Metastatiska karcinoida tumörer (MCT) är långsamma tumörer som vanligtvis börjar i mag-tarmsystemet. De kan dock uppträda på andra ställen än matsmältningsorganet. Så småningom kommer de att metastasera eller sprida sig till andra platser i kroppen.
Eftersom MCTs är så långsamma att de växer, orsakar de ofta inte symtom förrän de har ökat avsevärt. Ibland upptäcks de bara av en olycka under ett kirurgiskt ingrepp eller avbildningsstudie.
För vissa personer kan en MCT orsaka symtom som kallas karcinoid syndrom. Dessa symtom kan sträcka sig från mildt störande till svår. Ibland kan de likna andra villkor, såsom irritabelt tarmsyndrom. Resultatet kan vara en feldiagnos eller till och med månader av testning och behandling innan du identifierar tillståndet.
Här kan du lära dig om hur och varför MCT orsakar symptomen som det gör, liksom andra tillstånd som symtomen kan likna.
Vilka är de viktigaste symptomen på MCT?
När du har en MCT, kan tumören ge bort många ämnen. Om tumören är i matsmältningsorganet, kommer substanserna vanligen in i din lever och förstörs innan de kan orsaka några symtom. Det är därför som karcinoida tumörer i matsmältningssystemet inte orsakar symtom förrän tumören sprider sig till en annan plats, såsom levern.
Carcinoid tumörer kan dock växa i andra delar av kroppen. Du kommer sannolikt att uppleva symtom tidigare om MCT är någon annanstans än din matsmältningsorgan.
Det vanligaste ämnet som MCTs utsöndrar är serotonin. Medan din kropp naturligtvis har en viss mängd serotonin närvarande, orsakar extra serotonin från tumören många av symtomen i samband med MCT. Exempel på dessa effekter är:
- Ökad tarmrörelse: Serotonin irriterar och exciterar dina tarmarnas muskler. Tarmarna börjar röra sig snabbare än normalt, vilket orsakar diarré. Med tiden kan den konstanta diarré leda till uttorkning, viktminskning och undernäring.
- bronkkonstriktion: Inuti är dina lungor luftvägar som ser ut som trädgrenar. Den extra serotonin gör dessa luftvägar strama eller blir hårdare. Som en följd av detta kan du börja gråta och har svårt att andas.
- Trombocytaggregation: Även känd som blodkoagulering. Serotonin kan orsaka blodplättar i blodet, vilket kan skapa blodpropp.
- Blodkärlskonstruktion eller utvidgning: Blodkärl kan bli bredare eller smalare. Detta kan orsaka förändringar i blodtryck och hjärtfrekvens. Det orsakar också rodnad, eller en känsla av intensiv värme och hudrödhet.
Läkare kallar denna samling av symptom carcinoid syndrom. Enligt en studie från 2006 har endast uppskattad 10 procent av de som har en karcinoid tumör symptom på karcinoid syndrom. Ibland är symtomen som en person upplever beror på var tumören är lokaliserad, t ex i tunntarmen, tillägget, ändtarmen, lungorna eller bukspottkörteln.
När en person har haft MCT ett tag, kan de också börja utveckla hjärtproblem. Exempel är ventilproblem på höger sida av hjärtat och ärrbildning i hjärtvävnad. Enligt en studie från 2004, har allt från 20 till 70 procent av personer med MCT också ett hjärtsjukdom som kallas karcinoid hjärtsjukdom (CHD).
Vad är några faktorer som kan förvärra MCT-symtom?
Vissa människor märker MCT-symtom mer efter att de har utövat. Förutom att äta vissa livsmedel och drycker kan det medföra MCT-symtom. Exempel är livsmedel som innehåller tyramin, såsom:
- öl på kranen
- blå ost
- choklad
- härdad kött
- bondbönor
- produkter gjorda av soja, som miso soppa
Etanolföreningen i rött vin kan också öka risken för MCT-symtom.
Stress och ångest kan också förvärra symtom på MCT.
Carcinoid syndrom kan dock inträffa även när en person inte har ätit något som utlöser MCT eller inte känner sig stressad.
Stress i kroppen från operation kan också leda till en karcinoid kris. Av denna anledning får de med en känd MCT vanligtvis speciella läkemedel före operationen.
Vilka villkor kan ha symtom som MCTs?
Eftersom en MCT sällan orsakar symtom tills den har utvecklats, identifierar läkare inte det ofta i sina tidigare skeden. Flera medicinska tillstånd kan orsaka symptom som liknar en MCT. En läkare kommer sannolikt att reglera dessa innan de gör en slutlig diagnos av MCT.
Ett av kännetecknen är spola. Andra förhållanden som kan orsaka spolning inkluderar:
- mediciner eller ett överskott av vissa livsmedel som kan orsaka rodnad, såsom de som innehåller niacin
- mastocytos, ett tillstånd som orsakar för många mastceller (immunsystemet celler) att byggas upp i kroppen
- medullära karcinom i sköldkörteln
- klimakteriet
- feokromocytom, en icke-cancerös tumör som utvecklas i binjurarna ovanför njurarna
Wheezing är ett annat vanligt symptom i samband med MCT. Exempel på andra tillstånd som kan orsaka wheezing som liknar en MCT inkluderar:
- anafylaxi, en stark och potentiellt livshotande allergisk reaktion
- astma
- närvaro av en främmande kropp, eller något som en person har sväljat som gör det svårt att andas
- lungödem, överskott av vätska i lungorna som gör andning svårt
Diarré som kan uppstå med MCT kan också likna andra medicinska tillstånd, inklusive:
- gastroenterit, eller upprörd och irriterad mage
- infektiös kolit, såsom matförgiftning
- inflammatorisk tarmsjukdom
- överanvändning av laxermedel
Hjärtventilavvikelser är ett annat symptom i samband med MCT. Villkor som kan orsaka abnormalitet i hjärtklaffen är:
- dilaterad kardiomyopati, där hjärtat blir förstorat och inte pumpas ordentligt
- ischemisk hjärtsjukdom eller förminskning av hjärtartärerna, vilket resulterar i dysfunktion i hjärtans papillärmuskel
- reumatisk hjärtsjukdom, där hjärtklaffar är skadade till följd av reumatisk feber
- subakut bakteriell endokardit, en infektion i hjärtat
Om du har symtom som du misstänker kan vara en karcinogen tumör eller om du har en familjehistoria av karcinoida tumörer, tala med din läkare om din risk. Att göra det kan hjälpa till att snabbt nå eller utesluta en diagnos.
