Vad är cystiska hygromer?
Cystiska hygromer är onormala tillväxter som vanligtvis förekommer på en baby nacke eller huvud. De består av en eller flera cyster och tenderar att växa över tiden. Denna sjukdom utvecklas oftast medan barnet fortfarande är i livmodern. Ett cystiskt hygrom kan emellertid också uppträda efter födseln.
Cystiska hygrom är vätskefyllda sacs orsakade av blockeringar i lymfsystemet. Detta system är ett nätverk av organ och vävnader som hjälper till att flytta vätskor genom kroppen och transportera vita blodkroppar. Säckarna bildar vanligen mellan den 9: e och 16: e veckan av graviditeten.
Cirka hälften av alla foster med ett cystisk hygrom har kromosomala abnormiteter. Kromosomer är cellerna som rymmer vårt DNA, och när stora segment av dem saknas eller skadas kan allvarliga medicinska komplikationer uppstå. Dock är din baby mindre sannolikt att ha en kromosomal abnormitet om det cystiska hygromet går bort vid vecka 20.
Cystiska hygrom kan också öka risken för missfall och kan till och med vara livshotande. Läkare rekommenderar att du planerar din leverans i ett större sjukhus om ett hygrom detekteras under graviditeten.
Vad orsakar att cystiska hygromer bildas?
Cystiska hygrom kan utvecklas på grund av genetiska störningar eller miljöfaktorer. En eller flera tillväxter kan vara närvarande vid tidpunkten för diagnosen.
Vanliga miljö orsaker till cystiska hygrom är:
- virusinfektioner som passerade från moder till barn under graviditet
- exponering för droger eller alkohol under graviditeten
Cystiska hygromer ses oftare hos spädbarn med genetiska sjukdomar. De är särskilt vanliga hos spädbarn med kromosomala abnormiteter. Några genetiska tillstånd i samband med hygrom innefattar:
- Turners syndrom, där kvinnliga barn har en X-kromosom istället för två
- Trisomi 13, 18 eller 21, villkor där barn har en extra kopia av en kromosom
- Noonan syndrom, en sjukdom orsakad av en förändring (mutation) i en av sju specifika gener
Vad är symtomen på cystiska hygrom?
Cystiska hygrom som utvecklas efter födseln kan inte märkas när barnet är födt. De kan bli synliga när de blir större och barnet blir äldre. Cystiska hygromor kommer vanligtvis att framträda när barnet är 2 år gammalt.
Huvudsymptomen på ett cystisk hygrom är närvaron av en mjuk, svampig klump. Denna klump visas oftast på nacken. Ett cystiskt hygrom kan emellertid också bildas i armhålorna och ljummen.
Cystisk hygrom varierar i storlek från mindre än ett kvartal till så stor som en baseball. Större tillväxter kan störa rörelsen eller orsaka andra svårigheter.
Diagnostisera cystiska hygromer
Din läkare kommer att beställa en amniocentes om de märker ett cystiskt hygrom under en ultraljud. En amniocentes kan kontrollera genetiska avvikelser i ditt foster.
Under detta test ligger du på ett provbord medan din läkare rengör din mage med en jodlösning. Med hjälp av ultraljud som en guide, kommer din läkare sedan använda en nål för att ta ett prov av vätska från fostervåren.
Andra test kommer att användas för att göra en diagnos om cystiska hygrom inte hittas förrän barnet är födt. Dessa inkluderar:
- bröstkorgsröntgen
- ultraljud
- datortomografi
Behandling av cystiska hygrom
Cystiska hygrom behandlas inte medan barnet är i livmodern. Istället kommer din läkare att noggrant övervaka ditt barns hälsa. Cystiska hygrom som finns tidigt under graviditeten går ibland iväg före födseln. Du kommer sannolikt att behöva schemalägga din leverans hos ett större sjukhus om det finns komplikationer vid födelsetiden.
Ett cystiskt hygrom är vanligtvis behandlingsbart om det är närvarande vid födseln eller utvecklas senare. Det första steget i behandlingen är kirurgi. Hela tillväxten måste tas bort för att förhindra att den kommer tillbaka.
I vissa fall kan din läkare emellertid inte vilja ta bort stora cystiska hygromer. Dessa tillväxter är vanligtvis inte cancerösa, så läkare vill inte bli av med dem om det finns risk för att skadliga hälsosamma vävnader skadas. I stället kan andra tekniker användas för att krympa stora cystiska hygromer:
- sclerotherapy, som innebär att injicera medicin i cysten
- kemoterapi
- strålbehandling
- steroidmedicinering
Dessa metoder är inte särskilt effektiva vid behandling av små cystiska hygromer, men de kan vara användbara vid krympande av stora tillväxter. När tillväxten är tillräckligt liten är det lättare att ta bort kirurgiskt.
Du bör aldrig försöka punktera eller tömma ett cystiskt hygrom själv. Det kan orsaka allvarlig blödning och leda till infektion.
Långsiktiga utsikter för barn med cystisk hygrom
De viktigaste komplikationerna för cystiska hygrom är:
- återkommande tillväxt
- blödning
- infektion i det drabbade området
- skador på muskler, nerver eller vävnader från operation för att ta bort hygromen
Utsikterna för barn med cystisk hygrom är dock generellt bra om tillväxten uppträder efter födseln. Detta är särskilt sant om tillväxten helt kan tas bort. Om de inte kan avlägsnas kan cystiska hygromer återvända eller sprida sig till andra områden.
