Vad är en liten tarm resektion?
Din tunntarmen är mycket viktiga för att bibehålla god matsmältnings hälsa. Också kallad tunn tarm absorberar de näringsämnen och vätska som du äter eller dricker. De levererar också avfallsprodukter till tjocktarmen.
Problem med funktionen kan äventyra din hälsa. Du kan behöva operation för att ta bort en skadad del av tunntarmen om du har tarmblockeringar eller andra tarmsjukdomar. Denna operation kallas en liten tarm resektion.
Varför behöver jag en liten tarm resektion?
En mängd olika tillstånd kan skada din tarm. I vissa fall kan din läkare rekommendera att ta bort en del av din tarm. I andra fall kan en del av din tarm tas bort för att bekräfta eller utesluta en sjukdom när en? Vävnadsdiagnos? krävs. Villkor som kan kräva operation inkluderar:
- blödning, infektion eller svåra sår i tunntarmen
- blockering i tarmarna, antingen medfödda (närvarande vid födseln) eller från ärrvävnad
- icke-cancerösa tumörer
- precancerösa polyper
- cancer
- skador på tunntarmen
- Meckels divertikulum (en tarm som lever vid födseln)
Sjukdomar som orsakar inflammation i tarmarna kan också kräva operation. Sådana villkor innefattar:
- Crohns sjukdom
- regional ileit
- regional enterit
Vilka är riskerna med en liten tarmresektion?
Varje operation har potentiella risker, inklusive:
- blodproppar i benen
- svårt att andas
- lunginflammation
- reaktioner på anestesi
- blödning
- infektion
- hjärtattack
- stroke
- skador på omgivande strukturer
Din läkare och vårdgrupp kommer att arbeta hårt för att förhindra dessa problem.
Risker som är specifika för tarmoperation är:
- frekvent diarré
- blödning i magen
- pus samlar i buken, även känd som en abdominal abscess (som kan kräva dränering)
- tarmen skjuter genom snittet i magen (incisional bråck)
- ärrvävnad som bildar ett intestinalt blockage som kräver mer operation
- korttarmssyndrom (problem som absorberar vitaminer och näringsämnen)
- läcker i det område där tunntarmen är återansluten (anastomos)
- problem med stomi
- snittet bryter öppet (dehiscence)
- infektion av snittet
Hur förbereder jag mig på en liten tarmresektion?
Innan proceduren har du en fullständig fysisk tentamen. Din läkare kommer att se till att du får effektiv behandling för andra medicinska tillstånd, som högt blodtryck och diabetes. Om du röker, ska du försöka stanna flera veckor före operationen.
Tala om för din läkare om du tar några droger och vitaminer. Var noga med att nämna några läkemedel som tappar ditt blod. Dessa kan orsaka komplikationer och överdriven blödning under operationen. Exempel på blodförtunnande läkemedel inkluderar:
- warfarin (Coumadin)
- klopidogrel (Plavix)
- aspirin (buffert)
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- naproxen (Aleve)
- vitamin E
Låt din läkare veta om du nyligen har sjukhus, känt dig sjuk eller haft feber strax före operationen. Du kan behöva fördröja proceduren för att skydda din hälsa.
Ät en bra kost av fiber med hög fiber och drick mycket vatten i veckorna före operationen. Strax före operationen kan du behöva hålla fast vid en flytande diet av klara vätskor (buljong, klar juice, vatten). Du kan också behöva ta ett laxermedel för att rensa dina tarmar.
Ät eller drick inte före operationen (börjar vid midnatt natten före). Mat kan orsaka komplikationer med din anestesi. Detta kan förlänga din vistelse på sjukhuset.
Hur utförs en liten tarmresektion?
Allmänbedövning är nödvändig för denna operation. Du kommer somna och smärtfri under operationen. Beroende på orsaken till operation kan proceduren ta mellan en och åtta timmar.
Det finns två huvudtyper av tarmresektion: öppen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.
Öppen operation
Öppen kirurgi kräver en kirurg för att göra ett snitt i buken. Placeringen och längden på snittet beror på en rad olika faktorer, såsom den specifika platsen för ditt problem och byggandet av din kropp. Din kirurg finner den drabbade delen av tunntarmen, klämmer fast den och tar bort den.
Laparoskopisk kirurgi
Laparoskopisk eller robotkirurgi använder tre till fem mycket mindre snitt. Din kirurg pumpar först gasen i buken för att blåsa upp den. Detta gör det lättare att se. De använder sedan miniatyrlampor, kameror och små verktyg för att hitta det sjuka området, klämma av det och ta bort det. Ibland hjälper en robot till denna typ av operation.
Avsluta operationen
I båda typerna av kirurgi adresserar kirurgen de öppna ändarna av tarmarna. Om det finns tillräckligt med hälsosam tarm kvar, kan de två skurna ändarna sys eller häftas ihop. Detta kallas en anastomos. Det är den vanligaste operationen.
Ibland kan tarmen inte anslutas igen. Om så är fallet gör din kirurg en speciell öppning i magen som kallas stomi. De fäster slutet på tarmarna närmast din mage till magen i magen. Din tarm kommer att rinna ut genom stomin i en förseglad påse eller dräneringspåse. Denna process är känd som en ileostomi. Det kan vara tillfälligt att tillåta tarmarna längre ner i systemet för att läka helt eller permanent.
Återhämtning efter operation
Du måste stanna på sjukhuset fem till sju dagar efter operationen. Under din vistelse kommer du att ha en kateter i blåsan. Katetern dränerar urinen i en väska. Du har också ett nasogastriskt rör. Detta rör rör sig från näsan i magen. Det kan tömma mageinnehållet om det behövs. Det kan också leverera mat direkt till magen.
Du kanske kan dricka klara vätskor två till sju dagar efter operationen.
Om din kirurg avlägsnade en stor del av tarmarna eller om det var nödoperation, kan du behöva stanna längre än en vecka på sjukhuset.
Du kommer sannolikt att behöva vara på IV näring för en tid om din kirurg avlägsnade en stor del av tunn tarm.
Vad är den långsiktiga utsikterna?
De flesta återhämtar sig väl från denna operation. Även om du har en ileostomi och måste ha en dräneringspåse, kan du återuppta de flesta av dina normala aktiviteter.
Du kan ha diarré om du har tagit bort en stor del av tarmen. Du kan också få problem med att absorbera tillräckligt med näringsämnen från maten du äter.
Inflammatoriska sjukdomar som Crohns sjukdom eller tunntarmscancer kommer sannolikt att kräva ytterligare medicinsk behandling före denna operation.
