina bifida (eller myelomeningocele), vilket är vad de flesta tycker om när de läser om spina bifida, är en allvarligare fosterskada.
I öppen spina bifida är spinalkanalen öppen i varierande grad längs ryggen, och en säck med del av ryggmärgen sträcker sig ut genom huden. Denna typ av defekt utsätter ryggmärgen mot skada och infektion. Det kan också påverka personens rörlighet allvarligt.
Symtom på spina bifida occulta
Symtom och deras svårighetsgrad beror vanligtvis på hur många kotorar är kvar öppna och hur stora luckorna är. Många fall av SBO är mycket milda. Spalterna i benen är så små att ryggmärgen fortfarande är skyddad och ingen skada har uppstått. Omkring 1 av 1000 personer med SBO kommer dock att uppleva symtom.
När symptom uppstår innefattar de i allmänhet:
- ryggont
- ben svaghet
- smärta i benets baksida
- förlust av blåsan eller tarmkontrollen
- skolios, eller en rygg i ryggen
- domningar i rygg eller ben
- misshårda ben och fötter
Ibland finns det tecken på att en abnormal ryggmärg, som SBO, kan vara närvarande. Dessa tecken involverar huden längs nedre delen av ryggen. Om du ser någon av följande tecken på din rygg kan du få din läkare att göra mer testning:
- hårig lapp
- missfärgning eller födelsemärke
- dimple eller indrag
- tillväxt eller kudde av fett
Komplikationer av spina bifida occulta
Den vanligaste komplikationen hos SBO är tethered cord syndrom. Detta är ett tillstånd där ryggmärgen, som löper från hjärnan ner i ryggraden, är begränsad.
Normalt hänger ryggen fritt, oanslutet till vilken hud eller struktur som helst. Men i ryggmärgssyndromet sitter ryggen i ryggraden, vilket begränsar rörelsen. Hos barn kommer det att sträckas när de växer. Den sträckningen kan orsaka nervskador och neurologiska problem, inklusive:
- ryggont
- svaghet i ben och armar
- problem med att kontrollera blåsan och tarmarna
Orsaker till spina bifida occulta
Experter är inte helt säkra på vad som orsakar någon form av spina bifida, inklusive SBO. En av de största riskfaktorerna för att leverera en baby med ryggmärgsdefekter är otillräckligt intag av folsyra under graviditeten. Folsyra är ett B-vitamin. Läs mer om vikten av B-vitaminer under graviditeten.
Centers for Disease Control and Prevention och U.S. Public Health Service rekommenderar alla kvinnor som kan bli gravida, vilket innebär att de flesta kvinnor 15 till 45 år, konsumerar 400 mikrogram folsyra dagligen för att förhindra spina bifida. Folsyra finns i mörka bladgrönsaker och befästa livsmedel som spannmål.
Du kan behöva upp till 4000 mikrogram under graviditeten om du har diabetes eller redan har ett barn med spina bifida.
Korrekt folsyratillskott kan minska risken för defekter som spina bifida med 40 till 100 procent.
Hur diagnostiseras spina bifida occulta
SBO upptäcks ofta av en slump när en läkare beställer test eller utför en tentamen för något orelaterat tillstånd. Det beror på att tillståndet ofta är asymptomatiskt. Visuella signaler som en dimple, missfärgning av huden eller hårbotten kan leda en läkare till att misstänka SBO.
En röntgen kan avgöra om det finns en missbildning av ryggraden. Om din läkare misstänker att det är förbundna med sladdsyndrom, kan de beställa en MR-skanning.
Behandling av spina bifida occulta
Det finns ingen bot för SBO. De flesta får aldrig behandling eftersom de aldrig har symtom eller ens vet att de har tillståndet. När symptom uppstår behandlas de i allmänhet individuellt. Till exempel kan smärta hanteras med mediciner eller fysisk terapi.
Om det fastslagna slamsyndromet diagnostiseras, kan kirurgi behövas för att frigöra spänningen i sladden. Tethered cord syndrom vanligtvis inte diagnostiseras tills ungdomar när snabb tillväxt spurts leda till att ledningen sträcker sig mycket. Operationen är enkel och vanligtvis framgångsrik. Kabeln kan återkopplas över tiden, så det kan vara nödvändigt att repetera.
Utsikter för spina bifida occulta
SBO är ett vanligt och mildt tillstånd som sällan orsakar hälsoproblem. Människor med mild SBO brukar inte ha en familjehistoria av sjukdomen. De är också osannolika att överföra tillståndet till sina barn. Även när symptom uppstår kan de lyckas med kirurgi, mediciner och terapi.
