Översikt
Även om det är sällsynt kan du diagnostiseras med cancer medan du är gravid. Det är också möjligt att bli gravid medan du behandlas för cancer.
Graviditet orsakar inte cancer, och i de flesta fall är det svårt att få cancer att växa snabbare i kroppen. Ibland kan hormonförändringar stimulera specifika cancerformer, som melanom, men detta är ovanligt.
Cancer brukar inte påverka ditt ofödda barn, men vissa terapier kan utgöra risker. Arbeta nära din läkare för att bestämma de bästa behandlingsalternativen för din hälsa och din babys hälsa.
Läs vidare för att lära dig mer om hur läkare diagnostiserar och behandlar cancer under graviditeten.
Hur vanligt är cancer under graviditeten?
I allmänhet är cancer under graviditeten en ovanlig förekomst. Statistiken visar att ungefär 1 av varje 1 000 gravida kvinnor diagnostiseras med någon form av cancer. Men experter förväntar sig att antalet gravida kvinnor med cancer ökar, eftersom fler kvinnor väntar tills de är äldre att få barn. Risken för att utveckla de flesta cancerformer ökar när du ålder.
Bröstcancer är en av de vanligaste typerna av cancer som drabbar kvinnor under graviditeten. Omkring 1 av varje 3000 gravida kvinnor kommer att få denna diagnos.
Vilka typer av cancer är vanligast under graviditeten?
Några vanliga cancerformer som diagnostiseras under graviditeten inkluderar:
- bröstcancer
- livmoderhalscancer
- Hodgkin och non-Hodgkin lymfom
- äggstockscancer
- melanom
- leukemi
- sköldkörtelcancer
- kolorektal cancer
Andra cancerformer, som lung, hjärna och bencancer, kan också inträffa under graviditeten, men de är extremt sällsynta.
Ibland kan vissa symtom på cancer överlappa med graviditetssymptom, vilket kan fördröja en diagnos. Vanliga tecken på både graviditet och vissa cancerformer inkluderar:
- uppblåsthet
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- Trötthet
- bröstförändringar
- rektal blödning
Diagnos
Om din läkare misstänker cancer under graviditeten kan du behöva vissa tester för att få diagnosen. Dessa kan innefatta:
röntga
En röntgen använder låga doser av strålning för att skapa bilder på insidan av kroppen. Experter har funnit att strålningsnivån som används i en röntgen inte är tillräckligt hög för att skada ett ofödat barn. Gravida kvinnor borde ha en blyskydd för att täcka magen under en röntgen när det är möjligt.
Beräknad tomografi (CT) -skanning
En CT-skanning tar detaljerade bilder på dina organ med en röntgenapparat som är ansluten till en dator. CT-skanningar av huvudet eller bröstkorgen är vanligtvis säkra att ha under graviditeten. En CT-skanning av buken eller bäckenet bör endast göras under graviditet om det är absolut nödvändigt. Du bör också ha en blyskydd under en CT-skanning.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
En MR använder magneter och en dator för att se inuti din kropp. Det anses allmänt vara ett säkert test för gravida kvinnor eftersom det inte använder joniserande strålning.
Ultraljud
En ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av vissa områden i kroppen. Det anses vara ett säkert diagnostiskt test under graviditeten.
Biopsi
Med en biopsi tar läkare bort ett prov av vävnad för att testa för cancer i labbet. Biopsier anses vara säkra rutiner för gravida kvinnor.
Ytterligare diagnostiska tester och tentor
Din läkare kanske vill göra en fysisk tentamen och laboratorietest för att ge mer information om ditt tillstånd.
Ibland kan rutinprov som görs under graviditeten faktiskt upptäcka en cancer tidigare än vad den annars skulle ha funnit. Ett pap-test kan till exempel upptäcka livmoderhalscancer, och en ultraljud kan avslöja äggstockscancer i sina tidiga skeden.
Effekter av cancer vid graviditet
I många fall kommer cancer inte att resultera i att du behöver säga upp graviditeten. Men i vissa fall kanske du måste leverera ditt barn tidigare än planerat.
Du och ditt sjukvårdspersonal kommer att behöva diskutera alla risker och fördelar med att hantera din cancer och graviditet. Förutom din OBGYN-specialist behöver du också se en onkolog. En onkolog är en läkare som behandlar cancer. Du kommer sannolikt att ha många fler läkarmottagningar än en gravid kvinna utan cancer.
Effekter av cancer på fostret
Experter vet inte alla sätt som cancer kan påverka ett ofödat barn. Även om det är möjligt för vissa cancerformer att spridas från moderen till moderkakan, har de flesta cancerformer sällan en direkt effekt på fostret.
Det har förekommit mycket sällsynta fall av cancer, såsom melanom eller leukemi som sprider sig från placentan till fostret. Om detta händer, kommer din läkare att diskutera hur du behandlar barnet under graviditeten och när du levererar.
När du har levererat din bebis kommer din läkare att kontrollera efter tidiga tecken på cancer. Om din baby är frisk, behöver de inga ytterligare behandlingar.
Vissa cancerbehandlingar kan skada ett ofödat barn. Risken för skador är mer sannolikt under de tre första månaderna av graviditeten, som kallas första trimestern. Under första trimestern utvecklas ett barns organ och kroppsstruktur.
Effekter av cancer vid amning
Om du väljer att amma din baby medan du har cancer, kommer cancerceller inte att passera från dig till din baby. Många kvinnor med cancer, eller som har återhämtat sig från cancer, kan framgångsrikt amma sina barn.
Kemoterapi och andra cancerbehandlingar kan överföras via bröstmjölk till din baby. På grund av detta, om du får cancerbehandling, kommer du sannolikt att rekommenderas att inte amma. Tala med din läkare om de risker och fördelar som är inblandade.
Behandling av cancer under graviditet
För många år var läkare inte säkra på hur man säkert behandlar cancer under graviditeten, och många rekommenderade att avsluta fostret. Idag väljer fler kvinnor att behandla sin sjukdom medan de är gravida.
Du måste diskutera alla fördelar och nackdelar med att få cancerbehandling under din graviditet med din läkare. Varje situation är annorlunda.
Behandlingsalternativ för gravida kvinnor med cancer är samma som behandlingsval för icke-gravida kvinnor med cancer. Hur och när behandlingar ges kan vara olika för gravida kvinnor.
Dina behandlingsalternativ kommer att bero på många faktorer, inklusive:
- vilken typ av cancer du har
- där din cancer ligger
- scenen av din cancer
- hur långt längs dig är i din graviditet
- dina personliga val
Vanliga behandlingar kan innefatta:
Kirurgi
Kirurgi anses vanligen som ett säkert behandlingsalternativ för mamma och barn, särskilt efter graviditetens första trimester. Typ av operation kommer att bero på vilken typ av cancer som helst. Målet med operation är att avlägsna cancer tumörer.
Om du har bröstcancer under graviditet kan operationen påverka din förmåga att amma om du har en mastektomi eller strålning. Var noga med att prata med din läkare om hur operationen kommer att påverka amning om det här är något du funderar på.
Kemoterapi och andra läkemedel
Kemoterapi innebär att du använder giftiga ämnen för att döda cancer i kroppen. Chemo och andra cancermedicin kan skada fostret, orsaka fosterskador eller leda till missfall, särskilt om de används under graviditetens första trimester. Vissa kemoterapier och andra cancerbekämpande läkemedel kan säkert ges under andra och tredje trimestern.
Strålning
Strålning använder röntgenstrålar eller partiklar med hög energi för att förstöra cancerceller i kroppen. Denna behandling kan skada ett ofödat barn, särskilt om det används under första trimestern. Ibland kan strålning användas säkert under andra eller tredje trimestern av graviditeten, men detta beror på typ, dos och område som behandlas.
Skulle du fördröja behandlingen?
Du kan välja att vänta på att börja din behandling fram till sista trimestern eller ens efter att din baby är född. Detta är särskilt vanligt om cancer diagnostiseras senare under graviditeten eller om det är ett mycket tidigt stadium av cancer. Din läkare kanske kan inducera ditt arbete tidigt om det behövs.
Generellt bör graviditet inte påverka hur bra en cancerbehandling fungerar, men fördröjning av behandling på grund av graviditet kan påverka din syn.
Syn
Medan cancer under graviditeten är sällsynt kan det och händer vissa kvinnor. Ofta har en gravid kvinna med cancer samma utsikter som en kvinna med cancer som inte är gravid.
Typiskt att vara gravid när du har cancer bör inte påverka din totala prognos. Om en cancer inte hittas tidigt på grund av graviditet, eller om du väljer att fördröja behandlingen, kan det påverka din prognos.
Tala med din läkare om det bästa sättet att behandla din cancer under graviditeten. Många kvinnor fortsätter att återhämta sig från cancer och ha friska barn.
