Endometrios orsakar vävnad som normalt växer på insidan av livmodern mot implantat i andra delar av buken. Den felplacerade vävnaden kan orsaka symtom som smärta som kan uppstå under din period, samlag eller tarmrörelser. Att ha endometrios kan också göra det svårare för dig att bli gravid.
Behandlingar kan både lindra din smärta och förbättra dina odds för att bli gravid. Men det kan vara svårt att veta vad man kan förvänta sig av operationen och huruvida det är rätt beslut för dig. Här är några svar på frågor du kan ha om operation för endometrios.
Vilka behandlingar används för endometrios?
Läkare använder två huvudbehandlingar för endometrios: medicin och kirurgi.
För vissa kvinnor med milda symtom är smärtstillande medel som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) tillräckliga för att kontrollera symptomen. För andra kvinnor kan hormoner från ett p-piller eller en intrauterin enhet (IUD) förhindra att endometrivävnad växer. Kirurgi är aldrig ett första svar.
När ska jag överväga operation?
Din läkare kan rekommendera kirurgi om du har svår endometrios som är mycket smärtsam och om medicin inte har hjälpt. Kirurgi kan också vara ett alternativ om du har försökt bli gravid men har misslyckats. Att ta bort endometrivävnaden kan öka dina risker för att bli gravid.
Att ha operation är ett stort beslut - speciellt om du funderar på en hysterektomi, som tar bort livmodern och eventuellt dina äggstockar. Utan äggstockar och livmoder kan du inte bli gravid.
Prata över alla dina alternativ med din läkare. Väg för och nackdelar med var och en. Det är också bra att få en andra åsikt.
Vilka typer av kirurgi används för att behandla endometrios?
Läkare utför två huvudtyper av operation för att behandla endometrios:
- Konservativ kirurgi tar bort så mycket av endometrivävnaden som möjligt, men bevarar dina reproduktionsorgan (äggstockar och livmoder). När din läkare gör denna procedur genom små snitt, kallas det laparoskopi. Laparoskopi kan också användas för att diagnostisera endometrios.
- Hysterektomi behandlar mer allvarlig endometrios. Kirurgen tar bort livmodern och eventuellt livmoderhalsen och äggstockarna. Om du har denna operation, kommer du inte längre kunna bli gravid.
Vad händer under operationen?
Varje procedur utförs annorlunda.
Du kan behöva förbereda en dag eller så före operationen. Till exempel kan din läkare be dig att ta medicin för att tömma dina tarmar helt dagen innan operationen.
Under laparoskopi:
- Du kommer vara smärtfri under generell anestesi.
- Din mage kommer att fyllas med gas för att hjälpa kirurgen att se inuti buken.
- Kirurgen kommer att göra några små snitt nära din navel. De sätter in ett ljust räckvidd i ett snitt. Kirurgiska instrument kommer att införas i de andra öppningarna.
- Kirurgen kommer att använda en kniv, värme eller en laser för att ta bort så mycket av endometrivävnaden som möjligt från organ som dina äggstockar, blåsor, äggledar och ändtarmen. Ett prov av denna vävnad kan gå till ett laboratorium för testning. Kirurgen kommer också att ta bort eventuella ärrvävnader i dessa organ.
- Slutligen kommer kirurgen att stänga dina snitt.
Du borde kunna gå hem samma dag som din operation.
En hysterektomi tar bort livmodern och eventuellt livmoderhalsen. Du kan också ha kirurgi för att ta bort dina äggstockar och äggledare, som kallas oophorektomi.
Hysterektomi kirurgi kan göras på några olika sätt:
- Abdominally. Kirurgen gör ett snitt i ditt nedre bäcken och tar bort livmodern och andra reproduktionsorgan genom denna snitt.
- Vaginalt. Kirurgen tar bort livmodern och livmoderhalsen genom din vagina. Det finns inget snitt.
- Laparoscopically. Kirurgen gör några små snitt genom din buk. Din livmoder och eventuellt din livmoderhals och äggstockar avlägsnas genom dessa snitt.
Du kan kanske gå hem samma dag som en laparoskopisk hysterektomi. Men öppen kirurgi kräver vanligtvis en övernattning över natten.
Vad kan man förvänta sig efter operationen
Du kommer att återhämta sig snabbare efter laparoskopisk kirurgi än efter en öppen hysterektomi. Dina aktiviteter kan vara begränsade under de första dagarna eller veckorna efter din procedur. Fråga din läkare när du kan gå tillbaka till körning, arbete och träning. En fullständig återhämtning från en hysterektomi kan ta fyra till sex veckor.
Efter laparoskopi kan du ha axelvärk. Detta orsakas av gas som fångats i din mage. Smärtan ska gå bort inom två till tre dagar.
När du har haft en hysterektomi, får du inte längre en period. Om du hade tagit bort dina äggstockar, börjar du klimakteriet. Detta innebär att du kan uppleva effekterna av klimakteriet, som heta blinkar, vaginal torrhet och förlust av bentäthet. Tala med din läkare om hur du hanterar dessa och andra klimakterier.
Risker från operation
Kirurgi för behandling av endometrios är säker. Men som alla operationer kan det ha risker, till exempel:
- blödning
- infektion
- skador på närliggande nerver och blodkärl
- en onormal koppling mellan två organ i buken (fisteln)
Ring din läkare om du har några av dessa symtom efter operationen:
- rodnad, svullnad eller pus dränering från snittet
- feber över 101 ° F (38 ° C)
- kraftig blödning från din vagina eller snittet
- smärta som är svår eller som blir mer intensiv
Kan kirurgi bota endometrios?
Kirurgi kan lindra smärta, och laparoskopisk kirurgi kan potentiellt hjälpa dig att bli gravid. Men det botar inte nödvändigtvis endometrios - även om du har en hysterektomi. Om någon endometrisk vävnad finns kvar i magen, kan du fortfarande få symtom.
Endometrios kan komma tillbaka efter operationen.I 20 procent till 40 procent av kvinnor som har konservativ operation, återkommer symptomen inom fem år. Återstående vävnad kan växa, och det är omöjligt att ta bort varje cell av felplacerad vävnad.
Din sannolikhet för återfall beror på svårighetsgraden av din endometrios och om din kirurg kan ta bort det mesta av endometrivävnaden under proceduren. Att ta bort dina äggstockar är mer benägna att lindra dina symtom på lång sikt, eftersom det stannar hormonsvängningarna som vävnaden svarar på. Men när äggstockarna tas bort kommer du att vara i klimakteriet, och det kommer sannolikt att leda till menopausala symptom. Väg dessa fördelar och nackdelar när du fattar ditt beslut att ha en operation för endometrios.
