Toppkirurgi

Översikt

Toppkirurgi är en rekonstruktiv kirurgi som utförs på bröstet för dem som vill ändra sitt bröststorlek, form och övergripande utseende. Denna operation utförs typiskt av en plastikkirurg som har särskild träning i transgender eller könsbestämande kirurgi.

Denna procedur kan göras för individer som vill uppnå en mer maskulin eller platt framträdande bröstkorg, eller för individer som söker en mer feminin storlek och formad bröstkorg.

• Kvinna till man (FTM) eller kvinnlig till icke-binär (FTN) topoperation: Denna operation innebär att ta bort bröstvävnad och konturera bröstkorgen för att återspegla ett platt, maskulint eller manligt utseende.
• Man-till-kvinnlig (MTF) eller man-till-icke-binär (MTN) topoperation: Denna operation involverar användning av saltlösning eller silikonimplantat för att öka bröststorleken och öka formen för att uppnå ett mer feminint eller kvinnligt utseende.

Kosta

Den högsta kirurgiska kostnaden varierar mycket beroende på försäkringsskydd, var du bor och den kirurg du använder.

Det genomsnittliga intervallet för kostnaden för FTM och FTN toppoperation är för närvarande mellan $ 3 000 och $ 10 000.

Det genomsnittliga kostnadsområdet för MTF och MTN toppkirurgi varierar mycket beroende på faktorer som kroppstorlek, kroppsform och önskad bröststorlek. Det genomsnittliga kostnadsområdet för denna operation ligger mellan $ 5 000 och $ 10 000. Det är vanligtvis ett sjukhus eller anläggningsavgift och anestesiologistavgift som läggs till i den totala fakturan.

FTM / FTN topoperation

I genomsnitt tar en FTM eller FTN topoperation mellan 1,5 timmar och 4 timmar. Det finns ett antal olika procedurer som kan användas för att uppnå en mer platt, maskulin eller manlig kista. De vanligaste teknikerna kirurger använder kallas dubbel snitt, periareolär och nyckelhål.

Dubbel snittstopp kirurgi med nippeltransplantat

Dubbel snittkörning med nippeltransplantat, även känd som en bilateral mastektomi med nippeltransplantat, är ett förfarande som vanligtvis rekommenderas för personer med större kistor och kroppar. Viktiga uppgifter inkluderar:

• Detta specifika förfarande resulterar ofta i minskad nippel sensation och mer signifikant ärrbildning.
• Denna procedur är vanligtvis en öppenvårdskirurgi som tar mellan 3 och 4 timmar för kirurgen att utföra.
• I detta förfarande avlägsnas bröstvårtor, sänks vanligtvis i storlek och placeras på bröstet för att matcha ett mer manligt eller maskulärt utseende.

Periareolar topoperation

Periareolär toppkirurgi, även känd som peri eller circumareolar, är ett förfarande som vanligtvis rekommenderas för personer med mindre bröststorlekar (storlek A eller B-kopp) före operationen. Viktiga uppgifter inkluderar:

• Denna procedur är vanligtvis en poliklinisk operation som tar mellan 3 och 5 timmar att slutföra.
• De flesta människor kan bibehålla det mesta av eller alla sina bröstvårtor sensation efter återhämtning - även om de flesta människor upplever minskad bröstvårt sensation i dagarna omedelbart efter operationen.
• Medan periareolär toppkirurgi ger dig mindre synlig och mindre signifikant ärr behöver du ändringar för att uppnå en helt platt borste runt 40-60 procent av tiden.

Nyckelhåloperation

Nyckelhålets övre kirurgi rekommenderas endast för personer med mycket små kistor och tätt bröstkorg. Viktiga uppgifter inkluderar:

• Mycket få personer är bra kandidater för nyckelhålsoperation eftersom ingen överdriven hud avlägsnas.
• För att denna teknik ska resultera i ett estetiskt tilltalande och platt resultat måste du uppfylla kriterierna för att ha ett litet bröstkorg och en tät bröstkorg.
• Denna procedur är typiskt en poliklinisk operation som tar mellan 1,5 och 3 timmar.
• Denna procedur resulterar i mycket lite synlig ärrbildning och bevarar bröstvårt sensation, men ger inte möjlighet att bröstvårtan flyttas på bröstet.

MTF / MTN topoperation

MTF och MTN topoperation är också känd som bröstförstoring eller förstärkning mammoplasti. MTF och MTN toppoperation tar vanligtvis mellan 1 och 2 timmar. Du är under generell anestesi under hela operationen. Bröstförstärkningsproceduren som din kirurg använder varierar beroende på önskad bröststorlek, vilken typ av implantat som används och snittet. Viktiga uppgifter inkluderar:

• Du har vanligtvis ett val mellan salinimplantat (fylld med saltvatten) eller silikonimplantat (fylld med silikongel).
• Silikonimplantat har rykte att vara mjukare och mer naturligt förekommande medan salinimplantat ofta är billigare och kan införas genom ett mindre snitt.
• Inskärningar är oftast placerade längs benen, under armhålan eller under hudens bröst där ditt bröst möter bröstvävnaden.
• En gång under generell anestesi gör kirurgen ett snitt på den tidigare bestämda platsen och implantatet placeras i fickan ovanför eller under bröstmuskeln.

Hur man förbereder

Det finns ett antal saker du bör göra för att förbereda dig för toppoperation. Några tips är:

• Undvik alkohol. Undvik alkohol veckan som leder till din operation.
• Sluta röka. Om du är rökare (av något slag) rekommenderas att du slutar tre veckor före operationen, eftersom rökning kan störa och orsaka komplikationer med läkning.
• Diskutera mediciner. Du bör alltid diskutera eventuella läkemedel du tar med din kirurg och fråga om det rekommenderas att du fortsätter användningen före och efter operationen.
• Ställ in transport. Förbered din transport från sjukhuset efter operationen.
• Klänning beredd. Ta med bekväma, lösta kläder som zip eller knapp i framsidan för att få klädda (och klädda) lättare efter operationen.

Återhämtning

Återhämtningstiden för toppkirurgi varierar från person till person. Människor som får FTM eller FTN toppoperation återkommer vanligtvis till jobbet eller skolan ungefär två veckor efter operationen.De som får MTF eller MTN toppoperation kan vanligtvis komma tillbaka till jobbet eller skolan efter en vecka.

Återställningstidslinje

• Dag 1 och 2 av återhämtning är ofta det mest obekväma. Detta obehag kan vara ett resultat av anestesi som slits av såväl som kompressionsbindemedlet eller kirurgisk bh, som håller förbandet över snitten eller transplantaten tätt på plats.
• För att säkerställa att inget tryck eller vikt läggs på operationsplatsen måste du sova på ryggen åtminstone den första veckan efter operationen.
• Ca 6 eller 7 dagar efter operationen kommer du sannolikt att ha din postoperativ möte. Det här är ofta första gången dressingen kommer ut och många får se bröstet.
• Svullnaden minskar vanligtvis inom 2 eller 3 veckor, men för vissa kan detta ta upp till 4-6 månader.
• Du bör vara försiktig så att du inte lyfter händerna ovanför huvudet i minst 2 till 3 veckor efter operationen. Rörelser som att nå och lyfta kan öka ärrbildning. Efter 6 eller 8 veckor kan du återuppta fysisk träning som sport, lyft och körning.

Återhämtningstips

• Duscha inte. Många kirurger uppmanar dig att inte duscha till din postoperativa möte när förbandet tas bort. Barnservetter och svampbad är ofta två av de bästa och enklaste sätten att säga rent under tiden.
• Använd ispåsar. De flesta upplever svullnad och blåmärken efter operationen, men graden av svullnad och blåmärken varierar kraftigt. Ispaket kan hjälpa till att minska inflammationen och hantera smärta.
• Lyft inte eller gör ansträngning. Att lyfta allt tyngre än en gallon mjölk rekommenderas inte under den första veckan av återhämtning. Du kommer att kunna återuppta lätt träning som att gå så snart du känner dig, bara var försiktig så du inte gör någonting som leder till ökad hjärtfrekvens.
• Ta hand om dig själv. De bästa sakerna du kan göra för att påskynda läkningsprocessen är att vila, äta hälsosamt, avstå från att röka och dricka och lyssna på din kropp.
• Använd ärrbehandlingar. Over-the-counter ärrbehandlingar kan också påskynda läkningsprocessen såväl som minska ärrvävnad och rodnad.

Komplikationer och risker

Den stora majoriteten av komplikationerna och riskerna i samband med alla topoperationer är desamma som de som är förknippade med någon operation, såsom reaktioner på anestesi, blodproppar och infektion.

FTM / FTN toppkirurgi komplikationer

De risker och komplikationer som är specifika för FTM och FTN toppoperationer inkluderar:

• förlust av eller nedsatt nippel sensation
• ett misslyckat nippeltransplantat
• synlig ärrbildning
• möjligheten att behöva ytterligare kirurgi för att erhålla önskat resultat

MTF / MTN toppkirurgi komplikationer

De risker och komplikationer som är förknippade med MTF-MTN-topoperation innefattar:

• förlust av bröstvårt sensation
• inkonsekvenser vid implantatets utseende
• implantatdeflation eller bristning
• implantatförskjutning, vilket är när implantatet rör sig från platsen där det placerades under operationen
• behöver en ytterligare operation för att erhålla önskat resultat

Syn

Forskning visar oss att få få (om några) transpersoner ångrar beslutet att få den bästa operationen och den stora majoritetsrapporten minskade könsdysfori och ökad känsla av självförtroende och komfort i kroppen efter att ha avslutat detta steg i övergången eller anpassningen bearbeta.

För många trans och nonbinary människor är detta mer än bara en operation. Det är ett nödvändigt steg för att känna sig hel och bättre anpassad till sin kön och kropp. Det kan vara en känslomässig och utmanande process att gå igenom, även om det är något du vet du vill ha och behöver. På grund av denna operations personliga karaktär för många människor är det avgörande att du hittar en kirurg som du är bekväm med och som har rätt utbildning i transgender och könsbestämda operationer.

Mere Abrams är en icke-binär författare, talare, lärare och förespråkare. Mers vision och röst ger en djupare förståelse av kön till vår värld. Samarbetar med San Francisco Department of Public Health och UCSF Child and Adolescent Gender Center, Mere utvecklar program och resurser för trans och icke-binär ungdom. Mers perspektiv, skrivning och förtal kan hittas på sociala media, på konferenser i hela USA och i böcker om genusidentitet.