Vad är en Lisfrancfraktur?
En Lisfrancfraktur uppträder när det finns antingen slitna ledband eller brutna ben i mittfoten av en eller båda fötterna. Mittfoten är det område på din fot som gör upp bågen där förfoten (benens ben) och bakfoten (benen inklusive fotleden och hälbenet) förbinder.
Din midfoot innehåller den Lisfranc gemensamma och Lisfranc ligament, som båda kan skadas i en Lisfranc skada. Dessa frakturer är bland de vanligaste fotskadorna. De sträcker sig från mild till svår beroende på hur skadan inträffade.
Vad är symtomen på en Lisfrancfraktur?
Symtom på en Lisfrancfraktur beror på skadans allvar. Vanliga symtom är ömhet och svullnad vid skadans plats och på toppen av foten. Du kan också få smärta som förvärras när du går eller står.
Bruising kan uppstå både på toppen och botten av din fot. Krossning på fotens botten är den starkaste indikationen på att du har en Lisfrancfraktur och inte en förklingning.
Vilka är de vanligaste orsakerna till en Lisfrancfraktur?
En mängd skador kan leda till en Lisfrancfraktur. Denna skada uppstår oftast när du vrider din fot medan du faller. Om din fot krossas eller skadas under böjning kan du dock också uppleva denna fraktur. Detta resulterar vanligtvis i en mild skada.
Direkt trauma kan dock orsaka en ännu svårare form av frakturen. Till exempel, fallande från en stor höjd har varit känd för att skapa Lisfrancfrakturer som kräver omfattande behandling.
Hur diagnostiseras en Lisfrancfraktur?
Lisfrancfrakturer är vanligtvis misstänkta för enkla sprainer på grund av deras placering och eftersom de vanligtvis uppstår från en vridningshöst.
För att bestämma vilken typ av skada du har i din fot, kommer din läkare att utföra en fysisk tentamen.
När du bedömer den skadade foten för blåmärken, ömhet och smärta, kommer din läkare att leta efter blåmärken längst ner på foten, en nyckelindikator för en Lisfrancfraktur.
Din läkare kan också utföra en serie test för att bestämma skadan. Pianotangenten? testet görs genom att flytta var och en av tårna en efter en för att se om detta orsakar smärta. Alternativt kan din läkare få dig att göra en ökning med ena extremiteterna (det vill säga du står på dina tårtspetsar). Smärta som härrör från någon av eller båda dessa tester är en indikation på en Lisfrancfraktur.
En serie av avbildningstester kan också göras, allt från röntgenstrålar till MR och CT-skanningar. Dessa ger din läkare en mer detaljerad bild av exakt vilka ben eller ligament som skadas.
Hur behandlas en Lisfranc-fraktur?
Behandling för en Lisfrancfraktur kommer också att bero på skadans allvar.
En mild Lisfrancfraktur kan ofta behandlas på samma sätt som en enkel förspänning - med is, vila och genom att lyfta den skadade foten. Din läkare kan rekommendera att du använder kryckor för att hjälpa till med smärtan som kan uppstå vid promenader eller stående.
Mer allvarliga skador kan kräva att du bär en gjutning i upp till sex veckor. Din läkare kommer fortsätta att kontrollera dig, ta röntgenbilder för att övervaka förbättringen av skadan och se om kirurgi krävs. Kirurgi är hur de mest allvarliga Lisfranc skador behandlas.
Du kan genomgå ett kirurgiskt ingrepp som kallas intern fixering, där benen på din fot återplaceras och hålls på plats med skruvar eller plattor för att läka.
Alternativt kan du genomgå en fusionsbehandling. Denna operation är mindre vanligt än intern fixering. Vid detta förfarande avlägsnas brosket runt dina leder innan skruvarna läggs till. Målet med detta förfarande är att smälta benen i midfoten tillsammans för att skapa ett enda ben. Om du behöver operera, kommer du troligtvis inte att kunna bära vikt på den skadade foten i en period av sex till åtta veckor efteråt medan du bär en gjutning.
Din läkare kan rekommendera att du har tagit bort tapparna och plattorna ungefär fyra till sex månader efter operationen.
Vad är utsikterna för en Lisfrancfraktur?
En Lisfrancfraktur kan ofta behandlas med vila, kast eller kirurgi. Men människor som har upplevt denna skada är mer benägna att utveckla artrit eller kronisk smärta i deras Lisfranc-led eller ligament. Detta kan leda till minskad förmåga eller behovet av en fusionskirurgi i framtiden.
Tala med din läkare om du fortfarande upplever smärta i mittfotområdet efter att din behandling är över. De kan hjälpa dig att avgöra om ytterligare behandling behövs.
