Översikt
Scleral buckling är ett kirurgiskt förfarande som används för att reparera en retinal detachment. Skleralen, eller ögat vitt, är ögonglobans yttre stödskikt. I denna operation fäster en kirurg en bit silikon eller en svamp på ögatvittet på platsen av en retinal tår. Spännet är konstruerat för att reparera retinalavlossning genom att trycka sclera mot retinaltrior eller rast.
Näthinnan är ett lager av vävnad på insidan av ögat. Den överför synlig information från den optiska nerven till din hjärna. En frittstående näthinne skiftar från sin normala position. Om den lämnas obehandlad kan retinalavlossning orsaka permanent förlust av synen.
Ibland lossnar näthinnan inte helt från ögat, utan bildar istället en tår. Scleral buckling kan ibland användas för att reparera retinaltåror, vilket kan förhindra retinallösning.
Scleral buckling används för att behandla olika typer av retinala lösningar. Retinalavlossning är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar vård. Scleral buckling är ett av behandlingsalternativen. Tecken på avlossning inkluderar en ökning av antalet ögonflöden. Dessa är små små fläckar som kan ses i ditt synfält. Du kan också ha blinkar av ljus i ditt synfält och minskad perifer vision.
Hur fungerar scleral buckling?
Scleral buckling sker i en kirurgisk miljö. Din läkare kan ge dig möjlighet till allmänbedövning där du sover genom proceduren. Eller din läkare kan låta dig vara vaken.
Din läkare kommer att ge specifika instruktioner i förväg så att du kan förbereda för proceduren. Du kommer sannolikt att behöva snabba före operationen och undvika att äta efter midnatt på operationsdagen. Din läkare kommer också att ge information om huruvida du behöver sluta ta vissa mediciner.
Här är vad du kan förvänta dig under operationen:
1. Du får anestesi före operation och somnar. Om du är vaken under operationen, kommer din läkare att använda ögondroppar eller ge dig en injektion för att döva ögat. Du får också ögondroppar för att dilatera dina ögon. Fördjupning utvidgar din elev, så att din läkare kan se ryggen av ditt öga.
2. Din läkare kommer att göra ett snitt mot det yttre skiktet i ditt öga (sclera).
3. En spänne eller svamp sys sedan runt detta yttre skikt av ögat och sysuriskt sys på plats så att det inte rör sig. Spännen är utformad för att stödja näthinnan genom att trycka sklerullen mot mitten av ögat, vilket kan fästa din näthinna och stänga retina tårar.
4. För att förhindra en rivning eller lossning från återupptagning. Din läkare kan också utföra något av följande:
- Laserfotokoagulering. I denna procedur använder din läkare en laserstråle för att bränna området som omger en retinaltår eller avlägsnande. Detta skapar ärrvävnad, vilket hjälper till att täta en paus och stoppar vätskeläckage.
- Cryopexy. I denna procedur använder din läkare extrem kyla för att frysa den yttre ytan av ögat, vilket kan orsaka ärrvävnad att utveckla och täta en paus.
5. Efter operationen dränerar din läkare eventuell vätska bakom din näthinna och applicerar antibiotika ögondroppar för att förhindra infektion.
Scleral buckling är ofta permanent. Men om du har mindre retinallösning, kan din läkare använda en tillfällig spänne som kan avlägsnas när ögat läker.
Återhämtningstid för scleral buckling
Scleral buckling kan ta cirka 45 minuter att slutföra. Återhämtningstiden är var som helst från två till fyra veckor. Din läkare kommer att tillhandahålla efterbehandlingsanvisningar. Detta inkluderar information om när du kan fortsätta ta receptbelagda läkemedel, liksom instruktioner för mediciner som föreskrivs för att behandla smärta i postkirurgi.
Dag 1 till 2
Du brukar kunna gå hem dagen på operationen, men du behöver någon att köra dig.
Förvänta lite smärta i timmar eller dagar efter proceduren. Din smärtnivå kan minska inom några dagar, men du fortsätter att ha rodnad, ömhet och svullnad i några veckor efter operationen.
Du måste också ha ett ögonplåster för ett par dagar efter operationen och applicera antibiotika ögondroppar för att förhindra en infektion. Du kommer att applicera ögondroppar i upp till sex veckor efter operationen.
Dag 2 till 3
Svullnad kan inträffa efter en scleral buckling. Din kirurg kan instruera dig att placera en is eller ett kallt pack över ögat i 10 till 20 minuter åt gången för att minska svullnaden. Vik ispaketet runt en handduk innan du lägger den på din hud. Vissa läkare kommer att rekommendera att använda ett ispaket under de första tre dagarna efter operationen, ungefär varannan till två timmar.
Dag 3 till och med 14
Låt ditt öga läka innan du engagerar dig i ansträngande aktivitet. Under denna tid, undvik motion, tung lyft och rengöring. Din läkare kan också begränsa läsningens mängd för att lindra för mycket ögonrörelse.
Vecka 2 till Vecka 4
Vissa människor kan återvända till jobbet två veckor efter scleral buckling. Det beror på hur du känner och vilken typ av arbete du gör. Du borde stanna längre om ditt jobb innebär tung lyft eller mycket datorarbete.
Vecka 6 till Vecka 8
Följ upp med din läkare för att få ditt öga undersökt. Din läkare kommer att kontrollera tillståndet för den kirurgiska platsen för att mäta hur bra du läker. Din läkare kommer också att kontrollera om det finns några förbättringar i sikte, och kanske rekommendera korrigeringslinser eller en ny glasögonrecept för dina ögon.
Här är några do och don'ts efter att ha en scleral buckling procedur:
- Kör inte tills din läkare ger dig tillstånd
- Ta din receptbelagda medicinering enligt instruktioner
- Träna inte eller lyft tunga föremål och undvik snabba ögonrörelser tills du följer upp med din läkare.
- Använd solglasögon under dagen
- Får inte tvål i ögat när du duschar eller tvätter ditt ansikte.Du kan bära badglasögon för att skydda ditt öga.
- Ligg inte på ryggen när du sover
- Rör inte på ett flygplan tills ditt öga läker. Höjdförändringar kan skapa för mycket ögontryck
Risker och komplikationer av scleral buckling
Sammantaget kan scleral buckling för reparation av retinala lösningar och syn restaurering ge positiva resultat. Komplikationer kan emellertid inträffa, och det finns risker för kirurgi.
Om du har haft tidigare ögonoperation och har befintlig ärrvävnad, kan det här förfarandet inte initialt reparera en retinalavlossning. Om inte, måste du upprepa proceduren och din läkare måste ta bort befintlig ärrvävnad innan du fortsätter.
Andra risker och komplikationer i samband med denna operation är:
- infektion
- dubbel syn
- katarakter
- blödning
- glaukom
- upprepad avlägsnande
- nya retinaltåror
Kontakta din läkare omedelbart om du har blödning, utveckla feber eller om du upplever ökad smärta, svullnad eller nedsatt syn.
