Översikt
Polyorchidism är ett mycket sällsynt tillstånd. Män med detta tillstånd är födda med mer än två testiklar, även kända som testiklar eller gonader. Det finns bara cirka 200 kända rapporterade fall. I de allra flesta fall har individerna tre testiklar. Det finns färre än 10 rapporterade fall av någon som har fyra eller fler testiklar.
Den extra testikeln är vanligtvis belägen i pungen. I vissa fall kan det dock vara högre i inguinalområdet, närmare nedre bukväggen eller i buken helt.
Villkoret innehåller inte nödvändigtvis några hälsoproblem, även om polyorchidism ökar risken för testikelcancer något.
Orsakar polyorchidism symptom?
Polyorchidism har ofta inga symtom utanför den extra testen. När symtom är närvarande kan de innehålla smärta i skrotet eller underlivet eller en uppenbar massa i skrotan.
Vanligtvis är ytterligare testiklar eller testiklar på vänster sida. Den extra testikeln är vanligen inte lika stor som de två normala testiklarna, vilket gör det mer benäget att gå oupptäckt under en lång tid.
Påverkar polyorchidism fertilitet?
Fertilitet är ofta opåverkad av polyorchidism. I en 2010-studie informerade en far till tre barn sin läkare om en smärtfri massa i hans skrotum. Imaging tester gjordes, men ingen ytterligare behandling ansågs nödvändig, eftersom det inte fanns några relaterade hälsoproblem. En tredje eller fjärde testikel kan fungera på samma sätt som en normal testikel.
Om du har diagnostiserats med polyorchidism och fertilitet blir en utmaning, prata med en fertilitetsspecialist. Det är inte troligt att en tredje eller fjärde testikel ska störa de andra två hälsosamma funktionerna, men du kan behöva ytterligare fertilitetsprovning bara för att vara säker.
Vad orsakar polyorchidism?
Orsakerna till polyorchidism är inte väl förstådda. Själenheten i tillståndet gör det svårt att undersöka dess ursprung.
En teori är att polyorchidism följer en onormal uppdelning av genitalkanten tidigt i utvecklingen av ett manligt foster. Den genitala åsen eller gonadal åsen är föregångaren till testiklarna och bildas inom de första två månaderna. Av anledningar som förblir okända kan genitalkanten divideras på ett sådant sätt att ett duplikat testis bildas i skrotum eller upp i inguinalområdet.
Polyorchidism är inte associerad med andra utvecklings- eller anatomiska abnormiteter. Det förefaller inte vara en ärftlig eller miljömässig länk till detta sällsynta tillstånd.
Hur diagnostiseras polyorchidism?
I fall av polyorchidism där det inte finns några symtom kan tillståndet upptäckas under en självkontroll eller en läkarundersökning som avslöjar en extra massa i pungen. Diagnosen tenderar att göras under ungdomar. Du kan dock vara i 30-årsåldern, 40-talet eller äldre innan polyorchidism diagnostiseras.
En läkare kan hitta en ytterligare testikel under en orelaterad operation för inguinalbråck. Det är ett smärtsamt tillstånd där vävnaden pressar genom en försvagad del av bukmusklerna.
Om en misstänkt massa hittas under en extern tentamen, kommer en del avbildning att göras för att avgöra om det är en extra testis, en tumör eller något annat. Ett magnetiskt resonansbildnings (MRI) test av bäckenregionen kan beställas, liksom en ultraljud. Båda screeningen är noninvasiv och smärtfri. En MR använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att skapa bilder av mjukvävnad inuti kroppen. Ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder på organ och andra vävnader i kroppen.
Dessa tester kan avgöra testes exakta storlek och placering, samt avslöja viktig information om dem, såsom deras vaskulärhet och om det finns tecken på testikelcancer.
Vad är de två typerna av polyorchidism?
Läkare delar upp fall av polyorchidism i två typer: typ A och typ B.
I typ A dräneras den extra testikelen av en ductus deferens som transporterar spermier till ejaculatorisk kanal. Denna testikel har reproduktiv potential. Majoriteten av polyorchidismfall är typ A.
Med typ B polyorchidism dräneras den extra testikeln inte av en duktusdeferens, och tjänar därför inte något reproduktivt syfte.
Behandling
Om det inte finns tecken på cancer eller andra komplikationer relaterade till den extra testikeln behövs ingen medicinering eller procedur. När du har diagnostiserats med polyorchidism bör tillståndet övervakas som en del av en årlig kontroll. Den övervakningen kommer att omfatta att hålla reda på några nya symtom och ta emot MR eller ultraljud som bestäms av läkaren.
Det finns en del debatt om huruvida en överflödig testikel ska avlägsnas, eftersom det ökar risken för cancer. Om cancer misstänks genom testikelns biopsi eller från bildbehandling, kan en orchiopexi (borttagning av ytterligare testikel) vara tillrådligt. Dessutom rekommenderar vissa läkare att ta bort mag-testiklar, eftersom dessa har den högsta risken att bli cancerös
Vad är nästa steg efter en diagnos av polyorchidism?
Om du har diagnostiserats med polyorchidism är det särskilt viktigt att göra regelbundna självkontroller för testikelcancer. Du kommer också att behöva följa med doktorsavhandlingar och bildbehandling som rekommenderas.
Om du inte har symtom eller ett test indikerar cancer, bör detta ovanliga tillstånd inte störa din livskvalitet.
