Gjorde pumpa Spice Lattes mig till en missbrukare?

Artiklar endast för utbildningsändamål. Självmedicinera inte. Kontakta din läkare för alla frågor om definitionen av sjukdomen och metoderna för dess behandling. Vår webbplats ansvarar inte för konsekvenserna av användningen av informationen som publicerats på portalen.

För ett år sedan i höst, när jag soldatade mig igenom en tuff arbetsuppgift, bestämde jag mig för att gå till kaféet och behandla mig själv för en av dem? lattes (tricket är att du övertygar dig om att en dryck toppad med karamell, fudge och vispgrädde räknas som frukost).

Detta var en sällsynt belöning för mig. Jag hade avsiktligt motsatt kaffekultur under fyra decennier av livet. Faktum är att jag hade konsumerat färre än ett dussin koppar sedan födseln, och föredrog att chuckle på annat sätt beroende av andra människors beroende - från skolskolelärare som hållit Styrofoam-koppar på sina skrivbord hela dagen, till medarbetarna vid mitt tidningsjobb som " d kom till jobbet suga sina Starbucks, köp två mer och quaff en på vägen.

Men i oktober i oktober, efter att jag åkte till den lokala kaffedelen och försökte det första? latte med pumpa, muskot och kanel - plus den skummiga mjölken och sockret - jag var översvämd med inspiration. Tillbaka på mitt skrivbord, jag klarade mig igenom ändringar av en artikel, åtnjöt jag sötmen, värmen, koffeinens höga och det faktum att jag kunde få det att hålla längre än de flesta godisar.

Jag brydde mig snabbt om kaffekulturen som jag undviker att försiktigt: skriver huvudsakligen på kaffebostäder, stakade ut de ställen som erbjöd de mindre bittera bryggorna, chattade med andra kunder i linje med haitiska vs Salvadorska blandningar. Jag är medveten om att det är en relativt tämlig vice att ha. Men varje morgon, så snart jag vaknade började jag tänka på kaffe.

Nu ställde jag mig frågor: Jag hade vänner som skulle skära ner och fått huvudvärk som följd. Hur kan jag undvika att bli som de där människor?

Vad händer om jag bara låter mig få det varannan dag - skulle det hjälpa mig att undvika beroende?

Kanske om jag bara hade det på de tuffaste dagarna på jobbet?

Vad händer om jag beställde det oftare men fick halvcaf?

Och då undrade jag: Om jag måste vara försiktig med mina mat- och kaffegränser, var jag bara en venti PSL bort från att behöva det hela tiden?

Var sitter koffein och kaffe när det gäller missbruk?

Jag har alltid undrat om jag har en beroendeframkallande personlighet. Jag luta mig ständigt på mina favorittvättar för att få igenom hårda uppgifter, och jag brukar sätta gränser för mina skyldiga nackdelar för att undvika överindulging.

Tillbaka på college, när matsalen erbjöd obegränsad glasspåfyllning, krävde jag dem tillräckligt för att jag utsåg två dagar i veckan? Glassdagar? och två andra dagar? chokladdagar? så jag skulle inte scarf Sno-Caps genom varje studieavbrott.

Jag är inte säker på om det är psykologiskt normalt att strategisera så mycket om sina skyldiga nöjen, och jag har hört fler kvinnor prata om det än män. Men jag har också undrat: Tänk på vissa ämnen att en person är utsatt för beroende? Vad indikerar en? Beroendeframkallande personlighet? i alla fall? Är det en halkhöjd? Och hur bestämmer man om en förkärlek för ett visst ämne passar in i beroende av det?

Jag tror att vi alla undrar var linjen är mellan ett skyldigt nöje och en substansanvändning.

Så började jag läsa om beroendet av lagliga ämnen, som mat och vin. Jag skrev slutligen en artikel om beroende för en stor tidning, men jag fokuserade inte på kaffe lika mycket. Men medan jag intervjuade en av pionjärerna i studien av matberoende - en läkare som hade skapat Yale Food Addiction Scale tillbaka 2009 - hade jag en fråga.

Jag frågade, försökte låta så oskadlig som möjligt, hur en person kunde berätta om de råkar vara beroende av kaffe.

? Kaffe är inte klassificerat under substansanvändningstörningar? hon berättade för mig.

Jag tittade på den senaste utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som är standardkompendiet för mentala diagnoser och klassificeringar som används av läkare och myndigheter. DSM-5 inkluderade en lista över ämnen som potentiellt kan orsaka en substansanvändning ,? vare sig mild eller svår.

De flesta ämnena var vad du förväntar dig:

  • alkohol
  • tobak
  • cannabis
  • stimulanser (kokain, metamfetamin)
  • hallucinogener (LSD)
  • opioider

Men inte koffein.

Det betyder inte att det inte kommer att finnas där i framtiden. Faktum är att DSM-5 placerar koffeinsanvändning i en kategori som kallas? Villkor för vidare studier.?

På samma sätt är livsmedelsberoende - eller beroende av socker eller fett - för närvarande inte klassificerat som en "användningsstörning"? i DSM-5, men studier fortsätter. Därför utvecklade experter i livsmedelsberoende Yale Scale, deras mål för bestämning av beroende. De baserade den på DSM-5: s kriterier för andra användningsstörningar och utarbetade 35 frågor om beroende.

DSM-5 har sin egen checklista för att se om en individ är på väg mot en substansanvändning. Det finns 11 frågor som frågar om beteende de senaste 12 månaderna.

En person som svarar? Ja? till 2 av de 11 frågorna har en mild användning störning. Att svara på fler frågor betyder positivt att en person kan ha en "måttlig" eller? svårt? oordning. Denna frekvens av svårighetsgrad är en förändring från den tidigare versionen av DSM som delade ämnesproblem i antingen "missbruk"? eller? beroende.?

Så jag läste de 11 DSM-5 kriterierna och tillämpade dem på mitt eget liv.

Hållde jag på med substansen trots negativa hälsoeffekter? Hade jag ett problem i mina relationer på grund av det? Vill jag? ämnet (en ny kategori för DSM-5)? Har jag försökt att sluta, men misslyckades? Titta på listan, insåg jag att trots min övertygande och strategiska kunde jag inte riktigt säga att jag var på spektrumet av användningsstörningar? än.

Jag har ganska bra viljestyrka och kan upprätthålla gränser, även om jag kan se mig själv och ge mig en kafferutin.Men sedan har jag varit lite sen för jobbet för att jag slutade ta en latte. (Kanske är det bara för att jag inte har lärt mig en av kaffeveteranernas strategier: Stoppa in på kontoret först och lämna sedan för att jaga några ner.)

Jag läser en artikel 2015 i Prevention tidningen om en Alabama kvinna som behövde choklad så illa att en kall morgon, strapped hon hennes 3-åriga och 4 månader gamla döttrar in i bilen för att köra till bensinstationen bara för en Snickers-bar. Det verkade mer desperat än vad jag hade gjort för mina koffeinbehandlade behandlingar.

Betydar allt detta med att använda kaffe som en krycka är helt bra?

Koffein har också den sällsynta skillnaden att vara i DSM för att kunna orsaka en substansrelaterad? störning (snarare än en "användningsstörning"). Det innebär att DSM nu känner igen koffein som orsakar abstinenssymptom efter uppehåll. Dessa symtom kan innehålla:

  • ångest
  • irritabilitet
  • Trötthet
  • illamående

DSM-5 känner inte heller igen att människor kan få koffeinberoende och behöver mer och mer koffein för att uppnå samma höga. Denna skillnad kan förändras när ytterligare studier om koffein görs. En grupp forskare som hjälper till att redigera information om ämnesanvändning för DSM-5 förklaras i en recension att fler studier med specifikt större prover och fler olika grupper behövs.

En annan 2013 granskning som publicerades i Journal of Caffeine Research av forskare vid Johns Hopkins och University of Vermont kom direkt ut för att säga:

? Koffein är det vanligaste läkemedlet i världen. Även om konsumtion av låg till måttlig dos av koffein är generellt säker visar ett ökat antal kliniska studier att vissa koffeinanvändare blir beroende av läkemedlet och inte kan minska konsumtionen trots kunskap om återkommande hälsoproblem i samband med fortsatt användning. Världshälsoorganisationen och vissa vårdpersonal erkänner koffeinberoende som en klinisk sjukdom.?

Och en hertigforskare noterade i en översyn av koffeinanvändningen 2014 att "Det kan vara svårt för vissa hälsopersonal att acceptera att koffeinanvändning kan resultera i samma typer av patologiska beteenden som orsakas av alkohol, kokain, opiater eller andra droger av missbruk. Ändå finns det bevis för att vissa individer är psykologiskt och fysiologiskt beroende av koffein, även om förekomsten och svårighetsgraden av dessa problem är okänd.

Så, varifrån lämnar vi oss?

Det finns ingen förnekande att pumpa spice lattes är speciellt lurade ut recept

Fall lattes är ofta höga i socker och fett (beroende på toppings), två ingredienser som livsmedelsberoende specialister tror kan orsaka beroende. Så vad sägs om pumpa krydda lattes är ett speciellt recept på potentiella begär? Jag skulle vara nyfiken på hur många människor stagger sina skyldiga nöjen eller knyta dem till specifika uppgifter och hur långt de tar det.

Men för närvarande tror jag att jag fortfarande är tillräckligt långt bort från beroende att jag förmodligen inte kommer att behöva sluta med min smaksatta lattes ännu. Det kan vara viktigare för mig att sluta slå mig själv över mina lilla belöningar.

Faktum är att en maj 2017 studie som publicerats av brittiska forskare sa att många människor tror att de själva är "matmissbrukare" ,? och kan begränsa vissa livsmedel till den punkt som de längtar efter dem ännu mer.

Så verkar det som om det är skuld? nöjen, det faktum att jag känner skuld alls kan vara den minsta hälsosamma delen.


Caren Lissner är en journalist och romanförfattare som har skrivit för New York Times, Atlanten och Harper. Hennes första roman, Carrie Pilby, blev till en film på Netflix. Mer av hennes skrivande finns på carenlissner.com.