Bröstvårtrekonstruktionskirurgi
För de flesta patienter som genomgår en mastektomi, avlägsnas bröstvårtan och areolen. Därför väljer många kvinnor att genomgå bröstvårtkonstruktion. Efter en bröstrekonstruktion, som återuppbygger brösthögan, försöker en återuppbyggnad av bröstvårtor att återskapa den mörkare färgade isolan och den förhöjda bröstvårtan. Det är viktigt att notera att om din bröstcancer behandlades med strålning, är det troligare att du har postkirurgiska komplikationer.
Bröstvårtrekonstruktion kirurgiska metoder
Flera metoder kan användas vid rekonstruktion av din bröstvårt, beroende på tillståndet för din nya bröstvävnad och din kirurgs preferenser.
Skin flap
Små klaffar i huden från ditt rekonstruerade bröst viks och sutureras tillsammans för att bygga en höjd som blir bröstvårtan. Huden manipuleras för att ge nippeln ett förhöjt utseende jämfört med brösthögen. Ytterligare hud-, fett- eller syntetiska fyllmedel används ibland för att göra nippeln mer upprätt.
Hudtransplantat
Om det inte finns tillräckligt med vävnad för att skapa en bröstvårt från det nya bröstet, kan din kirurg använda ett hudtransplantat. Munstycken tas vanligen från buken, låret, skinkans skår eller ljummen där ben och torso möts.
Hudtransplantat har en högre komplikationsgrad efter operationen.
Autologa graft / nippel delning
Om bröstvårtan på ditt opåverkade bröst är tillräckligt stort kan en del av den vara ympad på ditt nya bröst. Detta kallas en autolog graft eller nippeldelning.
Medicinsk tatuering
Tatuering används i stor utsträckning för att återskapa en naturligt utsökt areola och bröstvårtor. Hudtransplantat kan också användas förutom tatueringsproceduren. Kvinnor som vill undvika ytterligare operationer kan välja att bara ha en tatuering. Det är viktigt att notera att i denna situation kommer nippeln inte att förhöjas.
Plastikkirurger och deras kliniska personal utför medicinsk tatuering, men många erkänner att skickliga tatueringskonstnärer använder tredimensionella tekniker för att producera en mycket mer livsduglig bröstvårtor och areola.
Pigment är utvalda för att matcha din andra bröstvårtor. Tatuering utförs vanligtvis efter bröstvårtåterbyggnad. Med tiden kan pigmenter blekna eller förändras. Detta kan göra det nödvändigt för dig att få tatueringen berörd.
Försäkringen betalar inte alltid medicinsk tatuering, särskilt om den inte utförs av en vårdgivare.
När kan du få bröstvårtåteruppbyggnad och hur lång tid tar det?
Om silikon- eller saltlösningsimplantat användes för att rekonstruera ditt bröst, utförs nippeloperation vanligen efter att ditt bröst har läkt från rekonstruktiv kirurgi. Detta sker vanligtvis inom ca 3 eller 4 månader. Om ditt bröst återuppbyggdes med hjälp av hud från buken, kan din bröstvårt rekonstrueras samtidigt eller vid ett senare tillfälle.
Beroende på vilken teknik som används, kan bröstvårtrekonstruktionskirurgi ta var som helst från 30 minuter till över en timme.
komplikationer
Allvarliga komplikationer från återuppbyggnad av bröstvårtor är sällsynta. Ibland kommer den nya vävnaden att bryta ner och behöver bytas ut. De nyligen rekonstruerade bröstvårtor tenderar att platta med tiden och kan kräva ytterligare kirurgi.
Hur man förbereder sig för operation
Vanligen görs återuppbyggnad av bröstvårtor på poliklinik vid din läkarmottagning med lokalbedövning. Kolla med din kirurg för att se vilken typ av anestesi som ska användas i ditt fall. Du vill ordna att få någon att köra dig hem efteråt.
Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du förbereder dig för operation. Följande kan rekommenderas:
- Drick inte eller äta under en viss tid före proceduren.
- Ta inte medicinering dagen för operationen.
- Du får instrueras att tvätta med en antimikrobiell tvål natten före eller morgon av operation.
- Applicera inte deodorant, lotion eller doftande produkter efter att du duschat.
- Använd bekväma, löstagbara kläder till din operation.
Efter operation och återhämtning
Medan du läker, blir din bröstvårt ömt och lätt skadad. Det kan se mer spetsigt först, men det kommer att platta efter det läker.
Om din bröstvårtor byggdes från ett hudtransplantat, kan ett plastbröstskydd vara syt på för att skydda det. Din läkare tar bort stygn och nippelskydd efter ungefär en vecka.
Du kommer att skickas hem i en kirurgisk bh eller sportbh. Detta kommer att hålla den kirurgiska förbandet på plats. Din kirurg vill ha dig att bära bh och bandage i några dagar. Vanligtvis tas de bort när du har din postkirurgiska tentamen.
Om du har haft din bröstvårtor och isola tatuerad, kan du uppleva lite fläckighet och skorpa i några dagar.
Din läkare kommer att ge dig råd om hur du ska ta hand om dina nya bröstvårtor. Typiskt rekommenderas en antibakteriell salva.
Använd bomull eller gasbind i din bh för att dämpa dina nya bröstvårtor medan de läker.
Använd inte hårda tvål eller skrubba dina bröstvårtor tills de har läkt.
Nippel rekonstruktion kirurgi kostnaden
De flesta försäkringsbolag är skyldiga att, enligt federal lag, täcka bröstrekonstruktionskirurgi och proteser. Detta inkluderar följande planer om de startade den 1 oktober 1998 och om de täcker medicinska och kirurgiska kostnader för din mastektomi:
- grupp sjukförsäkring planer och HMOs
- individuella sjukförsäkringsplaner som inte är relaterade till din anställning
Vissa stater har ytterligare lagar som utökar täckningen.
Försäkringsuppgifter
Även om täckningen varierar är det inte nödvändigt med några försäkringsgivare att täcka ombyggnaden.
- regeringens planer
- kyrkans planer
- Medicare täcker rekonstruktion, även om det inte är nödvändigt att göra det enligt federal lag
- Medicinsk täckning varierar beroende på tillstånd
För försäkringar som är skyldiga att betala för återuppbyggnad av bröst måste följande omfattas:
- återuppbyggnad av bröstet avlägsnat genom mastektomi
- inre proteser, såsom saltlösning eller silikonimplantat
- procedurer för att skapa en ny bröstvårt eller återställa en bröstvårt som sparades under din mastektomi
- kirurgiska ingrepp som matchar ditt andra bröst till det rekonstruerade bröstet
- yttre proteser, vilka är bröstformade bärna under din bh
Avdragsgivare och sambetalningar
Tänk på att med alla medicinska tjänster kan du behöva uppfylla ditt årliga avdragsgilla belopp och sambetala.
Det är alltid klokt att kolla med ditt försäkringsbolag och din kirurgs försäkringsansvarig personal innan du har några medicinska förfaranden.
Tredimensionell tatuering, som vanligtvis förekommer i en tatueringslokal istället för en läkarvårdskontor, omfattas inte typiskt av försäkringsgivare.
