Vad är störande stämningsdysregulationsstörning?
Temper tantrums är en del av att växa upp. Många föräldrar blir skickliga i att förutse de situationer som kan vara? en känslomässig episod i sina barn. Om ditt barn uppvisar tantrums som verkar vara oföränderliga, är svåra att kontrollera, eller verkar ständigt hända, kan du överväga att ha ditt barn utvärderat för störande humördysregulationsstörning (DMDD).
DMDD är ett psykiatrisk tillstånd. Det diagnostiseras vanligen bara hos barn. De viktigaste symptomen är irritabilitet, känslomässig dysregulering och beteendeutbrott. Utbrott är vanligen i form av svåra humörantenner.
Villkoret infördes 2013. Det definierades i femte upplagan av American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). DMDD utvecklades som en diagnos för att minska överdiagnosen av bipolär sjukdom hos barn.
Symptom på DMDD
DMDD klassificeras som en depressiv sjukdom. Det vanliga kännetecknet för alla depressiva störningar är en kliniskt signifikant försämring i humör. Stämning kan beskrivas som en persons inre känslomässiga upplevelse.
I DMDD är störningen i humör observerbar för andra som ilska och irritabilitet. De viktigaste symptomen på DMDD som avviker från andra psykiatriska förhållanden är:
Svårt temperament tantrums: Dessa kan ha formen av verbala utbrott (skrikande, skrikande) eller beteendeutbrott (fysisk aggression mot människor eller saker).
Temper tantrums som inte är normala för ett barns ålder: Det är inte ovanligt för småbarn att ha smältningar eller för äldre barn att skrika när de inte får sin väg. I DMDD är tantrummen inte vad du kan förvänta dig för barnets utvecklingsnivå när det gäller hur ofta de inträffar och hur dåliga episoderna är. Till exempel skulle du inte förvänta dig att en 11-årig regelbundet förstör egendom när de är arg.
Utbrott uppstår ungefär tre eller flera gånger i veckan: Detta är inte en snabb och snabb regel. Till exempel skulle ett barn inte diskvalificeras för diagnos om de har två tantrums en vecka, men brukar ha mer än två.
Irritabel och arg humör mellan tantrums: Även när barnet inte befinner sig i en explosiv episod, kommer vårdgivarna att få en störning i humör för större delen av dagen, nästan varje dag. Föräldrar kan regelbundet känna att de är? Gå på äggskal? för att undvika ett avsnitt.
Tantrums förekommer i flera inställningar: DMDD är kanske inte rätt diagnos om ett barn bara har utbrott i vissa situationer, som med en förälder eller en särskild vårdgivare. För diagnos bör symtom vara närvarande i minst två inställningar, till exempel hemma, i skolan eller med kamrater.
Förutom ovanstående symptom kräver diagnosen att:
- Störningen i humör har varit närvarande mestadels i ett år.
- Barnet är mellan 6 och 17 år i åldern. Diagnos görs inte före eller efter detta åldersintervall.
- Symtomen var närvarande före 10 års ålder.
Slutligen kommer ett barn endast att diagnostiseras med DMDD om tantrummen inte beror på ett annat tillstånd, som autismspektrumstörning, utvecklingshinder eller effekter av missbruk av substanser.
DMDD vs bipolär sjukdom
DMDD introducerades som en diagnos för att ta itu med vad psykiatriker och psykologer trodde var överdiagnos av barns bipolär sjukdom. Den centrala egenskapen hos bipolära störningar är närvaron av maniska eller hypomana episoder.
En manisk episod definieras som en period av förhöjd, expansiv eller irritabel humör. Dessutom har en person också en ökning av målriktad aktivitet eller energi. Hypomaniska episoder är mindre svåra versioner av maniska episoder. En person med bipolär sjukdom upplever inte alltid maniska episoder. De är inte en vanlig del av deras dagliga funktion.
DMDD och bipolära störningar kan båda leda till irritabilitet. Barn med DMDD tenderar att vara uthålligt irriterande och arg, även om fullblåsta tantrum inte är närvarande. Maniska episoder tenderar att komma och gå. Du kan fråga dig själv om ditt barn är ihållande i dåligt humör, eller om deras humör verkar vara vanligt. Om det är beständigt kan de ha DMDD. Om det är vanligt kan läkaren överväga en diagnos av bipolär sjukdom.
Dessutom är huvudfunktionen hos DMDD irritabilitet, medan mani också kan inkludera:
- eufori eller extrema positiva känslor
- extrem spänning
- sömnlöshet
- målriktat beteende
Differentierande DMDD och bipolär är inte alltid okomplicerad och bör göras av en professionell. Tala med ditt barns läkare om du misstänker något av dessa villkor.
Riskfaktorer för DMDD
En studie av över 3 200 barn i åldrarna 2 och 17 år fann att mellan 0,8 och 3,3 procent av barnen uppfyller kriterierna för DMDD. DMDD kan vara vanligare hos barn än bland tonåringar.
Specifika riskfaktorer för denna sjukdom är fortfarande undersökta. Barn med DMDD kan ha temperamentella sårbarheter och kan i ung ålder ha varit mer benägna att
- svårt beteende
- moodiness
- irritabilitet
- orolighet
De kan ha tidigare träffat diagnostiska kriterier för:
- trotssyndrom
- uppmärksamhet underskott hyperaktivitet störning
- djup depression
- en ångestsyndrom
Att ha en familjemedlem med psykiatrisk tillstånd kan öka risken. Manliga barn är mer benägna att presentera med DMDD. Även barn med DMDD är mer benägna att uppleva:
- familjekonflikt
- sociala svårigheter
- skorsuspensioner
- lever i inställningar av ekonomisk stress
Söker hjälp
Om du är orolig att ditt barn eller en älskad man kan uppleva detta tillstånd, ska du få en professionell bedömning. Kontakta din familjläkare kan vara det första steget.De kan hänvisa till en specialist, till exempel psykiater eller psykolog. Specialisten kan göra en formell bedömning. Bedömningar kan äga rum på ett sjukhus, en specialklinik eller en privat kontorsinställning. Det kan till och med göras i skolan av en skolpsykolog.
Diagnosera DMDD
DMDD diagnostiseras av en läkare, psykolog eller sjuksköterska utövare. Diagnos görs endast efter en bedömning. Bedömningen ska innehålla en intervju med vårdgivare och en observation eller möte med barnet. Standardiserade frågeformulär, skolbesök och intervjuer med lärare eller andra vårdgivare kan ingå i bedömningen.
Behandling av DMDD
Att hjälpa barn med DMDD kan innebära psykoterapi eller beteendemässiga ingrepp, medicinering eller en kombination av båda. Icke-medicineringsbehandlingar bör undersökas först. Behandlingar är inte nödvändigtvis specifika för DMDD. Det finns en rad olika tillvägagångssätt som vanligtvis används för olika psykiska svårigheter hos barn.
Psykoterapi och beteendeinterventioner
Under psykoterapi träffas föräldrar och barn varje vecka med en terapeut för att arbeta för att utveckla bättre sätt att förhålla sig till varandra. Bland äldre barn kan individuell terapi, såsom kognitiv beteendeterapi, hjälpa barn att lära sig att mer effektivt tänka på och reagera på situationer som stör dem. Dessutom finns tillvägagångssätt som fokuserar på att ge föräldrarna möjlighet att utveckla de mest effektiva föräldrastrategierna.
Medicin
En mängd olika mediciner används för att behandla känslomässiga och beteendemässiga problem hos barn. Dessa bör diskuteras med en psykiater. Vanligen använda läkemedel inkluderar antidepressiva medel, stimulanser och atypiska antipsykotika.
Ett viktigt överväganden för behandling
De mest effektiva åtgärderna för alla känslomässiga och beteendemässiga problem hos barn involverar föräldrar och andra vårdgivare. Eftersom DMDD påverkar hur barn interagerar med familjemedlemmar, kamrater och andra vuxna är det kritiskt att överväga dessa faktorer i behandlingen.
Utsikter för DMDD
Vänster obehandlad kan DMDD utvecklas till ångestsjukdomar eller icke-bipolär eller unipolär depression i sen ungdom och vuxen ålder. Såsom är fallet med alla psykiska hälsoproblem i barndomen, uppstår de bästa resultaten när bedömning och intervention sker så tidigt som möjligt. Om du är orolig för att ditt barn kan ha DMDD eller ett liknande tillstånd, tveka inte att kontakta en professionell omedelbart.
