Vad är Leriche syndrom?
Leriche syndrom, även känt som aortoiliac occlusive sjukdom, är en typ av perifer arteriell sjukdom (PAD). PAD orsakas av en uppbyggnad av ett vaxartat ämne som kallas plack i dina artärer. Arterier är blodkärlen som bär oxygenerat, näringsrikt blod från ditt hjärta till resten av kroppen. Plaque består av fett-, kalcium-, kolesterol- och inflammatoriska celler. Över tiden begränsar uppbyggnaden av plack din artärer, vilket gör det svårare för ditt blod att flöda genom dem.
Leriche syndrom avser en uppbyggnad av plack i dina iliacartärer. Aorta, det största blodkärlet i din kropp, avgrenar sig runt ditt navelområde i de två iliacartärerna. Iliac arterierna går genom ditt bäck och ner dina ben.
Vad är symtomen?
När plack börjar begränsa dina iliacartärer kan blodflödet till benen minska. Detta kan leda till brist på syre i benen, vilket kan orsaka smärta. Med tiden kan du börja märka andra symptom på Leriche syndrom, inklusive:
- smärta, trötthet eller kramper i benen och skinkorna, särskilt när man går eller tränar
- bleka, kalla ben
- erektil dysfunktion
Om det lämnas obehandlat kan Leriche syndrom bli allvarligare. Symptom på avancerat Leriche syndrom inkluderar:
- extrem smärta i benen eller skinkorna, även vid vila
- domningar i dina ben och fötter
- sår på dina ben eller fötter som inte läker
- benmuskelsvaghet
Om du har några symtom på avancerat Leriche syndrom, sök omedelbar behandling för att undvika ytterligare problem, såsom gangren.
Vad orsakar det?
Huvudorsaken till Leriche syndrom är ateroskleros eller härdning av artärerna. När plack byggs upp i dina artärer blir de smala och härdade. Många saker kan orsaka ateroskleros, inklusive:
- brist på träning
- dålig kost, särskilt dieter med hög fetthalt
- familjehistoria av hjärtsjukdomar
- fetma
- rökning
- diabetes
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- äldre ålder
Medan Leriche syndrom är vanligast hos vuxna över 65 år kan det också vara en orsak till erektil dysfunktion hos yngre män. I dessa fall är erektil dysfunktion vanligtvis det enda märkbara symptomet.
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera Leriche syndrom, kommer din läkare att börja med en fysisk tentamen. De kommer sannolikt att kontrollera pulspunkterna i dina ben för att utvärdera din cirkulation. Du kan ställas frågor om din livsstil och familjemedicinsk historia för att se om det finns något som ger dig en högre risk att ha Leriche syndrom.
Din läkare kan rekommendera ett diagnostiskt test som kallas ankel-brachial indexet (ABI). Det här innebär att mäta blodtrycket i din fotled och jämföra det med blodtrycket i armen. Detta kan ge din läkare en bättre bild av blodcirkulationen i benen.
Imaging test, såsom en Doppler ultraljud, kan också ge din läkare en bättre titt på dina blodkärl och visa eventuella blockeringar.
Om din läkare finner att du har blockering, kommer de sannolikt att använda ett arteriogram, ibland kallat ett angiogram, för att se dess plats och hur svår det är. Du kan få ett magnetiskt resonansangiogram eller ett beräknat tomografi angiogram. Dessa avbildningstest använder antingen magnetiska strålar eller röntgenstrålar för att visualisera dina blodkärl.
Hur behandlas det?
Behandling av Leriche syndrom beror på hur svårt ditt fall är. I sina tidigare skeden behandlas Leriche syndrom vanligtvis med livsstilsförändringar, såsom:
- sluta röka
- hantera högt blodtryck
- sänka kolesterol
- hantera diabetes, om det behövs
- får regelbunden motion
- äter en fettfattig, fiberrik kost
Din läkare kan också ordinera en antikoagulant medication, såsom klopidogrel (Plavix), för att göra det svårare för blodet att sticka.
Mer avancerade fall av Leriche syndrom kan behöva kirurgisk behandling. Vanliga operationer för behandling av Leriche syndrom inkluderar:
- Angioplastik: Ett litet rör, kallat en kateter, med en ballong i slutet av den placeras i din blockerad artär. När din läkare blåser upp ballongen trycker den på placken mot din artärvägg, vilket hjälper till att öppna den. Din läkare kan också placera en stent för att hålla området öppet också.
- Bypass: Ett syntetiskt rör används för att fästa en av dina iliacartärer till ett blodkärl bortom blockeringen. Detta tillåter blod att strömma genom röret och förbi den blockerade delen av din artär.
- Endarterektomi: En kirurg öppnar den blockerade artären och tar bort den uppbyggda placken.
Kan det orsaka komplikationer?
Symtomen på avancerat Leriche syndrom kan leda till flera komplikationer. Sår på dina ben eller fötter som inte läker är i hög risk att bli smittade. Om det lämnas obehandlat kan gangren resultera i förlust av benet. Män med avancerat Leriche syndrom kan också utveckla permanent erektil dysfunktion.
Är det förebyggbart?
Du kan minska risken för att utveckla Leriche syndrom genom att följa en hälsosam livsstil som innehåller:
- regelbunden motion
- en diet rik på frukt, grönsaker och fullkorn
- hantera diabetes, högt kolesterol eller högt blodtryck
- upprätthålla en hälsosam vikt
- röker inte
Även om du redan har Leriche syndrom, kan du följa dessa livsstilstips förhindra att sjukdomen förvärras.
Bor med Leriche syndrom
Medan Leriche syndrom kan leda till allvarliga komplikationer, är det lätt att hantera med livsstilsförändringar, medicinering eller operation. Se till att berätta för din läkare om eventuella symtom du har, eftersom Leriche syndrom är mycket lättare att behandla i sina tidigare skeden.
