Vad orsakar Crohns?
De exakta orsakerna till Crohns sjukdom är inte kända. Kost och stress var en gång ansedd att vara ansvarig. Men vi förstår nu att orsakerna till detta tillstånd är mycket mer komplexa.
Forskning tyder på att det är en växelverkan av faktorer, att ett funktionsstörande immunsvar, genetik och miljön (inklusive mikroorganismer och mat) troligen spelar en roll för utvecklingen av sjukdomen.
Immunförsvar
En viktig egenskap hos Crohns sjukdom är kronisk inflammation. Inflammation är resultatet av ett fungerande immunförsvar och dess reaktion på utomstående invaders som virus, bakterier, parasiter och allt som kroppen märker som främmande.
Vissa forskare tror att Crohns sjukdom kan börja som ett normalt svar på en invaderare. Då misslyckas immunsystemet efter att problemet har lösts, vilket resulterar i kronisk inflammation.
En annan observation är att förkylningen i tarmkanalen är onormal när det finns överflödig inflammation. Dessa förändringar verkar störa hur immunförsvaret fungerar. När ditt immunsystem attackerar normala delar av din kropp kallas det en autoimmun sjukdom.
Detta onormala foder kan också ha en roll i kroppens överreaktion mot andra saker i miljön. Immunsystemet kan aktiveras genom att misstänka vissa protein- eller kolhydratstrukturer på vissa livsmedel för en invaderande organism eller en del av din kropps egen vävnad.
Genetik
Över 160 genställen har identifierats i samband med IBD (inflammatorisk tarmsjukdom). Det finns också en överlappning i genetiska förändringar mellan individer med Crohns sjukdom och de med ulcerös kolit. Forskare är övertygade om att genetik spelar en stor roll i utvecklingen av Crohns sjukdom.
Crohns och Colitis Foundation of America (CCFA) säger att enligt studier har 5 till 20 procent av personer med Crohns sjukdom en första graders släkting (en förälder, barn eller syskon) med sjukdomen.
Crohns sjukdom är vanligare hos människor i nordeuropeisk och angelsaxisk härkomst och är många gånger vanligare hos judiska människor av europeisk härkomst, även kallad Ashkenazi-judar, än i resten av befolkningen.
Crohns uppträder mycket mindre i Central- och Sydeuropa, och mindre i Sydamerika, Asien och Afrika.
Det börjar att förekomma oftare hos svarta och latinamerikaner som bor i Nordamerika. Detta och andra bevis tyder starkt på att arv endast är inte alltid ansvarig.
Miljö
Crohns är vanligare i industrialiserade nationer och i stadsområden. Människor som bor i norra klimat verkar ha större risk att utveckla sjukdomen. Detta föreslår att miljöfaktorer som föroreningar, stressorer mot immunsystemet och en västerländsk kost kan spela en roll.
Forskare tror att när särskilda gener interagerar med vissa saker i miljön går sannolikheten för att utveckla Crohns sjukdom upp.
Cigarettrökning
Enligt Journal of Crohns och Colitis, tyder forskning på att personer som röker är mer benägna att utveckla Crohns sjukdom än icke-rökare. Den ökade risken är sannolikt beroende på interaktionen mellan rökning och immunsystemet, tillsammans med en mängd andra genetiska och miljömässiga faktorer.
Men om du har Crohns och röker, är du mer benägna att få mer frekventa fläckar, har mer utmaningar med medicinering och behöver kirurgi.
En 10-årig studie visade att de med Crohns sjukdom som rökt var 29 procent mer sannolika att behöva operation än de med Crohns som inte röka.
Takeaway
Orsakerna till Crohns sjukdom är komplexa. Med tanke på detta finns det ingen sak en person kan göra för att förhindra sjukdomen. Immunsystemet, genetiken och miljön spelar en roll.
Att förstå orsakerna kan dock hjälpa forskare att rikta sig till nya behandlingar och förbättra sjukdomsförloppet.
