Vad är skleroterapi?
Skleroterapi är ett minimalt invasivt förfarande som behandlar åderbråck och ådror. Det handlar om att injicera kemikalier, kända som skleroserande medel, i skadade ådror. Förutom att minska utseendet på åderbråck eller åderkopplingar kan skleroterapi också minska smärta eller biverkningar som orsakas av skadade ådror.
Åderbråck kan orsaka klåda, smärta, kramper och missfärgning. Spindelvener är mindre och mindre allvarliga än åderbråck. Åderbråck är vanligare hos kvinnor än hos män, även om alla kan få dem.
Uppskattad 20 procent av vuxna kommer att påverkas av åderbråck vid någon tidpunkt i sina liv. Mer än 270 000 skleroterapiprocedurer gjordes i USA 2016.
Områden som skleroterapi kan behandla
De vanligaste områdena för åderbråck som utvecklas är på ben och fötter. De drabbade åren kan vara uppväxt, missfärgad eller svullna, och vissa är djupare under huden och kan orsaka obehag. Spindelvenerna är mindre i storlek, närmare hudens yta, och kan vara röda, lila eller blåa.
I sällsynta fall kan skleroterapi användas för att behandla hemorrojder. Skleroterapi för behandling av hemorrojder används vanligtvis när hemorrojderna är mindre och externa. Det kan också användas när hemorrojderna blöder eller när du inte kan riskera ett kirurgiskt ingrepp som en hemorrhoidektomi på grund av andra hälsoproblem.
Beroende på storleken på de skadade åren kan skleroterapi användas för att behandla åderbråck och spindelvener på följande områden:
- låren
- kalvar
- anklar
- fötter
- ansikte (ofta sidorna av näsan)
- anus
Hur scleroterapi fungerar
Beroende på svårighetsgraden av tillståndet kan skleroterapi behandling för venösa problem ta var som helst från 15 minuter till en timme. Om du får behandling på benen, kan din läkare få dig att ligga på ryggen med dina ben förhöjda.
Beroende på hur långt under huden är den skadade venen, kan din läkare använda ultraljud som en del av proceduren.
Förfarandet börjar med att din läkare rengör huden runt de riktade venerna. Med en fin nål kommer din läkare att injicera den skadade venen med ett skleroseringsmedel. Skleroserande medel som vanligtvis används vid skleroterapi innefattar:
- polidocanol
- natriumtetradecylsulfat
- hypertoniska saltlösningar
Vätskan eller skumlösningen gör att vätskorna i den injicerade venen täcks, så blodet omdirigeras till oförändrade vener. Med tiden absorberar din kropp den skadade venen, vilket gör den mindre synlig och obekväm.
Baserat på storleken på den behandlade venen eller venerna kan du behöva upp till fyra behandlingar.
Hur man förbereder sig för skleroterapi
Först ska du ha ett samråd med din vårdgivare. De hjälper dig att avgöra om det här är rätt för dig.
Om några dagar före proceduren rekommenderar din vårdgivare oftast att du undviker viss medicinering, t.ex. ibuprofen (Advil) och aspirin (buffert). Detta kommer att bidra till att minska risken för blåmärken.
De kan också rekommendera att du undviker att applicera lotion eller raka benen före skleroterapi för att minska irritationen. Du kanske också vill köpa och försöka komprimera strumpor. Du kan behöva bära en i flera dagar efter proceduren.
Du bör låta din vårdgivare veta om andra medicinska problem du har före din procedur.
Eventuella risker och biverkningar
Du kan uppleva mindre kramper, sticka eller brinna i den injicerade venen under skleroterapi. Förfarandet kan också vara smärtsamt, särskilt om skleroseringsmedlet läcker in i omgivande vävnader.
Vanliga biverkningar av skleroterapi inkluderar:
- blåmärken
- svidande
- svullnad
- missfärgning av huden
- obehag
- upphöjda röda områden som förekommer runt injektionsställena
Alla dessa biverkningar bör dämpas om några dagar. Bruna linjer eller fläckar kan också utvecklas nära behandlingsområdet. Dessa försvinner normalt inom tre till sex månader, men i vissa fall varar denna bieffekt längre eller kan bli permanent.
Mer allvarliga biverkningar är:
- allergisk reaktion på skleroseringsmedlet
- sår i huden runt injektionsstället
- blodproppbildning i de behandlade åren
Du bör hålla kontakten med din vårdgivare efter behandling med skleroterapi för att öka effektiviteten av proceduren och hantera eventuella biverkningar.
Hur mycket skleroterapi kostar
Enligt American Society for Esthetic Plastic Surgery var den genomsnittliga kostnaden för ett enda skleroterapiprocedur 2016 $ 360. Den totala kostnaden beror på storlek och antal ådror som behandlas, samt var du bor.
Sklerterapi är vanligtvis inte täckt av försäkring om det är gjort av kosmetiska skäl. Men om du upplever medicinska symtom relaterade till åderbråck, kan din försäkring täcka proceduren.
Vad kan man förvänta sig efter skleroterapi
Det finns liten eller ingen stillestånd i samband med skleroterapi. Du kommer sannolikt att kunna återvända till dina dagliga aktiviteter omedelbart.
Under de första 24 timmarna efter skleroterapi kan du rekommenderas att bära kompressionstrumpor eller strumpor. Du ska bara ta bort dessa för att duscha. Efter den första dagen bör strumporna bäras under dagen och kan tas bort på natten medan du sover.
Du bör använda acetaminofenbaserad smärtstillande medicin som Tylenol för eventuellt obehag. Antiinflammatoriska läkemedel som aspirin och ibuprofen kan påverka blodets koagulationsprocess.
Undvik solstrålar, heta bad, bastur, simbassänger och stranden under de första två dagarna efter behandlingen.
Du bör också vara aktiv för att minska risken för blodproppar. Du bör dock undvika aeroba övningar, som körning och tyngdlyftning, i några dagar.I vissa fall kan du uppmanas att inte flyga i flera dagar också.
Syn
Mindre åderbråck och spindelvener svarar bäst på skleroterapi. Du kan kanske se förbättringar inom några veckors behandling. För större ådror kan den visuella förbättringen ta upp till fyra månader. Spindelvener svarar vanligtvis på tre till sex veckor. Du kan behöva flera sessioner för att helt eliminera alla åderbråck eller åderblad.
I en 2014-studie upplevde 83 procent av de personer som hade skleroterapi en minskning av smärta i åderbråck. Det är viktigt att ha realistiska förväntningar om effektiviteten av skleroterapi. Skleroterapi garanterar inte att det inte finns några synliga spår eller biverkningar av åderbråck eller spindelvenor efter proceduren. Din vårdgivare kan hjälpa dig att avgöra om du är en bra kandidat för denna procedur.
