Vad är kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati?
Kronisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP) är en neurologisk störning som orsakar nervsvullnad eller inflammation. Denna inflammation förstör den skyddande beläggningen som viks runt nerver och fibrer. Myelin är namnet på denna fettbeläggning. Eftersom myelin förstörs leder CIDP till symtom som stickningar i dina fötter och händer, liksom förlust av muskelstyrka.
CIDP är en typ av förvärvat immunförmedlad inflammatorisk störning. Det är inte smittsamt, men det är kroniskt. Med andra ord är sjukdomen långsiktig, och när du utvecklar den kommer du sannolikt att leva med symtom och komplikationer av sjukdomen under resten av ditt liv.
CIDP, liksom andra inflammatoriska störningar som liknar det, påverkar ditt perifera nervsystem. Detta inkluderar nerverna utanför hjärnan och ryggmärgen. Att känna till de olika symtomen på varje sjukdom och hur de utvecklas kan hjälpa dig och din läkare att bestämma vilken som påverkar din kropp.
Vad är symtomen?
Symptom på CIDP inkluderar:
- sänkt nervsvar
- symmetriska symtom
- sensoriska förändringar
- förlust av reflexer
- långsam utveckling av symptom på lång sikt
Läs mer: Vad är demyelinisering och varför händer det? "
Sänkt nervsvar
Eftersom myelin förstörs och förloras, kommer de elektriska impulserna mellan din hjärna och nerver att sakta eller gå vilse helt och hållet. Först kan skadan vara så liten att du har svårt att märka en skillnad. Över tiden är det långsamma svaret dock ganska märkbart.
Symmetriska symtom
De flesta med CIDP kommer att uppleva identiska symptom på båda sidor av kroppen. I stället för att uppleva stickningar i bara en hand, kommer du troligen att uppleva det både och samtidigt.
Sensoriska förändringar
Tippning, brännande och domningar kan utvecklas. Du kan också märka förändringar i dina sinnen, inklusive smakförlust, minskad känslighet för beröring och mer.
Förlust av reflexer
Musklerna kanske inte svarar så fort som de en gång gjorde, och du kanske märker lätt muskelsvaghet.
Lång, långsam utveckling av symtom
Symtom kan öka långsamt under flera månader eller till och med år. Den långsamma utvecklingen kan inte vara detekterbar först. Vissa människor kommer att leva med symtomen under en lång tid innan en diagnos är slutligen gjord.
Vad orsakar CIDP?
Läkare och forskare är inte tydliga vad som orsakar CIDP, men de vet att det är resultatet av ett onormalt immunsvar. Immunsystemet överreagerar till en normal, hälsosam del av kroppen. Den behandlar myelin som invaderande bakterier eller virus och förstör det. Av den anledningen klassificeras CIDP som en autoimmun sjukdom.
CIDP vs Guillain-Barr? Syndrom
CIDP är den kroniska formen av Guillain-Barr? Syndrom (GBS). Liksom CIDP är GBS en neurologisk störning som orsakar inflammation i nerverna. Denna inflammation leder till förstörelsen av myelin. Eftersom myelin förstörs börjar symtomen utvecklas. Båda förhållandena utvecklar symtom i ett symmetriskt mönster, och symtom på båda tillstånden börjar vanligen i fingrarna eller tårna och arbetar in mot större muskler.
Varken CIDP eller GBS skadar ditt centrala nervsystem. Inte heller påverka din mentala kognition heller.
Till skillnad från CIDP visas symptomen på GBS snabbt och snart når akutstatus. De flesta människor behöver intensivvård om de har GBS. Individer med CIDP utvecklar ofta symptom mycket långsamt. Sjukvårdspleje är vanligtvis endast nödvändig efter att sjukdomen har utvecklats kraftigt och begränsar allvarligt den dagliga funktionen.
GBS visas snabbt och kan lika snabbt börja försvinna. De skadliga effekterna av skadan kan ta flera månader eller år att anpassa sig till, men symtomen blir inte sämre. Dessutom är GBS osannolikt att återkomma. Endast 5 procent av personer med GBS kommer att uppleva symtom igen.
De flesta som diagnostiseras med GBS kan peka på en ny sjukdom eller infektion som föregick inflammatorisk störning. Läkare tror att denna smittsamma eller virala sjukdom kan orsaka kaos på immunsystemet och orsaka ett ovanligt svar. I fallet med GBS börjar immunsystemet attackera myelin och nerver. Detta är inte fallet med CIDP.
CIDP vs multipel skleros (MS)
Liksom CIDP förstör multipelskleros (MS) myelinbeläggningen runt nerverna. MS kan också vara progressiv. Sjukdomen har en gradvis progression som gör symtomen värre över tiden. Vissa människor kan uppleva perioder av stabilitet följt av perioder av återfall.
Till skillnad från CIDP utvecklar människor med MS plack på hjärnan och ryggmärgen. Dessa plack förhindrar deras nerver från att skicka signaler från sin hjärna genom centrala nervsystemet och till resten av kroppen. Med tiden kan MS till och med börja attackera nerverna själva. Symtom på MS uppträder vanligtvis på ena sidan av kroppen åt gången, inte i ett symmetriskt mönster. Det drabbade området och svårighetsgraden av symtom beror mycket på vilka nerver MS attackerar.
Hur diagnostiseras det?
CIDP är svår att diagnostisera. Det är en sällsynt sjukdom, så läkare kan utesluta vanligare sjukdomar eller störningar först innan de når en CIDP-diagnos.
För att nå diagnosen kan din läkare använda flera tester och prov. För det första kommer din läkare troligen att ta en detaljerad medicinsk historia och be dig att förklara så mycket som möjligt när symtomen startade och hur eller om de har förändrats. För en CIDP-diagnos måste du uppleva symtom i minst åtta veckor.
Dessutom kan din läkare beställa några tester för att undersöka andra delar av kroppen. Ett nervledningstest kan låta din läkare se hur snabbt nervimpulser rör sig genom din kropp.Denna läsning kan hjälpa till i framtiden för att avgöra om dina impulser förbättras eller växer sämre.
På samma sätt kan en spinalvätskaanalys och blod- eller urintest hjälpa din läkare att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom.
Hur behandlas det?
När du har en CIDP-diagnos, kommer din läkare att rekommendera dig till en specialist. Läkare som specialiserar sig på behandling av autoimmuna eller immunförmedlade sjukdomar har mer erfarenhet av behandlingar och livsstilsförändringar som kan hjälpa dig att sakta sjukdomsprogressionen och anpassa sig lättare till förändringar.
Målet att behandla CIDP är att stoppa attackerna på din myelin och sakta på utvecklingen av symtom. För att göra detta är den första behandlingslinjen ofta kortikosteroider som prednison (Deltasone eller Prednicot).
Andra behandlingar inkluderar:
- plasmautbyte
- intravenösa immunoglobulininjektioner
- immunosuppressiva läkemedel
- en stamcellstransplantation
CIDP och motion
Forskning visar att personer med CIDP dra nytta av aerob träning och motionsövning. Båda former av motion ökar lungkapacitet och muskelstyrka. Att bygga muskelstyrka och uthållighet kan bidra till att minska effekterna av CIDP: s progressiva muskelförstöring.
Innan du börjar träna, tala dock med din läkare. Det är viktigt att du antar ett träningsprogram som fungerar för din träningsnivå. Overexerting kan leda till muskelskador. Detta kan sakta återhämtningen och förvärra symtom på CIDP.
Vad är utsikterna?
Varje person som lever med CIDP har en annan synvinkel. Livet med denna sjukdom varierar mycket från person till person. Vissa människor kommer att uppleva en spontan återhämtning och bara visa symtom på sjukdomen från tid till annan. Andra kan uppleva perioder med partiell återhämtning, men upprätthålla en långsam, stadig framväxt av symtom.
Det bästa sättet att förbättra din syn är att få diagnosen tidigt och börja behandlingen omedelbart. CIDP kan vara svår att diagnostisera. Det gör det snabbt att hitta en behandling en utmaning. Ju tidigare du kan börja behandlingen, desto mer sannolikt är du att förhindra nerverna.
