Översikt
Ett förkalkat granulom är en specifik typ av vävnadsinflammation som har blivit förkalkad över tiden. När något kallas "förkalkat" det betyder att det innehåller avlagringar av elementet kalcium. Kalcium har en tendens att samla i vävnad som läker.
Bildningen av granulom orsakas ofta av en infektion. Under en infektion omger och isolerar immunceller främmande material, såsom bakterier. Granulom kan också orsakas av annat immunförsvar eller inflammatoriska tillstånd. De finns oftast i lungorna. Men de kan också hittas i andra organ i kroppen, som lever eller mjälte.
Kalcerade kontra icke-kalcerade granulomer
Inte alla granulomer förkalkas. Granulom består av ett sfäriskt kluster av celler som omger den inflammerade vävnaden. De kan så småningom förkalkas med tiden. Ett förkalkat granulom har en liknande densitet i benet och kommer att framträda starkare än den omgivande vävnaden på en röntgenstråle.
Eftersom icke-kalcifierade granulomer inte innehåller kalciumföremål, kan de förekomma som en mindre distinkt grupp av celler på en röntgen- eller CT-skanning. På grund av detta misslyckas de vanligen initialt som cancerframkallningar när de ses på detta sätt.
Vad är symtomen?
Om du har ett förkalkat granulom, kanske du inte ens känner till det eller upplever några symtom. Vanligtvis kommer ett granulom endast att orsaka symtom om det påverkar organets förmåga att fungera på grund av dess storlek eller plats.
Om du har ett förkalkat granulom och upplever symtom kan det bero på ett pågående underliggande tillstånd som orsakade granulom att bilda.
Vanliga orsaker
Bildandet av förkalkade granulomer i lungorna beror ofta på infektioner. Dessa kan vara från en bakteriell infektion, såsom tuberkulos (TB). Kalcerade granulomer kan också bildas av svampinfektioner, såsom histoplasmos eller aspergillos. Icke-infektiösa orsaker till lunggranulom innefattar tillstånd som sarkoidos och Wegeners granulomatos.
Kalkulerade granulomer kan också bildas i andra organ än lungorna, såsom levern eller mjälten.
De vanligaste infektiösa orsakerna till levergranulom är bakteriell infektion med TB och parasitisk infektionskistosomiasis. Dessutom är sarkoidos den vanligaste icke-infektiösa orsaken till levergranulom. Vissa läkemedel kan också orsaka levergranulomer att bilda.
Kalcerade granulomer kan bildas i mjälten på grund av TB-bakterieinfektion eller svampinfektionshistoplasmosen. Sarcoidos är en ickeinfektiös orsak till granulom i mjälten.
Hur det diagnostiseras
Människor som har förkalkat granulom kanske inte ens vet att de är där. De upptäcks ofta när man genomgår ett avbildningsförfarande, t.ex. en röntgen- eller CT-skanning.
Om din läkare upptäcker ett område med förkalkning kan de använda bildteknik för att utvärdera storlek och mönster för förkalkning för att bestämma om det är ett granulom. Kalkulerade granulomer är nästan alltid godartade. Men mindre vanligt kan de bli omgivna av en cancer tumör.
Din läkare kan också utföra ytterligare tester för att bestämma vad som har orsakat att granulomerna bildas. Om till exempel, om kalcifierade granulomer upptäcks i din lever, kan din läkare fråga om din medicinska och resehistoria. De kan också utföra laboratorietester för att utvärdera din leverfunktion. Vid behov kan en biopsi också tas för att bekräfta ett underliggande tillstånd som har orsakat granulombildning.
Behandlingsalternativ
Eftersom kalcifierade granulomer nästan alltid är godartade, behöver de vanligtvis inte behandling. Om du har en aktiv infektion eller ett tillstånd som orsakar granulombildning, kommer din läkare dock att arbeta för att behandla det.
Om du har en aktiv bakteriell eller svampinfektion, kommer din läkare att ordinera ett lämpligt antibiotikum eller antimykotiska. Det antiparasitiska läkemedlet praziquantel kan användas för att behandla parasitisk infektion på grund av schistosomiasis.
Noninfektiösa orsaker till granulom som sarkoidos behandlas med kortikosteroider eller andra immunsuppressiva läkemedel för att kontrollera inflammation.
Eventuella komplikationer
Ibland kan granulombildning leda till komplikationer. Komplikationer från granulombildningen beror ofta på det underliggande tillstånd som orsakade dem.
Processen med granulombildning kan ibland vara störande för vävnadsfunktionen. Till exempel kan parasitiska infektionskistosomiasis orsaka att granulom bildas runt parasitens ägg i levern. Processen med granulombildning kan i sin tur leda till fibros av levern. Detta är när överskott av bindväv ackumuleras i ärrvävnad i levern. Detta kan störa leverstrukturen och funktionen.
Om du har en aktiv infektion eller ett annat tillstånd som leder till granulombildning, är det mycket viktigt att det behandlas för att förhindra komplikationer.
Vad är utsikterna?
Om du har ett eller flera förkalkade granulomer är chansen att du inte vet att du har dem. Om du diagnostiseras med ett förkalkat granulom, kommer granulom själv troligen inte att behöva behandlas.
Om du har ett underliggande tillstånd eller infektion som leder till granulombildning, kommer din läkare att arbeta för att behandla det. Den individuella utsikterna är beroende av det tillstånd som behandlas. Din läkare kommer att arbeta med dig för att upprätta en behandlingsplan och att ta itu med eventuella problem.
