Vad är Alopecia Areata och hur behandlar jag det?

Vad är alopecia areata?

Alopecia areata är en sjukdom som gör att håret faller ut i små fläckar, vilket kan förbli obemärligt. Dessa patchar kan så småningom ansluta och då bli märkbara. Denna sjukdom utvecklas när immunsystemet attackerar hårsäckarna, vilket resulterar i håravfall.

Plötslig håravfall kan förekomma i hårbotten, och i vissa fall ögonbrynen, ögonfransar och ansikte, liksom andra delar av kroppen. Det kan också utvecklas långsamt och återkomma efter år mellan instanser.

Villkoren kan resultera i total håravfall, kallad alopecia universalis, och det kan förhindra att håret växer tillbaka. När håret växer tillbaka är det möjligt för håret att falla ut igen. Utbredningen av håravfall och återväxt varierar från person till person.

Det finns för närvarande inget botemedel mot alopecia areata. Det finns dock behandlingar som kan hjälpa håret att växa tillbaka snabbare och det kan förhindra framtida håravfall, liksom unika sätt att täcka upp håravfallet. Resurser är också tillgängliga för att hjälpa människor att klara av stressen i sjukdomen.

Vad är symtomen på alopecia areata?

Huvudsymptomet hos alopecia areata är håravfall. Hår faller vanligen ut i små fläckar på hårbotten. Dessa patchar är ofta flera centimeter eller mindre. Håravfall kan också förekomma på andra delar av ansiktet, som ögonbryn, ögonfransar och skägg, liksom andra delar av kroppen. Vissa människor förlorar hår på några ställen. Andra förlorar det på många ställen.

Du kanske först märker klumpar av hår på din kudde eller i duschen. Om fläckarna finns på baksidan av ditt huvud kan någon få det till uppmärksamhet. Men andra typer av sjukdomar kan också orsaka att håret faller ut i ett liknande mönster. Endast håravfall används inte för att diagnostisera alopecia areata.

I sällsynta fall kan vissa människor uppleva mer omfattande håravfall. Detta är vanligtvis en indikation på en annan typ av alopeci, såsom:

• alopecia totalis, vilket är förlusten av allt hår i hårbotten
• alopecia universalis, vilket är förlusten av allt hår på hela kroppen

Läkare kan undvika att använda villkoren? Totalis? och? universalis? eftersom vissa människor kan uppleva något mellan de två. Det är möjligt att förlora allt hår på armar, ben och hårbotten, men inte bröstet, till exempel.

Hårförlusten i samband med alopecia areata är oförutsägbar och, så mycket som läkare och forskare kan säga, verkar vara spontana. Håret kan växa tillbaka när som helst och då kan det falla ut igen. Utbredningen av håravfall och återväxt varierar mycket från person till person.

Vad orsakar alopecia areata?

Alopecia areata är en autoimmun sjukdom. En autoimmun sjukdom utvecklas när immunsystemet misstänker friska celler för främmande ämnen. Normalt försvarar immunsystemet din kropp mot utländska invaders, som virus och bakterier.

Om du har alopecia areata, attackerar ditt immunsystem felaktigt dina hårsäckar. Hårfolliklar är de strukturer från vilka hår växer. Folliklarna blir mindre och slutar producera hår, vilket leder till håravfall.

Forskare vet inte vad som triggar immunsystemet för att attackera hårsäckar, så den exakta orsaken till detta tillstånd är inte känd.

Det förekommer emellertid oftast hos personer som har en familjehistoria av andra autoimmuna sjukdomar, såsom typ 1-diabetes eller reumatoid artrit. Det är därför som vissa forskare misstänker att genetiken kan bidra till utvecklingen av alopecia areata.

De tror också att vissa faktorer i miljön är nödvändiga för att utlösa alopecia areata hos människor som är genetiskt predisponerade för sjukdomen.

Alopeci tillsammans med andra hudförhållanden

Personer med autoimmun sjukdom, som alopecia areata, är också mer benägna att ha en annan autoimmun sjukdom, inklusive de som också påverkar huden och håret.

Om du har diagnostiserats med alopecia areata och ett annat hudsjukdom kan du upptäcka att behandling av en hjälper den andra. I andra fall kan behandling av en göra det andra värre.

Psoriasis

Psoriasis orsakar snabb uppbyggnad av hudceller. Det händer när immunförsvaret felaktigt attackerar hudcellerna och gör att hudcellerna producerar sig i överdrift. Detta resulterar i tjocka fläckar av hud som kallas plack, liksom röda inflammerade hudområden.

Behandling av psoriasis med alopeci kan vara svårt. Skalningen i samband med psoriasis kan göra huden kliande, och repor kan göra håravfall sämre. Dessutom har biologiska behandlingar som ofta används för psoriasis, som kallas TNF-hämmare, associerats med håravfall hos vissa människor.

För andra kan behandling av psoriasis hjälpa till att regrow hår. I en liten studie hade över två tredjedelar av deltagarna med alopecia areata som fick en vanlig psoriasisbehandling, som hette metotrexat, hårväxt på över 50 procent.

En annan fallstudie visade att en ny psoriasisbehandling, kallad apremilast (Otezla), hjälpte en kvinna med både psoriasis och alopeci att återfalla håret på hårbotten på 12 veckor.

Atopisk dermatit (eksem)

Forskare har etablerat en länk mellan alopeci och atopisk dermatit, ett tillstånd där inflammation på huden orsakar kliande, röda utslag. Atopisk dermatit är mer allmänt känd som eksem.

Många behandlingsalternativ för atopisk dermatit, som steroidkrämer och fototerapi, överlappar med alopeci behandlingar, så det är möjligt att behandla ett tillstånd hjälper till att behandla den andra.

Ett område av intresse för behandling av både atopisk dermatit och alopeci är en klass av läkemedel som kallas JAK-hämmare. De används för närvarande för behandling av reumatoid artrit och andra tillstånd. En oral JAK-hämmare som kallas tofacinitib har redan visat löfte i små kliniska prövningar för både atopisk dermatit och alopecia areata.

En annan biologisk behandling som kallas dupilumab (Dupixent), som nyligen godkänts av FDA för att behandla atopisk dermatit, är också ett läkemedel av intresse för behandling av alopeci. En klinisk studie som utvärderar dupliumab hos personer med alopeci - både med och utan atopisk dermatit - pågår för närvarande.

Hur diagnostiseras alopecia areata?

En läkare kommer att se över dina symtom för att avgöra om du har alopecia areata. De kan kanske diagnostisera alopecia areata helt enkelt genom att titta på omfattningen av din håravfall och genom att undersöka några hårprover under ett mikroskop.

Din läkare kan också utföra en hårbottenbiopsi för att utesluta andra tillstånd som orsakar håravfall, inklusive svampinfektioner som tinea capit. Under en hårbottenbiopsi kommer din läkare att ta bort en liten bit hud på din hårbotten för analys.

Blodprov kan göras om andra autoimmuna tillstånd misstänks.

Det specifika blodprovet som utförs beror på den särskilda sjukdomen som läkaren misstänker. Dock kommer en läkare troligen att testa för närvaron av en eller flera onormala antikroppar. Om dessa antikroppar finns i ditt blod betyder det vanligtvis att du har en autoimmun sjukdom.

Andra blodprov som kan hjälpa till att utesluta andra villkor är följande:

• C-reaktivt protein och erytrocytsedimenteringshastighet
• järn nivåer
• antinucleärt antikroppstest
• sköldkörtelhormoner
• fri och total testosteron
• follikelstimulerande och luteiniserande hormon

Hur behandlas alopecia areata?

Det finns ingen känd botemedel mot alopecia areata, men det finns behandlingar som du kan försöka som kan sakta ner framtida håravfall eller hjälpa håret att växa tillbaka snabbare.

Villkoret är svårt att förutsäga, vilket innebär att det kan kräva en stor mängd försök och fel tills du hittar något som fungerar för dig. För vissa människor kan håravfall fortfarande förvärras trots behandling.

Medicinska behandlingar

Topiska medel

Du kan gnugga mediciner i hårbotten för att stimulera hårväxten. Ett antal mediciner finns tillgängliga, både över disken (OTC) och recept:

• Minoxidil (Rogaine) är tillgängligt OTC och appliceras två gånger dagligen i hårbotten, ögonbrynen och skägget. Det är relativt säkert, men det kan ta ett år att se resultat.
• Anthralin (Dritho-Scalp) är ett läkemedel som irriterar huden för att stimulera hårväxt.
• Kortikosteroidkrämer som clobetasol (Impoyz), skum, lotioner och salvor anses ha att fungera genom att minska inflammationen i hårfollikeln.
• Topisk immunterapi är en teknik där en kemikalie som difencypron appliceras på huden för att gnista ett allergiskt utslag. Utsläppen, som liknar giftig, kan inducera ny hårväxt inom sex månader, men du måste fortsätta behandlingen för att upprätthålla återväxten.

injektioner

Steroidinjektioner är ett vanligt alternativ för mild, fläckig alopeci som hjälper håret att växa tillbaka på bleka fläckar. Små nålar injicera steroiden i den drabbade huden på de drabbade områdena.

Behandlingen måste upprepas en gång i varannan månad för att återfå håret. Det hindrar inte att nya håravfall uppstår.

Muntliga behandlingar

Cortisontabletter används ibland för omfattande alopeci, men på grund av risken för biverkningar bör detta alternativ diskuteras med en läkare.

Orala immunsuppressiva medel, som metotrexat och cyklosporin, är ett annat alternativ du kan försöka. De arbetar genom att blockera immunförsvarets svar, men de kan inte användas under lång tid på grund av risken för biverkningar, såsom högt blodtryck, lever- och njurskador och en ökad risk för allvarliga infektioner och en typ av cancer som kallas lymfom.

Ljusterapi

Ljusterapi kallas också fotokemoterapi eller bara fototerapi. Det är en typ av strålbehandling som använder en kombination av en oral medicin som kallas psoralener och UV-ljus.

Alternativa terapier

Vissa personer med alopecia areata väljer alternativa behandlingar för att behandla tillståndet. Dessa kan innefatta:

• aromaterapi
• akupunktur
• microneedling
• probiotika
• lågnivå laserbehandling (LLLT)
• vitaminer, som zink och biotin
• aloe vera drycker och topiska geler
• lökjuice gnidade på hårbotten
• eteriska oljor som tea tree, rosmarin, lavendel och pepparmynta
• andra oljor, som kokosnöt, ricinus, olivolja och jojoba
• en? antiinflammatorisk? diet, även kallad "autoimmunprotokollet" vilket är en restriktiv diet som huvudsakligen innehåller kött och grönsaker
• hårbottenmassage
• växtbaserade tillskott, såsom ginseng, grönt te, kinesisk hibiskus och såg palmetto

De flesta alternativa terapier har inte testats i kliniska prövningar, så deras effektivitet vid behandling av håravfall är inte känd.

Dessutom kräver amerikanska livsmedels- och drogadministrationen inte kompletterande tillverkare att bevisa att deras produkter är säkra. Ibland är påståendena på tilläggsetiketterna felaktiga eller vilseledande. Tala alltid med en läkare innan du försöker få några örter eller vitamintillskott.

Effektiviteten av varje behandling varierar från person till person. Vissa människor behöver inte ens behandling eftersom deras hår växer tillbaka på egen hand. I andra fall ser man dock aldrig förbättring trots att man försöker alla behandlingsalternativ.

Du kanske behöver försöka mer än en behandling för att se skillnad. Tänk på att hårväxt kan bara vara tillfälligt. Det är möjligt för håret att växa tillbaka och sedan falla ut igen.

Hur man hanterar alopecia areata

Alopecia areata kan vara känslomässigt utmanande, särskilt när håravfall påverkar hela hårbotten. Personer med tillståndet kan känna sig isolerade eller bli deprimerade.

Det är viktigt att komma ihåg att mer än 5 miljoner människor i USA har alopecia areata. Du är inte ensam. Beroende på din ålder finns det livsstilsförändringar du kan göra för att hjälpa till att klara av tillståndet:

Barn

Enligt National Alopecia Areata Foundation upplever barn som är yngre än 5 år vanligtvis inte mycket av en känslomässig inverkan från alopeci. Efter 5 års ålder kan håravfall vara traumatiserande för små barn då de börjar märka hur de skiljer sig från andra.

Om ditt barn uppträder stressat eller deprimerat, fråga en barnläkare att rekommendera en rådgivare som har erfarenhet av barn.

Om möjligt, försök hitta en frisyr i ditt område som är van att arbeta med barn som har förlorat sitt hår. Nonprofits som Lås av kärlek och peruker för barn kan erbjuda billiga eller gratis peruker till ditt barn.

Föräldrar bör se till att deras barn bär solskyddsmedel för att skydda utsatta hud- och solglasögon för att skydda ögonen om ögonfransarna har fallit ut.

Unga vuxna

Unga vuxna är redan utsatta för mobbning och retas som det är. Håravfall kan göra det mycket värre. Barn med alopeci kan leva med rädsla för att en klasskamrat kommer att dra av sin peruk eller hatt.

Bullying kan hända i skolan eller online. Se till att du pratar med ditt barns skolpersonal så att de kan ingripa på ditt barns vägnar och att övervaka ditt barns onlinebetehandlingar.

Oförutsägbarheten hos tillståndet kan vara en känslomässig berg-och dalbana för tonåringar och unga vuxna. Hår kan komma och gå på ett ojämnt sätt. När håret börjar växa igen kan det orsaka falskt hopp om återhämtning. Det är viktigt att söka rådgivning för unga vuxna att hantera kroppsbild och självförtroendefrågor i ung ålder.

Om du letar efter hjälp med peruker, ögonfransförlängningar eller ögonbryns stenciler upprätthåller National Alopecia Areata Foundation en nätbutik med hårtillbehör och produkter. Piggföretag som Godivas hemliga paryk har också onlinevideor och handledning för hjälp med styling och vård.

För aktiva tonåringar och unga vuxna med helt skalliga huvuden, kan du fästa sugkoppar till peruker och hårbitar så att peruken inte kommer att falla av när du spelar sport.

Ny paryksteknik, som vakuumpärren, som är gjord av kisel och en sugbas, betyder att människor med alopeci även kan simma med sina peruker fortfarande på plats. Vakuum peruker är dock vanligtvis dyrare.

vuxna

Om du känner dig överväldigad kan rådgivare eller stödgrupper hjälpa dig att hantera sjukdomens effekter. Du kan också hitta andra med sjukdomen i ett online-samhälle, som Alopecia World, för personer med alopeci och liknande tillstånd.

Ojämn hårbortfall gör det svårt att bibehålla en positiv bild i allmänhet.

Du kan täcka upp bala fläckar med en hatt eller snygga halsduk, men den här lösningen fungerar inte hela tiden. Du kan känna dig pressad för att ta bort hatten eller halsduken under singeln på riksdagen eller på din anställningsort.

Några nattklubbar har också en klädkod som avskyr bär hattar.

Att bära halsdukar kan skapa problem med flygplatsens säkerhet. De flesta TSA-agenter kommer att lita på dig om du säger att du täcker ditt huvud på grund av ett medicinskt tillstånd och erbjuder att testa ditt huvudskydd för säkerhet istället. Det kan vara en bra idé att resa med en läkarens anteckning för att vara säker, eller om du reser internationellt.

Parycken och hårstycken har kommit långt över åren. Även om de kan vara dyra, är hårförlängningar och omslag, som de som erbjuds av Hidden Crown, utformade för att blanda sig med nästan vilken hårfärg och typ som helst.

Ett annat alternativ, men mer extrema, är att ta bort det återstående håret genom rakning eller laser hårborttagning. Att vara helt skallig kan vara mindre märkbar än att ha flera fläckiga fläckar. Vissa människor tycker även att rakning av huvudet är ganska befriande. Det kan också minimera depression av att titta på hår sakta faller av.

Om håravfall påverkar ögonbrynen, en ögonbryn penna, microblading och ögonbryn tatueringar är några alternativ att överväga.

• Microblading är en semi-permanent tatueringsteknik som fyller i ögonbrynen med håriga slag. Det ser naturligare ut än traditionella ögonbrynstatueringar och varar i ett till tre år.
• YouTube är överflödigt med sminkhandböcker om hur man fyller i och utformar dina ögonbryn. Både kvinnor och män som förlorar sina ögonbryn kan öva på att fylla i dem med riktiga video-handledning, som den här.
• Ögonfransförlängningar är svåra att applicera när du inte har en yta för att de ska fästa, men du kan hitta några handledning online på att använda ögonfransförlängningar när du inte har egna ögonfransar. Här är ett exempel.

Hårförlust kan göra möten och sociala erfarenheter svårare för vuxna. Med det sagt bör en bra partner förstå villkoret och vara en källa till stöd.