Vad är chordee?
Chordee händer när penis kurvor skarpt upp eller ner. Det händer vanligtvis i slutet av penis vid glans eller spets.
Chordee är relativt vanligt, som händer hos ungefär 1 av varje 200 barns födelse. Det är ett medfödd tillstånd, vilket innebär att ditt barn kan födas med det. Om så är fallet kommer din läkare sannolikt att diagnostisera det direkt och prata med dig om eventuell operation för ditt barn.
Chordee med hypospadier
Chordee kan uppstå med hypospadier. Hypospadier är ett tillstånd där urinrörets öppning ligger på undersidan av penis istället för vid spetsen. Öppningen kan placeras på ett av flera möjliga platser:
- strax under penisens spets (distal)
- längs botten av penisaxeln (midaxeln)
- där penis är fäst vid pungen, säcken av huden som håller testiklarna (penoscrotal)
- på perineum, hudområdet mellan skrot och anus (perineal)
Vad är symtom på chordee?
Det mest synliga symtomet på chordee är en pen penis skarp kurva, antingen uppåt eller nedåt. Denna kurva kan börja var som helst från botten av penis nära testiklarna till glansens början.
Om du också har hypospadier kan din urin stänk eller gå i oavsiktlig riktning när du urinerar. Detta symptom förekommer emellertid inte i alla fall.
Andra möjliga symtom på chordee inkluderar:
- Penile vridning. Mittlinjen raphe, som ligger på botten av penisaxeln, cirklar runt penisvävnaden istället för att springa längs axeln.
- Dorsal preputial hood. Förhuden - den vävnad som vanligtvis slingrar runt penisens spets - täcker bara den övre halvan av penis.
- Skin tethering. Vävnaden runt urinröret nära penisens spets är extremt tunn.
- Webbed penis. Skinnet på botten av penisaxeln är ansluten till skrotets hud vilket skapar ett område med bäddad hud.
Hos vissa män kan kön vara obekväma, svåra eller omöjliga på grund av formen av penis.
I milda fall av chordee kanske en person inte märker att hans penis är krökt tills han får sin första erektion under puberteten.
Vad orsakar chordee?
Chordee kan hända när penis plötsligt slutar växa medan ett foster utvecklas under graviditeten av en av flera orsaker. Forskning tyder på att de vävnader som slutligen blir penis normalt är krökta runt den 10: e veckan av graviditeten. Om barnet är födt med en krökt penis betyder det att vävnaderna kanske har slutat utvecklas runt den tiden och förblev böjda.
Läkare är inte säkra på vad som orsakar att vävnad slutar växa. Genetik kan vara en del av anledningen. Omskärelse görs medan ett barns penis är inflammerat kan också orsaka chordee. Detta beror på att tjock, helande ärrvävnad kan dra upp penis upp eller ner och orsaka att den kurver.
Hur diagnostiseras chordee?
Eftersom chordee är medfödd kan din läkare kunna diagnostisera chordee genom att leta efter symtom på penis när ditt barn är född. Andra diagnostiska tester inkluderar:
- Använd en saltlösning för att göra ditt barns penisfirma för att se hur mycket deras penis kurvor. Om den krökar 30 ° upp eller ner, kommer din läkare att rekommendera kirurgi för chordee.
- Urin och blodprov för att kontrollera ditt barns övergripande hälsa.
Din läkare kan hänvisa till en barnlig urolog för att bekräfta diagnosen och utföra nödvändig operation.
Hur behandlas chordee?
Din läkare kommer att diskutera fördelarna och riskerna före operationen och om ditt barn behöver sluta ta några mediciner.
Din läkare kan behandla chordee genom att räta ut ditt barns penis och se till att urinrörets öppning ligger vid penisens spets. För att göra detta kommer din kirurg att:
- Använd anestesi för att se till att ditt barn sover under operationen.
- Ta bort eventuell extra vävnad som orsakar penis att böja.
- Använd vävnaden för att göra penis rak och se till att den är lika lång längd på alla sidor.
- Utvid urinröret till penisens spets där vävnaden har drivits på.
- Sy några öppningar eller snitt stängda.
- Fyll penis med en saltlösning för att kontrollera hur rakt penis är efter operationen.
- Wrap penis i en kirurgisk förband för att hålla den rak och skyddad.
För att behandla hypospadier kommer din kirurg också att
- Flytta urinröret till området av ny penisvävnad.
- Stäng hålet där urinrörsöppningen var förut.
- Skapa ett nytt hål för att urinen ska passera.
- Sy några öppningar och snitt stängd.
Din kirurg kan använda en plastikkirurgi teknik kallad Z-plasty för att behandla några ärr som kan ha orsakat chordee efter omskärelse.
Vad är återhämtning från chordee som?
Du borde kunna ta ditt barn hem kort efter operationen. Din läkare kan lägga en kateter i ditt barns urinblåsa i ungefär en vecka så att de kan passera urin tills deras urinrör läker.
Under återhämtning:
- Ge ditt barn några föreskrivna läkemedel för smärta, infektioner eller blåskramper.
- Håll förbandet rent och byt ut det omedelbart om det faller under den första veckan eller så.
- Använd receptfria salvor för att förhindra irritation eller utslag.
Vissa svullnader är normala.
Chanserna för framgång är mycket högre om operationen är klar mellan 4 och 6 månader. Chordee-kirurgi kan vara mer komplicerat om man släcker till vuxen ålder.
Kontakta din läkare omedelbart om du märker några av följande komplikationer efter ditt barns operation:
- stygnen kommer ut
- smärta, svullnad eller rodnad där operationen gjordes
- infektioner runt penis
- hög feber på 101 ° F (38 ° C) eller högre
- har problem med att urinera eller inte alls kunna urinera
- urin läcker ur urinröret (fistel)
- oförmåga att dricka eller äta
Om du är en vuxen som har denna procedur, undvik fysisk aktivitet, inklusive sex, tills din läkare säger att du kan fortsätta, vanligtvis cirka fyra till åtta veckor efter operationen.
Takeaway
Chordee och hypospadiasoperationer har stor chans att lyckas. Nästan alla barn som har kirurgi för chordee kan urinera ordentligt och ha minimal krökning i deras penis.
Din läkare kommer att informera dig omedelbart om de behöver arbeta på chordee efter att ditt barn är födt. Ibland är penisens kurva bara mindre och din läkare kan berätta att kirurgi inte är nödvändigt för att ditt barn ska kunna urinera ordentligt eller att gå igenom puberteten utan några komplikationer.
