Intro
Stressinkontinens påverkar cirka 15 miljoner kvinnor i USA. Det uppstår när urin läcker ur blåsan på grund av plötsligt tryck på buken. Detta kan hända när du hostar, nysar, hoppar, skrattar eller gör en annan snabb rörelse. Du kanske kan behandla din stressinkontinens med livsstilsförändringar och mediciner. Vissa kvinnor behöver operation för att återfå blåsans kontroll.
Ett vanligt förfarande för att hjälpa till med behandling av stressinkontinens är transvaginal tapning (TVT) urinblåsning. Detta är en inpatient operation som använder en liten bit av mesh för att stödja din urinrör, röret som bär urin från blåsan ur kroppen. Målet är att stänga urinröret och blåsans hals som förbinder blåsan med urinröret. Detta kommer att hjälpa till att hålla urin från att komma undan okontrollerbart.
Processöversikt
Din läkare kommer sannolikt att planera TVT-proceduren på morgonen. De kommer att råda dig att inte ha mat eller vatten förbi midnatt före operationen. Om du tar mediciner, särskilt blodförtunnare, fråga din läkare när du ska sluta ta dem före proceduren. Du ska tillbringa natten på sjukhuset, så ta med allt du behöver och planera att åka hem nästa dag.
TVT tar vanligtvis mindre än en timme, men det krävs övervakning på natten på sjukhuset. För proceduren kommer din läkare att göra ett snitt inuti skeden, under urinröret. De kommer också att göra två ytterligare små snitt i buken nära pubic hårlinjen. Kirurgen kommer sedan att styra en liten remsa av polypropenmaskband genom snittet i slidan och placera det under urinröret. Detta säkrar ändarna av bandet mot de två bukspaltarna för att hålla urinröret ordentligt på plats.
Operationen kräver lokalbedövning, såväl som allmän anestesi eller intravenös sedation. De två abdominala snitten ska inte behöva sömmar. Din läkare kommer förmodligen att använda Steri-Strips istället.
Återhämtning
Smärtstillande medel kan hjälpa till att minska ditt obehag. Du kommer också ha en kateter i blåsan över natten. Med hjälp av ultraljud kommer ditt sjukvårdspersonal att kontrollera hur bra din blåsan tömmer. Om det finns ett problem efter att du lämnat sjukhuset, kan du behöva använda en kateter hemma i några dagar tills ditt system återhämtar sig. Sjuk catheterisering kan vara upp till en månad eller mer om din blåsare inte tömmer ordentligt.
Du kan äta vanliga livsmedel efter operationen och återuppta mest regelbundna aktiviteter om en vecka eller två. Du borde vänta ungefär en månad innan du gör någon tung lyftning. Du bör också vänta en månad innan du har samlag. Detsamma gäller för att använda en tampong. Var noga med att fråga din läkare eller sjuksköterska om tamponganvändning och andra hygienproblem i veckorna efter operationen för att minska risken för infektion.
Risker och komplikationer
Liksom vid vilken typ av operation som helst, kommer TVT med en liten risk för blödning och infektion, och en liten chans till komplikationer från anestesen. Om du har haft generell anestesi och blivit illamående eller haft andra biverkningar, berätta för din läkare före proceduren. TVT har också en liten risk för oavsiktlig skada på blåsan eller tarmen.
Förändringen i urinrörets ställning kan leda till urinretention, vilket innebär att blåsan inte tömmer sig ordentligt. Om detta fortsätter i veckor eller månader, var noga med att berätta för din läkare.
Innan du släpps ut från sjukhuset, fråga vilka förändringar som kan förväntas i dina vana. Tala med ditt hälsovårdsteam om eventuella biverkningar och vad du borde göra om dem.
Alternativa behandlingar
Om operationen verkar för drastisk för att hjälpa till att kontrollera din stressinkontinens, diskutera andra behandlingar med din läkare. Det finns ingrepp som inte involverar kirurgi. Din läkare kan injicera syntetiska bulkmaterial i vävnaden runt urinröret för att hålla den stängd. Detta hjälper till att minska urinläckage.
För att förhindra inkontinens under aktiviteter som kan utlösa läckage, till exempel sport, kan du placera en kontakt eller urinledningsinsats i urinröret. Detta kommer tillfälligt att blockera urinflödet. När aktiviteten tar bort kontakten så att du kan urinera.
Läkemedel kan också ge viss symptomkontroll. Antikolinergika, som behandlar överaktiv blåsan, kan vara ett alternativ. Du kan också prova en aktuell östrogenkräm, som kan förbättra vävnadens hälsa i och runt urinröret. Tala med din läkare innan du börjar någon typ av behandling.
Syn
TVT är vanligtvis framgångsrikt vid behandling av stressinkontinens med få biverkningar eller komplikationer. Om urinretention inte är ett problem efter operationen, bör du uppleva få, om några, symtom på inkontinens.
Kom ihåg att inkontinens har många faktorer. I vissa fall leder åldrande till en urinblåsa som inte kan behålla urinen så mycket som det en gång gjorde. En hysterektomi kan försvaga bekkenbottenmusklerna, vilket kan leda till inkontinens. Det är också ett symptom på kroniska sjukdomar som multipel skleros och Parkinsons sjukdom.
Även om urininkontinens av någon anledning kan vara utmanande att diskutera med din läkare är det för viktigt att ignorera. TVT eller andra metoder kan ofta behandla inkontinens.
Inkontinens kan också leda till återkommande urinvägsinfektioner. Så tala med din läkare om huruvida du kanske är en bra kandidat för TVT-blåsning.
Hantering av urininkontinens
Om du ofta behandlar urininkontinens finns det några enkla steg du kan vidta för att minska de här episoderna, till exempel:
- dubbelrörelse: Denna teknik är till hjälp om din blås inte tömmer så bra som den borde. Försök att urinera, vänta några minuter och försök att urinera igen.
- schemalagda badrumsturer: Du kanske vill schemalägga badrumsbesök några timmar i stället för att vänta tills du känner trängseln att gå.
- Kegels: Förstärkning av bäckensbottenmusklerna med Kegel övningar kan också leda till bättre urinkontroll. Till exempel stram musklerna du använder för att urinera i fem sekunder och slappna av. Gör det 10 gånger i rad. Arbeta upp till 10 repetitioner om 10 sekunder vardera. Slutligen gör tre uppsättningar av 10 repetitioner.
Du vill också undvika hudirritation orsakad av inkontinens. Använd en tvättduk för att rengöra och låt huden lufttorka. Kakaosmör eller petroleumjelly kan också hjälpa till att skydda din hud mot effekterna av urin.
