Översikt
Män och kvinnor är båda födda med bröstvävnad och bröstkörtlar. Utveckling av dessa körtlar - som inte fungerar hos män - och själva bröstvävnaden stannar vanligtvis när pojkarna träffar puberteten. Men män är fortfarande riskerade för tillstånd som påverkar bröstvävnaden.
Bröstcancer är en mycket sällsynt orsak till bröstsmärta hos män, även om tillståndet kan vara vanligare än du kanske tror. Andra orsaker kan inkludera skada eller icke-cancerösa sjukdomar i bröstvävnaden. Och smärta som kan tyckas ha sitt ursprung i bröstet kan vara relaterat till hjärtat eller musklerna och senorna i bröstet.
Här är några vanliga tillstånd som orsakar bröstsmärta hos män, liksom hur de diagnostiseras och behandlas.
Bröstfettnekros
När bröstvävnaden är mycket skadad - oavsett om det är en bilolycka, en sportskada eller någon annan orsak - kan vävnaden bara dö istället för att reparera sig själv. När detta händer kan en klump eller flera klumpar bildas i bröstet. Huden runt klumpen kan också vara röd eller blåst. Det kan börja se dimpled. Bröstfettnekros är relativt sällsynt hos män.
Diagnos
En fysisk undersökning av bröstet kan följas av en ultraljud. Detta är ett smärtfritt och icke-invasivt screeningsverktyg som använder ljudvågor för att skapa bilder på bröstet på en närliggande datorskärm.
Din läkare kan beställa en fin nål aspiration eller kärna biopsi av klumpen för att avgöra om det är ett tecken på nekros eller en cancerväxt.
Behandling
Det är inte alltid nödvändigt att behandla bröstfettnekros. Klumpen av döda celler kan lösa sig i sig under en period av veckor eller månader. Om smärtan är svår kan poliklinisk kirurgi vara ett alternativ att ta bort den nekrotiska eller döda vävnaden.
Muskelsträckning
Om du gör mycket tungt lyft, som bänkpressar, eller har spelat en sport som involverar kontakt, till exempel rugby eller fotboll, riskerar du att skada pectoralis major eller pectoralis minor. Dessa är de två huvudmusklerna i bröstet. De senor som fäster dessa muskler mot benen är också i riskzonen för stammar eller tårar.
När detta händer är de viktigaste symptomen:
- bröst och arm smärta
- svaghet
- eventuell deformitet av den drabbade bröstet och armen
Medan smärtan inte kan komma från själva bröstet, kan muskel- eller tendonsmärta i det området ibland verka utgå från bröstet.
Diagnos
En fysisk undersökning kan avslöja muskelskador. Du kan bli ombedd att flytta din arm till vissa positioner för att bestämma platsen och svårighetsgraden av muskelskadorna.
Din läkare kan beställa en ultraljud eller MR för att mer noggrant diagnostisera problemet. En MR använder högdrivna radiovågor och ett starkt magnetfält för att skapa bilder för din läkare för att se skadan mer detaljerat.
Behandling
Om det inte finns någon muskel- eller tendontri, kan vila, värme och så småningom sträckande övningar vara tillräckliga för att ge effektiv helande.
Om det finns en faktisk tår kan kirurgi vara nödvändigt för att reparera muskeln. Återhämtning kan ta lite tid. Du kan dock vara tillbaka till att lyfta vikter och din normala rutin på ungefär sex månader.
Bröstcancer
Initiala symptom på manlig bröstcancer inkluderar ofta förändringar i huden eller en klump, men inte smärta. Emellertid kan smärta i bröstet utvecklas. Hudpuckering eller dimpling är vanlig. Det kan också finnas rodnad och ibland urladdning från nippeln.
Diagnos
Din läkare kan beställa ett mammogram för att bättre utvärdera en misstänkt klump eller smärta i bröstet. En ultraljud och MR kan också vara till hjälp.
Din läkare kanske också vill få en biopsi från alla tillväxter i bröstet. En biopsi är det enda sättet som din läkare kan bekräfta om en klump är cancerös.
Behandling
Det finns fem standardbehandlingar för manlig bröstcancer:
- Kirurgi. Kirurgi tar bort tumören eller själva bröstet och ofta lymfkörtlar.
- Kemoterapi. Denna terapi använder kemikalier för att stoppa cancer från att sprida sig.
- Hormonbehandling. Detta kan störa hormoner som hjälper cancerceller att multiplicera.
- Strålbehandling. Denna behandling använder röntgenstrålning med hög energi eller annan energi för att förstöra cancercellerna.
- Målad terapi. Droger eller vissa ämnen kommer att användas för att specifikt döda cancerceller, samtidigt som de lämnar friska celler ensam.
gynekomasti
Gynekomasti är ett tillstånd som uppstår när det finns en obalans mellan hormoner östrogen och testosteron. Det resulterar i en överväxt av bröstvävnad hos unga och vuxna män. Det kan få dem att känna sig självmedvetna, men det kan också orsaka bröstsmärta.
Diagnos
Diagnostiserande gynekomasti börjar med en fysisk undersökning av bröstvävnaden, könsorganen och buken. Ett blodprov och mammogram används också. Din läkare kan också beställa en MR och en vävnadsbiopsi.
Ytterligare test kan innefatta en testikel-ultraljud för att utesluta testikelcancer, eftersom gynekomasti kan vara det första tecknet på det.
Behandling
Några unga män utvecklar gynekomasti utan någon behandling. Läkemedel som används för att behandla bröstcancer, såsom tamoxifen (Soltamox), används ibland för att behandla detta tillstånd.
Fettsugning, ett förfarande för att avlägsna överskott av fettvävnad, kan hjälpa till med utseendet på bröstet. En mastektomi, med små snitt, kan göras för att hjälpa till att ta bort bröstvävnad också.
Bröstcyst
Medan det är relativt vanligt hos kvinnor, är det ovanligt för män att utveckla en bröstcyst. Symtom innefattar en klump som kanske eller inte känns av utsidan och ibland bröstsmärta.
Diagnos
En fysisk tentamen, tillsammans med ett mammogram och en CT-skanning, kan användas för att identifiera cystens storlek och plats. En biopsi kan avslöja mer om cystens natur.
Behandling
Om cysten är godartad eller icke-cancerös kan den lämnas ensam.Det kommer emellertid att övervakas var sjätte månad eller så för att se om den växer eller blir cancerös. Om din läkare tror att cysten kan leda till komplikationer, kan du få råd att ta bort det kirurgiskt avlägsnat.
fibroadenom
En noncancerous klump i bröstets fibroglandulära vävnad är mycket vanligare hos kvinnor, men en fibroadenom kan fortfarande utvecklas hos män. Det är dock sällsynt, eftersom män oftast inte har fibroglandulär vävnad i sina bröst.
Klumpen kan känna sig rund och fast, som en marmor i ditt bröst.
Diagnos
En fysisk undersökning, följd av ultraljud och biopsi, kan hjälpa din läkare att bekräfta diagnosen fibroadenom eller bestämma en annan orsak till klumpen.
Behandling
En lumpektomi - ett förfarande för att ta bort en misstänkt klump - kan göras genom små snitt som kan läka relativt snabbt.
Ett annat behandlingsalternativ kan vara cryoablation. I detta minimalt invasiva förfarande sätts en liten troll in i bröstet, där det släpper ut en liten mängd gas för att frysa och förstöra fibroadenomen. Ett fibroadenom kan också försvinna utan någon behandling.
Bröstsmärtor orsakade av bröstsmärta
Ibland kan orsaken eller placeringen av bröstsmärta vara svår att identifiera. Du kan känna smärta eller obehag i bröstet och vet inte om det är relaterat till bröstvävnad, muskelskada, lungsjukdom, magsyra eller hjärtproblem. Nedan är några vanliga orsaker till bröstsmärta som inte är relaterade till bröstvävnad eller muskel.
Halsbränna
När magsyra flyttas upp i matstrupen och irriterar matstrupen, är resultatet gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller halsbränna. Det är en brännande känsla som du kan känna dig snart efter en måltid eller senare på kvällen. Det kan bli värre när du lägger dig ner eller böjer dig över.
För svaga och sällsynta anfall av halsbränna, kan din läkare rekommendera antacida mediciner eller protonpumpshämmare (PPI) för att neutralisera eller minska magsyra. Undvik mat som orsakar halsbränna, upprätthålla en hälsosam vikt och inte ligga ner strax efter en måltid kan bidra till att förhindra framtida halsbrännapisoder.
Luftvägssjukdom
Bröstsmärta orsakad av andningsorganen åtföljs vanligen av hosta eller andfåddhet. Lungrelaterade orsaker till bröstsmärta är:
- lungemboli eller blodpropp i lungorna
- en kollapsad lunga, eller när luft sugs in i utrymmet mellan lungorna och revbenen
- lunghypertension eller högt blodtryck i lungornas artärer
Behandlingar för lungrelaterade problem kan sträcka sig från att göra livsstilsförändringar som inkluderar att sluta röka, träna och hantera din vikt till mer involverade behandlingar. Dessa kan inkludera syrebehandling eller kirurgi för att ta bort blodpropp eller reparera en kollapsad lunga.
Hjärtsjukdom
Plötslig bröstsmärta som uppstår med andfåddhet, lätthet, kallt svett, illamående och eventuellt smärta i armar, nacke eller rygg kan vara en hjärtinfarkt.
Angina, som är bröstsmärta orsakad av en minskning av blodflödet till hjärtmuskeln, kan påverka ansträngning (stabil angina) eller kan komma på jämnt i vila (instabil angina). Angina kan vara ett tecken på att du är i riskzonen för hjärtinfarkt.
Diagnostiserande hjärtsjukdom innehåller flera test. Dessa inkluderar ett elektrokardiogram och hjärtkateterisering - ett förfarande där en kamera på en kateter sätts in i hjärtat för att leta efter problem.
Om artärerna som levererar blod till hjärtmuskeln blockeras kan du finna lättnad med:
- Angioplastik. En ballong är uppblåst i en artär för att öppna den för att förbättra blodflödet.
- En stent. En tråd eller ett rör sätts in i en artär för att hålla den öppen.
- Bypass-operation. En läkare tar ett blodkärl från någon annanstans i kroppen och fäster det i hjärtat för att fungera som en omväg för att blod ska gå runt ett blockage.
Takeaway
Bröst- eller bröstsmärta hos män kan ha några mycket allvarliga orsaker, så vänta inte med att dela dessa symtom med din läkare. Du kan behöva en serie tester och uppföljningsbesök.
Diagnostisera vissa förhållanden tidigt kan betyda skillnaden mellan framgångsrik behandling eller mer komplikationer, så det är värt att ta smärtan så seriöst som möjligt.
