Vad är non-pitting ödem?
Ödem är den medicinska termen för svullnad som orsakas av extra vätska. Många saker kan orsaka ödem, från varmt väder till sköldkörteln.
Läkare klassificerar vanligtvis ödem som antingen grop eller ej. Om du trycker på ett svällt område med ditt finger och det inte orsakar en indrykning i huden anses den vara oöppnad ödem.
Pitting vs icke-pitting ödem
Områden av pitting ödem svarar på trycket, vanligtvis från en hand eller ett finger. Till exempel, när du trycker på huden med ditt finger, lämnar det en indryckning, även efter att du tagit bort fingret. Kronisk pyttödem är ofta ett tecken på lever-, hjärt- eller njurproblem. Det kan också vara ett symptom på ett problem med närliggande ådror.
Applicering av tryck på ödem som inte utgör pitting, å andra sidan, orsakar inte någon varaktig indragning. Det är ofta ett tecken på ett tillstånd som påverkar sköldkörteln eller lymfsystemet.
Vad orsakar icke-pitting ödem?
lymfödem
Lymphedem är ett tillstånd som gör det svårt för lymfvätska att tappa ordentligt på grund av blockering. Det orsakas ofta av ett kirurgiskt ingrepp eller som ett sekundärt tillstånd. Du kan också födas med den.
När lymfvätska inte kan tömma det ackumuleras och orsakar svullnad. Lymfödem kan antingen vara grop eller ej.
myxedema
Vissa personer med svår eller avancerad hypotyroidism utvecklar ett tillstånd som kallas myxedem. Det tenderar att orsaka svullna ben och fötter, men det kan också orsaka svullna ögonlock och läppar. I vissa fall kan det också orsaka tunga svullnad.
lipödem
Lipedema orsakar fettceller att växa och proliferera, och leder till ökad vätskeretention omkring cellerna vilket resulterar i oöppnande ödem som ofta är ömt eller smärtsamt. Det påverkar vanligtvis ben och fötter och förekommer nästan uteslutande hos kvinnor.
Hur diagnostiseras det?
Om du har ovanlig svullnad finns det flera saker som din läkare kan göra för att bestämma orsaken. De kommer sannolikt att börja med att trycka på området för att se om ditt ödem är grop eller ej.
Om du nyligen har fått en lymfkörtel bort, kan de använda lymfoskopigrafi. Detta är ett avbildningstest som använder en radioaktiv substans för att se hur vätskan färdas genom ditt lymfsystem. Beroende på din medicinska historia kan de kunna diagnostisera lymfödem med en grundläggande fysisk tentamen.
De kan också utföra ett sköldkörtelfunktionstest för att mäta dina sköldkörtelstimulerande hormonnivåer, tillsammans med dina thyroxinnivåer (T4). Låg T4 nivåer, tillsammans med hög TSH, indikerar hypothyroidism som orsakar myxedem. Om du redan har diagnostiserats med hypothyroidism, kanske du inte behöver några andra tester för att diagnostisera myxedem.
Lipedema kan vara svårare att diagnostisera, eftersom det inte alltid dyker upp i avbildningstester. Istället kommer din läkare att undersöka dig för fysiska tecken, till exempel:
- lätt blåmärken
- ömhet
- opåverkade fötter
- övervikt som inte svarar på kost eller motion
Hur behandlas det?
Ojämn ödem är vanligtvis svårare att behandla än pitting ödem. Pitting ödem beror ofta på extra vatten, så det svarar väl på höjning och diuretika. Ojämn ödem, å andra sidan, orsakas vanligen av andra faktorer än bara vätska, vilket gör dränering svårare.
Lymfödembehandlingar
Lymphedem reagerar vanligtvis väl på komplex avfallsbehandling (CDT). Detta involverar:
- använder mild massage för att stimulera vätskeförflyttning och öppna upp lymfatiska kapillärer
- Omsluter området med bandage
- följa en hudvård rutin för att hålla det drabbade området fuktad
- får regelbunden motion
- bär kompressionskläder
Lipedema behandlingar
Medan det inte finns någon behandling för lipedem, tycker många att CDT också fungerar bra för lipedem-symtom. Lipectomy, en modifiering av fettsugning, kan också hjälpa till med lipedem i dess tidigare stadier.
Myxedema behandlingar
Myxedema kräver vanligtvis medicinering, såsom ett syntetiskt T4-hormon som kallas levotyroxin. Detta kommer att bidra till att återställa balansen mellan dina sköldkörtelhormoner. Tänk på att det kan ta några veckor för denna behandling att börja fungera.
Finns det några komplikationer?
Om obehandlad lämnas kan ojämlikhet orsaka en rad komplikationer. När din hud sträcker sig som svar på svullnad kan det bli torrt och spräckt, vilket gör att det är sårbart för infektion. Med tiden kan svullnaden också permanent skära den djupa vävnaden under det drabbade området. Det kan också leda till dålig cirkulation och öka risken för att utveckla sår.
Orsaken till myxedem kan leda till något som kallas en myxedemkris. Detta är en medicinsk nödsituation som orsakar:
- minskad andning
- låg kroppstemperatur
- förvirring
- chock
- koma
- kramper
- lågt blodsyre
- högt blod koldioxid
- lågt natriumnatrium
En myxedemkris kan också orsaka död, så det är väldigt viktigt att söka omedelbar behandling.
Poängen
Ojämn ödem är vanligen ett tecken på ett underliggande tillstånd, så det är bäst att få din läkare att kolla på det drabbade området. Beroende på orsaken kan du behöva massagebehandling, medicinering, kompressionskläder eller en kombination av alla tre.
