Vad är stadium 2 blåscancer?
Blåscancer börjar i urinblåsan eller i blåsans fodrar. Med tiden kan den primära tumören sprida sig eller metastasera i omgivande vävnad. Cancerceller kan också spridas genom lymfsystemet eller blodbanan.
Cancerstaging har att göra med storleken på den primära tumören och hur långt cancer har spridit sig.
Om du har stadium 2 blåscancer, betyder det att cancerceller har invaderat bindväv i muskelväggen, men det har inte spridit sig utanför blåsan eller nått lymfkörtlarna.
Steg 2 blåscancer är behandlingsbar och ofta härdbar.
Vad är symtomen?
Blod i urinen är ofta en av de första tecknen på blåscancer. Du kan också ha lite obehag eller smärta när du urinerar. Symtom på stadium 2 blåscancer kan också inkludera:
- regelbunden urination
- känner som att du måste urinera även när du inte gör det
- oförmåga att urinera
- bäckensmärta
- ryggont
- aptitlöshet
Vad är behandlingen för stadium 2 blåscancer?
Dina behandlingsalternativ kommer att bero på ett antal faktorer, till exempel din ålder och allmän hälsa. Du behöver nog en kombination av behandlingar. Din läkare kommer att övervaka dina framsteg och justera behandlingen efter behov. Du kan också behöva behandlingar som hjälper till att kontrollera symptomen på cancer och biverkningar av behandlingen.
Kirurgi
För det mesta kommer behandlingen att innebära operation. Läs mer om vilka typer av kirurgi som används för att behandla blåscancer.
En radikal cystektomi är ett förfarande där blåsan och omgivande vävnad avlägsnas.
Hos män avlägsnas prostata och seminalblåsorna också. Vid kvinnor tas livmodern, äggledarna, den främre vaginalen och urinröret bort. Det här är de områden där cancer mest sannolikt sprider sig.
I vissa fall kan kirurgi också inkludera bäckens lymfkörtelnsektion.
Radikal cystektomi betyder att du behöver ett nytt sätt att urin lämnar kroppen. Det finns flera typer av rekonstruktiv kirurgi för att uppnå detta, inklusive:
- inkontinens avledning
- kontinenten avledning
- neobladder
Inkontinensdirigering är ett förfarande där en kort tarm är ansluten till urinledarna. Detta gör att urin kan strömma från njurarna genom en öppning på framsidan av buken. En liten väska används för att samla urin. Du kommer inte ha någon kontroll över urinering, och du måste tömma påsen när den är full.
Kontinentdirigering innebär också att man använder en tarm. I denna procedur används tarmarna för att skapa en påse, som sedan sitter fast vid urinledarna. Påsen är ansluten till en öppning framför buken, men du har en ventil istället för en väska. Med hjälp av ventilen och en kateter måste du tömma påsen flera gånger om dagen.
En neobladder är en artificiell urinblå gjord av en egen tarm och sys sedan till urinröret. Med en neobladder bör du kunna urinera normalt.
Mellan 50 och 80 procent av människor med stadium 2 blåscancer botas efter en radikal cystektomi.
Risker för blåskirurgi inkluderar:
- infektion
- skada på närliggande organ
- sexuell dysfunktion
Om du bara har en liten tumör kan du ha möjlighet till en partiell cystektomi. Endast en del av blåsväggen plus närliggande lymfkörtlar avlägsnas. Efter denna typ av operation kan du fortfarande urinera normalt, även om blåsan förmodligen inte kommer att kunna hålla så mycket som det gjorde före operationen.
I vissa fall kan transuretral resektion (TUR eller TURBT) vara allt som behövs. Denna procedur görs vanligen för att bedöma omfattningen av cancer före behandling. Ett tunt, upplyst rör kallat ett cystoskop sätts in i urinblåsan genom urinröret, så din läkare kan undersöka blåsan. Om tumören är liten och inte har nått för långt in i blåsväggen, kan din läkare kunna ta bort hela tumören samtidigt.
Kemoterapi
Kemoterapi kan användas före operation (neoadjuvant) för att krympa tumören och förhindra att den sprider sig. Det kan också användas efter operation (adjuvans) för att förhindra avlägsen återkommande. Biverkningar kan inkludera illamående, håravfall och trötthet. Ta reda på mer om effekterna av kemoterapi på din kropp.
Strålbehandling
Strålningsterapi förstör cancerceller i ett visst område av kroppen. Det ges vanligtvis fem dagar i veckan i flera veckor. Några av de potentiella biverkningarna är tillfällig trötthet och hudirritation.
Vad är komplikationerna?
Behandling för blödcancer i stadium 2 kan innebära att en del eller hela blåsan avlägsnas. Detta kan påverka hur du urinerar resten av ditt liv.
Om behandlingen är försenad eller misslyckad kan cancer sprida sig utanför blåsan. Det är känt som stadium 3 eller stadium 4 blåscancer.
Återhämtning från stadium 2 blåscancer
Din återställning beror på vilken typ av behandling du har. Din läkare kommer att ge detaljerad information om:
- potentiella kortvariga, sena och långsiktiga biverkningar
- tecken och symptom på återfall
- livsstil rekommendationer
- schemaläggningskontroller och screeningtest för blåsan och andra typer av cancer
Utsikter för detta stadium av blåscancer
Baserat på personer som diagnostiserats med blåscancer från 2007 till 2013, är den femåriga relativa överlevnadshastigheten för stadium 2 blåscancer cirka 77 procent. Behandlingen har förbättrats mycket de senaste åren. Din utsikter beror på många faktorer, bland annat:
- din ålder och andra hälsohänsyn
- typ av blåscancer och tumörkvalitet
- typ av behandling och hur väl du svarar
- uppföljningsvård
Din läkare kan bedöma dessa faktorer för att ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig.
Hitta stöd
När du går igenom cancerbehandling kan du upptäcka att du behöver lite extra stöd. Det är viktigt att hålla familj och vänner i slingan.Be om hjälp och ge dig själv tid att vila och återhämta sig. För mer hjälp att hantera cancer, överväga att nå ut till stödgrupper. Din onkolog kan ge information om resurser i närheten av dig, eller kolla in dessa organisationer:
- American Cancer Society - Online communities och support
- Blåsan Cancer Advocacy Network (BCAN) - Bor med en Urinary Diversion (videoserie och webbseminarium)
- CancerCare - Blåspatientstödgrupp
- National Cancer Institute - Hantering av cancer
