Vad är kaudalt regressionssyndrom?
Caudal regression syndrom är en sällsynt medfödd sjukdom. Det uppskattas att 1 till 2,5 av 100 000 nyfödda är födda med detta tillstånd.
Det uppstår när den nedre ryggen inte bildas helt före födseln. Den nedre ryggraden är en del av? Caudal? halv. Detta område innehåller de delar av ryggraden och benen som bildar höfterna, benen, bakbenet och flera viktiga organ i underkroppen.
Detta tillstånd kallas ibland sakral agenesis eftersom sakrummet, ett triangelformat ben som kopplar ryggraden till bäckenet, utvecklar eller delvis inte utvecklas eller utvecklas alls.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om varför detta kan hända, vilka behandlingsalternativ som finns och vad du kan förvänta dig på kort och lång sikt.
Vad orsakar detta tillstånd och vem är i riskzonen?
Den exakta orsaken till kaudal regression syndrom är inte alltid tydlig. Några undersökningar tyder på att det med ökad risk för att ditt barns caudala område inte utvecklas fullt ut med diabetes eller inte får tillräckligt med folsyra i din kost under graviditeten. Förekomsten av detta syndrom är mycket högre hos spädbarn födda till mödrar med diabetes, särskilt om diabetes är dåligt kontrollerad. Men eftersom det också förekommer hos spädbarn vars mammor inte har diabetes kan det finnas andra genetiska och miljömässiga faktorer.
Hur diagnostiseras detta tillstånd?
De första tecknen på kaudalt regressionssyndrom uppträder vanligen mellan din fjärde och sjunde veckan av graviditeten. I de flesta fall kan tillståndet diagnostiseras vid slutet av din första trimester.
Om du har diabetes - eller om du har utvecklat graviditetsdiabetes under graviditeten - kan din läkare utföra en ultraljud specifikt för att leta efter tecken på detta tillstånd. Annars kommer rutinmässiga ultraljudstester att leta efter eventuella fetala avvikelser.
Om din läkare misstänker kaudal regressionssyndrom, kan de utföra en MR efter 22 veckors graviditet. Detta gör det möjligt för dem att se ännu mer detaljerade bilder av ditt barns underkropp. En MR kan också användas när ditt barn är född för att bekräfta diagnosen.
Vad är de olika typerna av detta syndrom?
När en diagnos har gjorts kommer din läkare att använda ultraljuds- eller MR-test för att bestämma hur svårt tillståndet är.
De kommer att fortsätta att diagnostisera en av följande typer:
- Typ I: Endast en sida av sakrummet har några avvikelser eller har inte utvecklats. Det brukar kallas partiellt eller ensidigt.
- Typ II: Båda sidorna av sakrummet har abnormiteter eller utvecklades inte. Detta kallas enhetligt eller bilateralt.
- Typ III: Sakrummet har inte utvecklats alls, och några av de lägre ryggkotorna strax ovanför sakrummet i nedre delen har smält samman.
- Typ IV: Benvävnaderna har fullständigt smält ihop.
- Typ V: En uppsättning benvävnad saknas.
Typerna I och II är de vanligast rapporterade. De involverar vanligtvis saknade ben runt sakrummet. Typer III och IV är allvarligare och kan innebära abnormaliteter i hjärnan och andra kroppsfunktioner.
I sällsynta fall kan ditt barn diagnostiseras med typ V-kaudalt regressionssyndrom. Det betyder att ditt barn bara har vuxit en uppsättning av tibia och lårbenen, två av huvudbenen som utgör ditt ben. Typ V kallas ibland sirenomelia, eller? Sjöjungfrun syndrom ,? på grund av närvaron av endast ett ben.
Hur presenterar detta tillstånd?
Ditt barns symtom kommer att bero på typen av kaudalt regressionssyndrom som diagnostiseras.
Milda fall får inte orsaka några märkbara förändringar i ditt barns utseende. Men i svåra fall kan ditt barn ha synliga skillnader i ben och höftområdet. Till exempel kan benen vara permanent böjda i en "grodaliknande"? ställning.
Andra synliga egenskaper kan innefatta:
- ryggradskurva (skoliär)
- plana skinkor som är märkbart dimmade
- fötterna böjda uppåt i en vinkel (calcaneovalgus)
- klubbfot
- imperforata anus
- öppning av penis på undersidan istället för spetsen (hypospadier)
- testiklar inte fallande
- inte har några könsorgan (genitalgenetesis)
Ditt barn kan också uppleva följande interna komplikationer:
- onormalt utvecklade eller saknade njurar (renalgenesen)
- njurar som har vuxit ihop (hästskor njure)
- nervskada på urinblåsan (neurogen blåsan)
- urinblåsan som sitter utanför buken (blåsans exstrofi)
- ojämn tjocktarm eller tjocktarm som sitter onormalt i tarmen
- tarmen som skjuter genom svaga områden i din ljumskare (inguinal bråck)
- vagina och rektum som är anslutna
Dessa egenskaper kan leda till symtom som:
- brist på känsla i benen
- förstoppning
- urininkontinens
- fekal inkontinens
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Behandlingen beror på hur svårt ditt barns symtom är.
I vissa fall kan ditt barn bara behöva speciella skor, benbygelar eller kryckor för att hjälpa dem att gå och röra sig. Fysioterapi kan också hjälpa ditt barn att bygga styrka i underkroppen och få kontroll över deras rörelser.
Om ditt barns ben inte utvecklades kan de gå med konstgjorda eller protetiska ben.
Om ditt barn har problem med att kontrollera blåsan, kan de behöva en kateter för att tömma urinen. Om ditt barn har en imperforerad anus kan de behöva operation för att öppna ett hål i tarmen och passera avföring utanför kroppen i en väska.
Kirurgi kan också göras för att behandla vissa symtom, såsom urinutstoppning och ingreppsbråck. Kirurgi som utförs för att behandla dessa symptom löser vanligtvis dem helt.
Vad är utsikterna?
Ditt barns utsikter kommer att bero på deras svårighetsgrad.Din läkare är din bästa resurs för information om ditt barns individuella diagnos och eventuella förväntade komplikationer.
I milda fall kan ditt barn fortsätta att leva ett aktivt och hälsosamt liv. Med tiden kan de använda speciella skor, axlar eller proteser för att stödja deras kroppsvikt och hjälpa dem att flytta runt.
I svåra fall kan komplikationer i hjärtat, matsmältningssystemet eller njursystemet påverka ditt barns livslängd. Din läkare kan ge dig mer information om vad du kan förvänta dig efter födseln och diskutera dina alternativ framåt.
