Introduktion
Kvalitetsvård för psoriasis är väsentlig. Speciellt med tanke på att denna autoimmuna sjukdom, som orsakar tjocka, skaliga hudfläckar, har kopplats med ökad risk för hjärtsjukdom.
Ändå fann National Psoriasis Foundation i 2013 att 28 procent av de över 5000 personer som undersöktes gav upp sin psoriasisbehandling. De angivna orsakerna var varierade, inklusive kostnader och olägenheter, men framhöll behovet av förbättrad psoriasisvård.
Om du har psoriasis är det viktigt att du arbetar med din läkare för att behandla den. Här är vad du behöver veta om de många behandlingar som finns tillgängliga idag för psoriasis.
Aktuella behandlingar
Aktuella behandlingar är droger du tillämpar på din hud. Vanligtvis är de första behandlingen av psoriasis. De används ofta i kombination med orala droger eller biologiska ämnen. Aktuella droger ges till personer med mild till svår psoriasis.
Aktuella behandlingar för psoriasis finns tillgängliga som receptbelagda och OTC-läkemedel.
Prescription topicals
En rad receptbelagda topiska behandlingar finns tillgängliga. Några av de vanligaste användningsområdena inkluderar steroider. Dessa läkemedel fungerar genom att minska inflammation och rodnad.
Aktuella retinoider härrör från vitamin A. De hjälper också till att minska inflammation. Medan de är mindre kraftfulla än steroider, orsakar de färre biverkningar.
Två receptbelagda läkemedel innehåller en kombination av läkemedel. Taclonex och Enstilar innehåller båda:
- kalcipotrien, en vitamin D-analog
- betametason, en kortikosteroid
Taclonex kommer som en salva och en aktuell suspension, och Enstilar kommer som ett skum.
OTC topicals
OTC topiska behandlingar kallas blödmedel och hjälper till att lindra symtom som klåda och skalning. De innehåller ingredienser som hjälper till att hålla din hud fuktad. Mjukgörare inkluderar:
- aloe vera
- jojoba
- zink
Andra OTC-behandlingar ska fråga din läkare om att ta koltjärkräm eller salva, capsaicin och salicylsyra. Vissa milda steroider finns också i disken som krämer, lotioner eller salvor.
Muntlig behandling
Flera orala droger finns tillgängliga för behandling av psoriasis. De används vanligtvis endast för allvarlig psoriasis.
Tre äldre psoriasis läkemedel kommer i orala former:
- metotrexat (Trexall) kommer som oral tablett
- cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) kommer som en oral kapsel och en oral lösning
- Acitretin (Soriatan) kommer som en oral kapsel
Metotrexat och cyklosporin kommer också i injicerbara former.
Förutom dessa läkemedel godkändes en nyare oral behandling av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 2014. Detta läkemedel kallas apremilast (Otezla). Det är ordinerat att behandla måttlig till svår plackpsoriasis.
Apremilast, som kommer som en oral tablett, fungerar genom att blockera immunsvaret som orsakar inflammation. Detta lindrar ledsmärta och svullnad för personer med psoriasisartrit. Det minskar också rodnad och skalning. Apremilast kan tas i kombination med andra behandlingar.
Biologics
Biologics är proteinbaserade droger gjorda av levande celler. De ges genom injektion eller intravenös (IV) infusion. Biologics arbete genom att blockera några funktioner i immunsystemet. Immunsystemet spelar en viktig roll i hur psoriasis och psoriasisartrit utvecklas.
Nya biologics
FDA har godkänt flera biologer för behandling av psoriasis under det senaste decenniet. Dessa läkemedel inkluderar:
- adalimumab (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- etanercept (Enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- sekukinumab (Cosentyx)
Nyare biologiska droger som riktar sig mot proteininterleukin-17A (IL-17A) har visat imponerande resultat. Ixekizumab godkändes i mars 2016. Det var särskilt lovande i kliniska prövningar. Enligt National Psoriasis Foundation hade en tredjedel av människorna klar hud efter bara tre månader av att använda drogen. Andra nyligen godkända läkemedel, såsom brodumumab och sekukinumab, riktar sig också mot IL-17.
Läkare förskriva biologics till personer med måttlig till svår psoriasis. De används för personer som inte har svarat på andra behandlingar eller som inte kan använda andra behandlingar på grund av biverkningar. Biologiska läkemedel rekommenderas inte för personer med svagt immunförsvar eller infektion. Din läkare kommer att testa dig för tuberkulos och andra infektioner innan du börjar ett biologiskt läkemedel.
Nya biosimilarer
Andra nyligen godkända biologer inkluderar biosimilarer. En biosimilar liknar ett varumärkes biologiskt läkemedel, men det är inte en exakt kopia. (Å andra sidan är ett generiskt läkemedel en exakt kopia av ett läkemedel som tillverkats av kemikalier.)
Din läkare kan ordinera en biosimilar för att behandla några eller alla de villkor som varumärkesnamnet läkemedel behandlar. Det förväntas ha samma effekter som det ursprungliga läkemedlet. Inflectra, godkänd 2016, och Renflexis, godkänd år 2017, är biosimilar versioner av Remicade (infliximab). Erelzi, godkänd år 2016, är en biosimilar version av Enbrel (etanercept).
Dela din psoriasishistoria och ge hopp till andra. Gå med i konversationen på Healthline.
Ljusterapi
Ljusterapi (även kallad fototerapi) innebär kontrollerad exponering för naturligt eller artificiellt ultraviolett ljus. Detta kan göras ensamt eller i kombination med andra läkemedel. Ljusterapi minskar inflammation och bromsar immunsvaret som orsakar psoriasis symptom.
Ljusterapier inkluderar:
- UVB fototerapi
- narrowband UVB-behandling
- psoralen plus ultraviolett A (PUVA) terapi
- excimer laser terapi
Ljusterapi kräver att du ser en hudläkare förutom din vanliga läkare.
Tala med din läkare
Det breda utbudet av behandlingar som är tillgängliga för psoriasis ger dig många alternativ. Om en av dessa inte fungerar bra kan du prova en annan.Tänk på att de flesta med psoriasis dra nytta av att använda en kombination av behandlingar.
Prata med din läkare om dina alternativ. Tillsammans kan du hitta den bästa behandlingen för dig.
