Vad är en hemifacial spasma?
Hemifaciala spasmer uppstår när musklerna på ena sidan av ditt ansikte rycker utan varning. Dessa typer av spasmer orsakas av skada eller irritation mot ansiktsnerven, som även kallas den sjunde kranialnerven. Ansiktspasmer uppträder när musklerna kontragerar på grund av denna nervirritation.
Hemifaciala spasmer är också kända som tic convulsif. Först kan de bara visas som små, knappt märkbara tics runt ögonlocket, kinden eller munnen. Med tiden kan tics expandera till andra delar av ditt ansikte.
Hemifaciella spasmer kan hända med män eller kvinnor, men de är vanligast hos kvinnor över 40 år. De tenderar också att förekomma oftare på vänster sida av ditt ansikte.
Hemifaciala spasmer är inte farliga på egen hand. Men en konstant rubbning i ditt ansikte kan vara frustrerande eller obekväma. I svåra fall kan dessa spasmer begränsa funktion på grund av oavsiktlig ögonlåsning eller den inverkan de har på att tala.
I vissa fall kan dessa spasmer indikera att du har ett underliggande tillstånd eller en abnormitet i din ansiktsstruktur. Endera av dessa orsaker kan komprimera eller skada nerverna och göra dina ansiktsmuskler trissa.
Vad är symtom på hemifaciala spasmer?
Det första symtomet på en hemifacial spasma tränger ofrivilligt på ena sidan av ditt ansikte. Muskelkontraktioner börjar ofta i ögonlocket som mild rubbning som kanske inte är för störande. Detta är känt som en blepharospasm. Du kanske märker att ryckningen blir mer uttalad när du är orolig eller trött. Ibland kan dessa ögonlockspasmer få ögat att stänga helt eller få ditt öga att riva upp.
Med tiden kan tråken bli mer märkbar i de områden i ditt ansikte som det redan påverkar. Spänningen kan också spridas till andra delar av samma sida av ditt ansikte och kropp, inklusive:
- ögonbryn
- kind
- område runt din mun, som dina läppar
- haka
- käke
- övre nacken
I vissa fall kan hemifaciella spasmer sprida sig till varje muskel i ena sidan av ditt ansikte. Spasms kan också hända när du sover. Eftersom spasmerna spridas kan du också märka andra symtom som:
- Förändringar i din förmåga att höra
- ringer i öronen (tinnitus)
- öra smärta, särskilt bakom ditt öra
- spasmer som går ner hela ditt ansikte
Vad orsakar hemifaciala spasmer?
Din läkare kanske inte kan ta reda på den exakta orsaken till dina hemifaciella spasmer. Detta är känt som en idiopatisk spasm.
Hemifaciala spasmer orsakas ofta av irritation eller skada på din ansiktsnerv. De är vanligen orsakade av ett blodkärl som trycker på ansiktsnerven nära där nerven ansluter till hjärnstammen. När detta händer kan ansiktsnerven handla på egen hand och skicka ut nervsignaler som gör att musklerna kan ryckas. Detta är känt som en ephaptic transmission, och det är en av de främsta orsakerna till dessa spasmer.
En skada på ditt huvud eller ansikte kan också orsaka hemifaciala spasmer på grund av skador eller kompression av ansiktsnerven. Mer ovanliga orsaker till hemifaciala spasmer kan innefatta:
- en eller flera tumörer som pressar på din ansiktsnerv
- biverkningar från en episod av Bells pares, ett tillstånd som kan orsaka att en del av ditt ansikte tillfälligt förlamas
Hur kan jag behandla hemifaciala spasmer?
Du kan kanske minska dina symptom hemma helt enkelt genom att få gott om vila och begränsa hur mycket koffein du dricker, vilket kan lugna nerverna. Att ha vissa näringsämnen kan också hjälpa till att minska dina spasmer, inklusive:
- vitamin D, som du kan få från ägg, mjölk och solljus
- magnesium, som du kan få från mandel och bananer
- kamille, som är tillgänglig som te eller som tabletter
- blåbär, som innehåller muskelavslappande antioxidanter
Den vanligaste behandlingen för dessa spasmer är en oralt muskelavlastare som håller musklerna i rubbning. Din läkare kan rekommendera ett eller flera av följande läkemedel för att slappna av i ansiktsmusklerna:
- baclofen (Lioresal)
- klonazepam (klonopin)
- karbamazepin (tegretol)
Botulinum toxin typ A (Botox) injektioner används också ofta för att behandla hemifaciala spasmer. I denna behandling kommer din läkare att använda en nål för att injicera små mängder Botox-kemikalier i ansiktet nära de muskler som tränger. Botox gör musklerna svaga och kan minska dina spasmer i tre till sex månader innan du behöver en annan injektion.
Tala med din läkare innan du tar något av dessa läkemedel om eventuella biverkningar eller interaktioner med andra läkemedel du kanske redan tar.
Om mediciner och Botox inte lyckas, kan din läkare också rekommendera kirurgi för att lindra eventuellt tryck på ansiktsnerven som kan orsakas av en tumör eller ett blodkärl.
En vanlig operation som används för att behandla hemifaciala spasmer kallas en mikrovaskulär dekompression (MVD). I detta förfarande gör din läkare en liten öppning i din skalle bakom ditt öra och lägger en bit Teflon-vaddering mellan nerven och blodkärlen som trycker på den. Den här operationen tar bara högst några timmar, och du kommer sannolikt att kunna gå hem efter några dagars återhämtning.
Associerade tillstånd och komplikationer
Ansiktspasmer kan också orsakas av ett liknande tillstånd som kallas trigeminal neuralgi. Detta tillstånd orsakas av skada eller irritation till den femte kranialnerven snarare än den sjunde. Trigeminal neuralgi kan också behandlas med många av samma läkemedel och procedurer.
En obehandlad tumör kan orsaka ytterligare nervskada då tumören växer eller blir cancerös. Cancer kan snabbt sprida sig till andra delar av ditt huvud och hjärnan och orsaka långsiktiga komplikationer.
Liksom vid varje operation kan MVD-proceduren potentiellt orsaka komplikationer, såsom infektioner eller andningssvårigheter. Men MVD-operation orsakar sällan allvarliga komplikationer.
Prognos och utsikter
Hemifacial spasmer kan styras genom hembehandling, mediciner eller kirurgi. Följ din läkares anvisningar och du kommer troligtvis att kunna hålla muskeltrakten till ett minimum. MVD-proceduren är ofta framgångsrik för att minska eller eliminera dessa spasmer.
Obehandlade hemifaciala spasmer kan vara frustrerande eftersom de blir mer märkbara och störande över tiden, särskilt om de sprider sig över hela sidan av ditt ansikte. Att vara ärlig med dina vänner och familj om dina spasmer kan hjälpa dig att känna dig mer stödd när du hanterar symptom på tillståndet. Att gå med i en supportgrupp kan hjälpa dig att lära dig hur du behandlar och hanterar dina spasmer.
