En diagnos av immuntrombocytopeni (ITP), tidigare känd som idiopatisk trombocytopeni, kan ge upp många frågor. Se till att du är beredd på nästa doktors möte genom att ha dessa frågor till hands.
1. Vad orsakade mitt tillstånd?
ITP anses vara en autoimmun reaktion där din kropp attackerar sina egna celler. I ITP attackerar din kropp blodplättar, vilket sänker räkningen för denna typ av blodcell. Liksom andra autoimmuna sjukdomar är den underliggande orsaken till dessa blodplättsattacker inte känd.
Vissa fall av ITP är kopplade till autoimmuna reaktioner från senaste bakterie- eller virusinfektioner. Långvariga virus, såsom HIV och hepatit C, kan också leda till ITP.
När du förstår den bakomliggande orsaken som kan bidra till ditt tillstånd kommer det att hjälpa dig och din läkare bilda en ITP-behandlingsplan. Du kan också behöva behandla virusinfektioner som orsakar lågt antal blodplättar.
2. Vad betyder blodplättens resultat?
ITP orsakas av ett lågt antal blodplättar. Blodplättar är de typer blodceller som hjälper blodproppen så att du inte blöder för mycket. När du inte har tillräckligt med blodplättar är du mer mottaglig för spontan blåmärken och blödningar.
En normal blodplättläsning är mellan 150 000 och 450 000 blodplättar per mikroliter (mcL) blod. Personer med ITP har avläsningar under 100 000 blodplättar per mcL. En läsning av mindre än 20 000 blodplättar per mcL kan innebära att du har större risk för inre blödning.
3. Vad är min risk för inre blödning?
Både intern och extern blödning är förknippad med ITP. Intern blödning kan utgöra en högre risk för komplikationer eftersom du inte alltid vet att det händer. Som tumregel, desto lägre blodplätt räknas, desto högre risk för internblödning, enligt Mayo Clinic.
I allvarliga fall kan ITP orsaka blödning i hjärnan. Enligt National Heart, Lung och Blood Institute (NHLBI) är detta dock en ovanlig förekomst.
4. Vad kan jag göra för att förhindra blödning och blåmärken?
När du har ITP kan intern och extern blödning och blåmärken förekomma även om du inte har skadats. Skador leder dig dock till risk för mer omfattande blödningar. Det är viktigt att skydda dig från skador när det är möjligt. Det kan innebära att du bär skyddshandskar, till exempel en hjälm när du cyklar. Det är också viktigt att vara försiktig när man går på ojämna eller hala ytor för att förhindra fall.
5. Finns det något jag borde undvika med ITP?
Din läkare kan rekommendera att du undviker vissa platser och aktiviteter för att skydda dig mot infektion och skada. Detta beror på hur allvarligt ditt tillstånd är. Som en tumregel kan du behöva undvika kontaktsporter, som fotboll, fotboll och basket.
Men du behöver inte undvika alla aktiviteter - i själva verket är regelbunden motion viktig för att hålla ditt kardiovaskulära system frisk.
6. Vad händer om min behandling inte fungerar?
Försvårande symtom som synlig blåmärken eller blödning kan innebära att din nuvarande behandling inte fungerar. Andra symptom, som blod i urinen eller avföring eller tyngre perioder hos kvinnor, kan alla vara tecken på att din nuvarande behandling kanske inte är tillräcklig.
Din läkare kan rekommendera att sluta mediciner som kan öka din blödning. Dessa kan inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller aspirin.
Om dina läkemedel fortfarande inte fungerar, fråga din läkare om andra ITP-behandlingsalternativ. De kan rekommendera att byta ITP-mediciner eller inkludera andra behandlingar som immunoglobulininfusioner. Så prata med din läkare. Det är viktigt att lära sig alla dina alternativ.
7. Ska jag ta bort min mjälte?
Vissa personer med ITP kan eventuellt behöva mjälteavlägsnande. Denna operation, som kallas splenektomi, görs som en sista utväg när flera läkemedel har misslyckats med att hjälpa till.
Mjälten, som ligger på övre vänstra sidan av magen, är ansvarig för att infektionstörande antikroppar görs. Det är också ansvaret för att ta bort skadade blodceller och blodplättar från blodomloppet. Ibland kan ITP felaktigt få din mjälte att attackera friska blodplättar.
En splenektomi kunde stoppa dessa attacker på dina blodplättar och förbättra dina symtom på ITP. Men utan milt kan du vara i riskzonen för fler infektioner. Av denna anledning rekommenderas inte en splenektomi för alla med ITP. Fråga din läkare om detta är en möjlighet för dig.
8. Är min ITP akut eller kronisk?
ITP identifieras ofta som antingen akut (kort sikt) eller kronisk (lång sikt). Akut ITP utvecklas ofta efter en allvarlig infektion. Det är vanligare hos barn, enligt NHLBI. Akutfall tar vanligen under sex månader med eller utan behandling, medan kronisk ITP varar längre, ofta livslångt. Men även kroniska fall kan inte behöva behandling beroende på svårighetsgraden. Det är viktigt att du frågar din läkare om dessa skillnader i diagnosen för att hjälpa dig att bestämma om ett behandlingsalternativ.
9. Finns det några allvarliga symptom jag behöver titta på?
Röda eller lila fläckar på huden (petechiae), blåmärken och trötthet är vanliga symtom på ITP, men dessa är inte nödvändigtvis livshotande. Du kan fråga din läkare om försämring av sådana symtom kan innebära att du behöver ändra din behandlingsplan eller få uppföljningstest.
Din läkare kan också råda dig att ringa dem om du upplever symptom på infektion eller blödning. Dessa kan innehålla:
- skaka frossa
- hög feber
- extrem trötthet
- huvudvärk
- bröstsmärta
- andnöd
Om du upplever blödning som inte slutar, ring 911 eller dina lokala akutstjänster. Okontrollerad blödning anses vara en medicinsk nödsituation.
10. Vad är utsikterna för mitt tillstånd?
Enligt NHLBI bor de flesta med kronisk ITP i årtionden utan stora komplikationer. ITP kan vara tillfälligt, och det kan vara mildt. Det kan också vara svårt och kräva mer aggressiv behandling.
Din läkare kan ge dig en bättre bild av din syn på grund av din ålder, övergripande hälsa och respons på behandlingen. Medan det inte finns någon bot för ITP, kan regelbundna behandlingar kombinerat med en hälsosam livsstil hjälpa dig att hantera ditt tillstånd. Det är också viktigt att du följer din behandlingsplan för att säkerställa bästa livskvalitet.
