Introduktion
HIV-infektion börjar när viruset överförs genom kontakt med infekterade kroppsvätskor, såsom blod, sperma eller bröstmjölk. HIV riktar sig mot immunsystemet och invaderar vita blodkroppar som kallas T-celler. Dessa är celler som bekämpar infektion. Genom att komma in i kroppens celler, döljer viruset från immunsystemet.
Efter viruset invaderar dessa celler, replikerar det (gör kopior av sig själv). Sedan exploderar cellerna. De släpper ut många virala celler som fortsätter att invadera andra celler i kroppen. Denna process förstör immunförsvarets förmåga att bekämpa infektioner och håller i allmänhet kroppen från att fungera bra.
För närvarande finns det ingen känd botemedel mot hiv. Medicin kan dock hjälpa människor som lever med hiv, hantera tillståndet och leva friska liv. Dessa läkemedel fungerar genom att stoppa HIV från att kopiera. Här är en lista över droger som för närvarande godkänns av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för att behandla hiv.
Att komma ihåg
- Medicin kan hjälpa till att behandla hiv, men de hindrar inte spridningen av hiv för andra.
Klasser av droger för hiv
Det finns många olika klasser av läkemedel som används för att behandla hiv. Varje persons läkare kommer att bestämma de bästa medicinerna för dem individuellt. Detta beslut kommer att bero på deras virala belastning och belastning, liksom hur svårt deras fall är och hur långt det har spridit sig.
Alla människor med hiv måste ta mer än ett läkemedel. Detta beror på att attackerande hiv från flera håll minskar virusbelastningen snabbare. Det hjälper också till att förhindra resistens mot de droger som används. Det betyder att en persons mediciner kan fungera bättre för att behandla deras hiv.
Multiclass kombinationsdroger
Kombinationsläkemedel kombinerar mediciner från olika klasser till en läkemedelsform. Drogerna kombineras för att göra en fullständig HIV-behandling. Denna typ av behandling används vanligtvis för att behandla människor som aldrig tidigare tagit HIV-mediciner.
Exempel på dessa läkemedel innefattar:
- abakavir / dolutegravir / lamivudin (Triumeq)
- dolutegravir / rilpivirin (Juluca)
- elvitegravir / cobicistat / emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat (Stribild)
- elvitegravir / cobicistat / emtricitabin / tenofovir alafenamid (Genvoya)
- efavirenz / emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat (Atripla)
- emtricitabin / rilpivirin / tenofovirdisoproxilfumarat (Complera)
- emtricitabin / rilpivirin / tenofovir alafenamid (Odefsey)
- biktegravir, emtricitabin och tenofovir alafenamid (Biktarvy)
Integrashämmare
Integrashämmare är en klass av läkemedel som stoppar verkan av integrasenzym. Detta är ett virusenzym som HIV använder för att infektera T-celler. Integrashämmare är vanligtvis bland de första HIV-läkemedlen som används för personer som nyligen har fått HIV, eftersom de fungerar bra och har minimala biverkningar. Exempel på dessa läkemedel innefattar:
- dolutegravir (Tivicay)
- elvitegravir (vitekta)
- raltegravir (Isentress)
- raltegravir förlängd frisättning (Isentress HD)
Flera kombinationer av dessa läkemedel finns också tillgängliga. Se? Multiclass kombinationsdroger? ovan.
Nukleosid / nukleotid revers transkriptashämmare (NRTI)
Du kan höra NRTI som kallas? Nukes.? De arbetar genom att avbryta HIV-livscykeln när den försöker kopiera sig. Dessa läkemedel har också andra åtgärder som hindrar hiv från att replikera i kroppen. Exempel på NRTI inkluderar:
- abakavir (Ziagen)
- abakavir / lamivudin (Epzicom)
- abakavir / lamivudin / zidovudin (Trizivir)
- lamivudin / zidovudin (Combivir)
- lamivudin (Epivir)
- zidovudin (Retrovir)
- emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat (Truvada)
- emtricitabin (Emtriva)
- tenofovirdisoproxilfumarat (Viread)
- emtricitabin / tenofovir alafenamid (Descovy)
Vissa NRTI används sällan och kommer att upphöra av tillverkaren senast 2020. Dessa läkemedel inkluderar:
- didanosin (Videx)
- didanosin förlängd frisättning (Videx EC)
- stavudin (Zerit)
Non-nukleosid revers transkriptashämmare (NNRTI)
Dessa läkemedel fungerar på liknande sätt som NRTI. De stoppar viruset från att replikera sig i kroppen. Exempel på dessa läkemedel innefattar:
- efavirenz (Sustiva)
- etravirin (Intelence)
- nevirapin (Viramune)
- nevirapin förlängd frisättning (Viramune XR)
- rilpivirin (Edurant)
- delavirdinmesylat (Rescriptor): används sällan
Flera kombinationer av dessa läkemedel finns också tillgängliga. Se? Multiclass kombinationsdroger? ovan.
Proteashämmare
Proteashämmare arbetar genom att binda till proteas. Detta är ett protein som HIV behöver replikera i kroppen. När proteas inte kan göra sitt jobb kan viruset inte slutföra processen som gör nya kopior. Detta minskar antalet virus som kan infektera fler celler. Vissa proteashämmare godkänns endast av FDA för att behandla hepatit C, men dessa är inte desamma som de som används för att behandla HIV-infektion.
Exempel på proteashämmare som används för att behandla HIV innefattar:
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- ritonavir (Norvir): används alltid för att öka andra mediciner, såsom atazanavir, lopinavir, darunavir eller elvitegravir
- atazanavir (Reyataz): ges ofta tillsammans med ritonavir
- darunavir (Prezista): ges tillsammans med ritonavir
- fosamprenavir (Lexiva): ges ofta tillsammans med ritonavir
- tipranavir (Aptivus): ges tillsammans med ritonavir
HIV-proteashämmare som sällan används eftersom de har fler biverkningar är:
- nelfinavir (Viracept)
- indinavir (Crixivan): ges ofta tillsammans med ritonavir
- saquinavir (Invirase): ges tillsammans med ritonavir
Intagningsinhibitorer (inklusive fusionsinhibitorer)
Inträdeshämmare är en annan klass av HIV-medicinering. HIV behöver en värd-T-cell för att kunna göra kopior av sig själv.Dessa läkemedel blockerar viruset från att komma in i en värd-T-cell. Detta förhindrar att viruset replikerar sig själv.
Inträdeshämmare används sällan i Förenta staterna, eftersom andra tillgängliga läkemedel är mer effektiva och tolereras bättre. Ett exempel på en inträdeshämmare är:
- enfuvirtid (Fuzeon)
Chemokin-co-receptorantagonister (CCR5-antagonister)
CCR5-antagonister blockerar HIV från att komma in i celler. CCR5-antagonister används sällan i USA eftersom andra tillgängliga läkemedel är mer effektiva. Ett exempel på denna typ av läkemedel innefattar:
- maraviroc (selzentry)
Cytokrom P4503A (CYP3A) hämmare
CYP3A är enzymer som skyddar lever och gastrointestinal hälsa. CYP3A-hämmare ökar nivåerna av vissa hiv-läkemedel i kroppen. Dessa HIV-läkemedel innefattar proteashämmare och vissa integrashämmare. Exempel på CYP3A-hämmare innefattar:
- cobicistat (Tybost)
- ritonavir (Norvir)
Immunbaserade terapier
Eftersom HIV påverkar immunsystemet studerar forskarna sätt att biologiska droger kan förhindra viral replikation. Vissa immunbaserade behandlingar har varit framgångsrika hos vissa människor i kliniska prövningar och undersöks för närvarande. De skulle användas tillsammans med andra HIV-mediciner.
Ett exempel på en immunbaserad terapi är ibalizumab. Detta läkemedel är en inträdeshämmare. Det förhindrar att HIV kommer in i vissa immunceller.
HIV-biverkningar
Många hiv-droger kan orsaka tillfälliga biverkningar när de används första gången. Dessa effekter kan innefatta:
- diarre
- yrsel
- huvudvärk
- Trötthet
- feber
- muskelvärk
- illamående
- kräkningar
Du kan få biverkningar i flera veckor efter att du startat en ny medicin. Om dessa biverkningar förvärras eller varar längre än några veckor, tala med din läkare. Din läkare kan föreslå sätt att lindra dina biverkningar, eller de kan förskriva dig ett annat läkemedel.
Mindre ofta kan hiv-läkemedel orsaka allvarliga eller långsiktiga biverkningar. Dessa effekter beror på vilken typ av läkemedel du tar. Din läkare kan berätta mer.
Tala med din läkare
Det finns inget botemedel mot hiv ännu, men receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att sakta ner virusets progression. Droger kan också förbättra dina symtom och göra levande med hiv bekvämare. Denna medicineringslista är en kort översikt över vilka typer av läkemedel som finns tillgängliga för att behandla hiv. Tala med din läkare om alla dessa alternativ. Med din hjälp kan din läkare bestämma den bästa behandlingsplanen för dig.
