Översikt
Hemiplegisk migrän är en sällsynt typ av migrän huvudvärk. Som andra migrän orsakar hemiplegisk migrän intensiv och bankande smärta, illamående och känslighet mot ljus och ljud. Det orsakar också tillfällig svaghet, domningar och stickningar och förlamning på ena sidan av kroppen. Dessa symtom börjar före huvudvärk. ? Hemiplegi? betyder förlamning.
Hemiplegisk migrän påverkar ett litet antal personer som får migrän med aura. Aura innehåller visuella symtom, som blinkar av ljus och zigzagmönster som händer före eller under en migrän. Aura innehåller också andra sensoriska problem och problem att tala. Hos människor med hemiplegisk migrän händer svagheten eller förlamningen som en del av auraen.
Det finns två typer av hemiplegisk migrän. Vilken typ du har är baserat på din familjhistoria av migrän:
- Familial hemiplegisk migrän (FHM) påverkar minst två nära släktingar i samma familj. Om du har FHM, kommer alla dina barn att ha en 50 procent chans att erva tillståndet.
- Sporadisk hemiplegisk migrän (SHM) påverkar personer som inte har någon familjhistoria av tillståndet.
En hemiplegisk migrän orsakar symtom som förvirring och problem att prata, vilket liknar dem som har en stroke. Att se en neurolog eller huvudvärkspecialist för test kan hjälpa dig att få rätt diagnos och behandling.
Hemiplegisk migränbehandling
Många av samma droger som används för att behandla vanliga migrän arbetar också för hemiplegiska migrän. Några mediciner kan förhindra dessa huvudvärk innan de börjar:
- Högt blodtrycksmedicin kan minska antalet migrän du får och göra dessa huvudvärk mindre svåra.
- Anti-anfall läkemedel kan också hjälpa till med denna typ av huvudvärk.
Läkemedel som kallas triptaner är en av de viktigaste behandlingarna för vanliga migrän. Men de rekommenderas inte för personer med hemiplegisk migrän. De kan göra hemiplegiska migrän symptom värre eller orsaka permanent skada. Triptaner inkluderar sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) och rizatriptan (Maxalt).
Orsaker och utlösare av hemiplegisk migrän
Hemiplegisk migrän orsakas av förändringar (mutationer) till gener. Några gener har kopplats till hemiplegisk migrän, inklusive:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Gener bär instruktionerna för att göra proteiner som hjälper nervcellerna att kommunicera. Mutationer i dessa gener påverkar frisättningen av hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer. När generna muteras, avbryts kommunikationen mellan vissa nervceller. Detta kan leda till allvarliga huvudvärk och synstörningar.
I FHM går gengenerna i familjer. I SHM, förändras genen spontant.
Utlösare av hemiplegisk migrän
Vanliga utlösare av hemiplegiska migrän innefattar:
- påfrestning
- ljusa ljus
- intensiva känslor
- för lite eller för mycket sömn
Andra migrän utlösare inkluderar:
- livsmedel som bearbetade livsmedel, åldrade ostar, salta livsmedel och tillsatsmedlet MSG
- alkohol och koffein
- hoppa över måltider
- väderändringar
Symtom på hemiplegisk migrän
Symtom på hemiplegisk migrän kan innefatta:
- svaghet på ena sidan av din kropp - inklusive ditt ansikte, arm och ben
- domningar eller stickningar i den drabbade sidan av ditt ansikte eller lem
- blinkar av ljus, dubbelsyn eller andra synproblem (aura)
- problem med att tala eller slumrade tal
- dåsighet
- yrsel
- förlust av samordning
Sällan har personer med hemiplegiska migrän mer allvarliga symtom, såsom följande:
- förvirring
- förlust av kontroll över rörelse
- minskat medvetande
- minnesförlust
- koma
Symtomen kan vara från några timmar till några dagar. Minnesförlust kan ibland fortsätta i månader.
Hur diagnostiseras det?
Läkare diagnostiserar hemiplegisk migrän baserat på dess symtom. Du kommer att diagnostiseras med denna typ av huvudvärk om du har haft minst två attacker av migrän med aura, svaghet och syn, tal eller språksymtom. Dessa symtom ska gå bort efter att huvudvärk förbättras.
Hemiplegisk migrän kan vara svår att berätta förutom andra tillstånd, som stroke eller minislag (även kallad transient ischemisk attack). Dess symtom kan också likna sjukdomar som multipel skleros eller epilepsi.
För att utesluta tillstånd med liknande symptom, kommer din läkare att göra tester som dessa:
- en datortomografi använder röntgenbilder för att göra bilder inuti din kropp.
- En MRI använder starka magneter och radiovågor för att göra bilder inuti din kropp.
- En elektroencefalogram mäter den elektriska aktiviteten i din hjärna.
- En ekokardiogram använder ljudvågor för att skapa bilder av ditt hjärta.
Om du har en eller flera familjemedlemmar med denna typ av migrän kanske du vill ha genetisk testning. Men de flesta människor med FHA testar inte positivt. Forskare har ännu inte hittat alla gener kopplade till detta tillstånd.
Förebyggande och riskfaktorer
Anfall av hemiplegiska migrän börjar ofta i barndomen eller ung vuxen ålder. Du är mer benägna att ha denna typ av huvudvärk om det går i din familj. Om en av dina föräldrar har hemiplegisk migrän har du 50 procent chans att också få dessa huvudvärk.
Du kanske inte kan förhindra hemiplegisk huvudvärk om de går i din familj. Du kan dock ta medicin för att minska antalet huvudvärk du får.
Ett annat sätt att förhindra dessa migrän är att undvika några faktorer som utlöser huvudvärk.
Syn
Vissa människor slutar få migrän som de blir äldre. I andra människor går tillståndet inte bort.
Att ha migrän med aura kan fördubbla din risk för vissa typer av stroke - särskilt hos kvinnor. Risken ökar ännu mer om du röker (män och kvinnor) eller tar p-piller (kvinnor).Dock är risken för stroke i allmänhet fortfarande ganska låg.
