Vad är kronisk trötthetssyndrom?
Kronisk trötthetssyndrom (CFS) är en försvagande sjukdom som kännetecknas av extrem trötthet eller trötthet som inte går i vila och kan inte förklaras av ett underliggande medicinskt tillstånd.
CFS kan också kallas myalgisk encefalomyelit (ME) eller systemisk ansträngningsintoleranssjukdom (SEID).
Orsakerna till CFS är inte väl förstådda. Vissa teorier inkluderar virusinfektion, psykologisk stress eller en kombination av faktorer.
Eftersom ingen enda orsak har identifierats, och eftersom många andra sjukdomar ger liknande symptom kan CFS vara svår att diagnostisera.
Det finns inga tester för CFS, så din läkare kommer att behöva utesluta andra orsaker till din utmattning när du bestämmer dig för en diagnos.
Medan CFS tidigare har varit en kontroversiell diagnos, är den nu allmänt accepterad som ett medicinskt tillstånd.
CFS kan påverka alla, även om det är vanligast bland kvinnor i 40- och 50-talen. Det finns för närvarande inget botemedel, så behandling för CFS fokuserar på att lindra symtom.
Här är vad du behöver veta:
Vad orsakar CFS?
Orsaken till CFS är okänd. Forskare spekulerar på att bidragande faktorer kan innefatta:
- virus
- ett försvagat immunförsvar
- påfrestning
- hormonella obalanser
Det är också möjligt att vissa människor är genetiskt predisponerade för att utveckla CFS.
Även om CFS ibland kan utvecklas efter en virusinfektion, har ingen enda typ av infektion visat sig orsaka CFS. Vissa virusinfektioner som har studerats i samband med CFS inkluderar:
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- humant herpesvirus 6
- Ross River virus (RRV)
- röda hund
Infektioner orsakade av bakterier, inklusive Coxiella burnetii och mykoplasma pneumoniae, har också studerats i förhållande till CFS.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har föreslagit att CFS kan vara slutstadiet av flera olika förhållanden, snarare än ett unikt tillstånd.
Faktum är att omkring 1 av 10 personer med Epstein-Barr-virus, Ross River-virus och Coxiella burnetii utveckla ett tillstånd som uppfyller kriterierna för en CFS-diagnos.
Dessutom säger de att de som har haft svåra symptom med någon av dessa tre infektioner har högre risk att senare utveckla kronisk trötthetssyndrom.
Människor med CFS har ibland försvagade immunförsvar, men läkare vet inte om detta är tillräckligt för att orsaka sjukdomen.
Människor med CFS kan också ibland ha onormala hormonnivåer, men läkare har ännu inte kommit fram till om detta är viktigt heller.
Riskfaktorer för CFS
CFS ses mest bland personer i 40- och 50-talen.
Kön spelar också en viktig roll i CFS, eftersom kvinnor är två till fyra gånger mer benägna att diagnostiseras med CFS än män.
Genetisk predisposition, allergier, stress och miljöfaktorer kan också öka risken.
Vad är symtomen på CFS?
Symtomen på CFS varierar beroende på den berörda personen och svårighetsgraden av tillståndet.
Det vanligaste symptomet är trötthet som är tillräckligt stor för att störa din dagliga verksamhet. För att CFS ska diagnostiseras måste trötthet vara i minst sex månader och får inte härdas med sängstöd.
Dessutom måste du ha minst fyra andra symtom.
Andra symptom på CFS kan inkludera:
- svår utmattning som inte förbättras av vila
- post-exercional malaise (PEM), där dina symtom förvärras efter fysisk eller mental aktivitet
- förlust av minne eller koncentration
- känner sig oförskämd efter en sömn
- kronisk sömnlöshet (och andra sömnstörningar)
- träningsvärk
- vanliga huvudvärk
- flervärdesmärta utan rodnad eller svullnad
- frekvent ont i halsen
- ömma och svullna lymfkörtlar i nacken och armhålorna
Du kan också uppleva extrem trötthet efter fysisk eller mental aktivitet. Detta kan vara i mer än 24 timmar efter aktiviteten.
Människor påverkas ibland av CFS i cykler, med perioder av att känna sig värre och då bättre igen.
Symtom kan ibland till och med försvinna helt, vilket kallas remission. Men det är fortfarande möjligt för dem att komma tillbaka igen senare, i ett återfall.
Felet i remission och återfall kan göra det svårt att hantera dina symtom.
Hur diagnostiseras CFS?
CFS är ett mycket utmanande tillstånd att diagnostisera.
Enligt Institute of Medicine, från och med 2015 uppstår CFS i cirka 836 000 till 2,5 miljoner amerikaner. Det uppskattas emellertid att 84 till 91 procent ännu inte diagnostiseras.
Det finns inga laboratorietester för screening för CFS, och dess symptom liknar många andra sjukdomar. Många människor med CFS inte? sjuk, så läkare kanske inte känner igen att de är sjuka.
För att kunna diagnostiseras med CFS kommer din läkare att utesluta andra potentiella orsaker och granska din medicinska historia med dig.
De kommer att se till att du har minst fyra av ovanstående symtom. De kommer också fråga om varaktigheten och allvaret av din oförklarliga trötthet.
Att avgöra andra potentiella orsaker till din trötthet är en viktig del av diagnosprocessen. Några tillstånd vars symptom liknar CFS: s är:
- mononukleos
- Lyme sjukdom
- multipel skleros
- lupus (SLE)
- Hypotyreos
- fibromyalgi
- stor depressiv sjukdom
Många av symptomen som upplevs med CFS liknar symptom på svår fetma, depression eller sömnstörningar.
Biverkningarna av vissa läkemedel, såsom antihistaminer och alkohol, kan likna CFS också.
Eftersom symtomen på CFS liknar många andra tillstånd är det viktigt att inte självdiagnostisera och tala med din läkare om dina symtom.
Hur behandlas CFS?
Det finns för närvarande ingen specifik botemedel mot CFS.
Varje person har olika symptom och kan därför dra nytta av olika typer av behandling, som syftar till att hantera sjukdomen och lindra deras symtom.
Behandling av symtomen innefattar att arbeta med familjer och vårdgivare för att göra en plan och diskutera eventuella fördelar och skador på terapierna.
Adressering efter PEM-symptom (post-exercional malaise)
PEM inträffar när symtomen blir svagare efter en mindre fysisk, mental eller emotionell ansträngning.
Försvagande symtom uppträder vanligen 12 till 48 timmar efter aktiviteten och varar i dagar eller veckor.
Aktivitetshantering, även kallad? Pacing? kan hjälpa till att balansera vila och aktivitet för att undvika PEM-uppblåsningar. Du måste hitta dina individuella gränser för mentala och fysiska aktiviteter, planera dessa aktiviteter och vila sedan för att stanna inom dessa gränser.
Vissa läkare hänvisar till att stanna inom dessa gränser som energikuvertet.? Att hålla dagböcker kan hjälpa dig att hitta dina personliga gränser.
Det är viktigt att notera att medan kraftig aerob träning är bra för de flesta kroniska sjukdomar, tolererar människor med ME / CFS inte sådana träningsrutiner.
Hemmetoder och livsstilsförändringar
Att göra några förändringar i din livsstil kan hjälpa till att minska dina symtom.
Att begränsa eller eliminera ditt koffeinintag hjälper dig att sova bättre och lindra din sömnlöshet. Du bör också begränsa din nikotin och alkoholintag.
Försök att undvika sömn under dagen om det skadar din förmåga att sova på natten. Skapa en sömnrutin: Du ska gå och lägga dig på samma gång varje natt och sikta på att vakna runt samma tid varje dag.
mediciner
Typiskt kan ingen medicin behandla alla dina symtom. Dessutom kan dina symtom förändras över tiden, så dina mediciner kan behöva också.
I många fall kan CFS utlösa eller vara en del av depression, och du kan behöva ett antidepressivt medel för det.
Om livsstilsförändringar inte ger dig en vilsam sömn, kan din läkare föreslå ett sömnhjälpmedel. Smärtreducerande medicinering kan också hjälpa dig att hantera värk och ledsmärta orsakad av CFS.
Alternativ medicin
Akupunktur, tai chi, yoga och massage kan hjälpa till att lindra smärtan i samband med CFS. Tal alltid med din läkare innan du börjar några alternativa eller kompletterande behandlingar.
Vad kan förväntas på lång sikt?
Trots ökad forskningsinsats är CFS fortfarande ett dåligt förstått tillstånd utan botemedel. Att hantera CFS kan därför vara utmanande.
Du kommer sannolikt att behöva göra stora livsstilsförändringar för att anpassa sig till din kroniska trötthet. Som ett resultat kan du uppleva depression, ångest eller social isolering, så vissa människor tycker att det kan vara till hjälp att gå med i en supportgrupp.
CFS utvecklas annorlunda i olika människor, så det är viktigt att du arbetar med din läkare för att komma fram till en behandlingsplan som uppfyller dina behov.
Många människor dra nytta av att arbeta med ett team av vårdgivare, inklusive läkare, terapeuter och rehabiliteringsspecialister.
Om du lever med detta villkor har Solve ME / CFS Initiative resurser som du kan hitta till hjälp. CDC ger också rekommendationer för att hantera och bo hos CFS.
