Översikt
Om du behöver ta bort prostatakörteln eftersom den har blivit för stor kan din läkare rekommendera en suprapubisk prostatektomi.
Suprapubic innebär att operationen görs genom ett snitt i underlivet, ovanför ditt pubicben. Ett snitt görs i blåsan och i mitt prostata körs bort. Denna del av din prostatakörtel är känd som övergångszonen.
Suprapubisk prostatektomi är ett inpatientförfarande. Detta innebär att proceduren är klar på sjukhuset. Du kan behöva stanna på sjukhuset under en kort tid för att återhämta sig. Liksom varje operation, innebär detta förfarande vissa risker. Tala med din läkare om varför du kan behöva operationen, vad riskerna är och vad du behöver göra för att förbereda för proceduren.
Varför behöver jag denna operation?
Suprapubisk prostatektomi är klar för att avlägsna del av en förstorad prostata. När du blir äldre blir din prostata naturligt större eftersom vävnad växer runt prostata. Denna tillväxt kallas godartad prostatahyperplasi (BPH). Det är inte relaterat till cancer. En förstorad prostata på grund av BPH kan göra det svårare att urinera. Det kan till och med få dig att känna smärta när du urinerar eller får dig att känna att du inte kan tömma din blås helt.
Innan du rådgör med kirurgi kan din läkare prova medicinerings- eller ambulansförfaranden för att minska symtomen på en förstorad prostata. Vissa förfaranden inkluderar mikrovågsterapi och termoterapi, även känd som värmebehandling. Dessa kan hjälpa till att förstöra några av den extra vävnaden runt prostata. Om förfaranden som dessa inte fungerar och du fortsätter att uppleva smärta eller andra problem vid urinering, kan din läkare rekommendera en prostatektomi.
Läs mer: Traditionella behandlingsmetoder för förstorad prostata "
Hur man förbereder sig för suprapubisk prostatektomi
När du och din läkare har bestämt dig för att du behöver en prostatektomi, kan din läkare vilja utföra en cystoskopi. I en cystoskopi använder din läkare ett utrymme för att titta på ditt urinvägar och din prostata. Din läkare kommer sannolikt att beställa ett blodprov och andra test för att undersöka din prostata.
Några dagar före proceduren kommer din läkare att be om att sluta ta smärtstillande medel och blodförtunnare för att minska risken för överflödig blödning under operationen. Exempel på dessa läkemedel är:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarin (Coumadin)
Din läkare kan kräva att du snabbar i en tid innan din operation. Det betyder att du inte kan äta eller dricka något annat än klara vätskor. Din läkare kan också få dig att administrera en avgift för att rensa din kolon före operationen.
Innan du går in i sjukhuset för proceduren, ta hand om ledig tid med din arbetsplats. Du kanske inte kan återvända till jobbet i flera veckor. Planera för en vän eller familjemedlem att ta dig hem efter att du har lossats från sjukhuset. Du får inte köra bil under din återhämtningsperiod.
Proceduren
Före operationen kommer du att ta bort kläder och smycken och byta till sjukhusrocka.
I operationsrummet kommer ett intravenöst (IV) rör att införas för att ge dig medicin eller andra vätskor under operationen. Om du kommer att få generell anestesi, kan den administreras via din IV eller genom en mask över ditt ansikte. Om det behövs kan ett rör införas i halsen för att administrera anestesi och för att stödja andningen under operation.
I vissa fall behövs endast lokaliserad (eller regional) anestesi. Lokalbedövning administreras för att numera området där proceduren utförs. Med lokalbedövning blir du vaken under operationen. Du kommer inte känna smärta, men du kan fortfarande känna obehag eller tryck i området som används.
När du sover eller dumma kommer kirurgen att göra ett snitt i buken från under naveln till ovanför ditt skötselben. Därefter kommer kirurgen att göra en öppning i din blåses framsida. Vid denna tidpunkt kan din kirurg också infoga en kateter för att hålla urinen tömd under hela operationen. Din kirurg tar sedan bort mittprostats mitt genom öppningen. När denna del av prostatan har tagits bort kommer din kirurg att stänga upp snitten i din prostata, urinblåsa och buken.
Beroende på ditt tillstånd kan din läkare rekommendera robotstödd prostatektomi. I denna typ av procedur används robotverktyg för att hjälpa kirurgen. En robotstödd prostatektomi är mindre invasiv än traditionell operation och kan leda till mindre blodförlust under proceduren. Det har också vanligtvis en kortare återhämtningstid och färre risker än traditionell operation.
Återhämtning
Din återhämtningstid på sjukhuset kan variera från en dag till en vecka eller mer, baserat på din övergripande hälsa och hur framgångsrikt förfarandet är. Inom den första dagen eller till och med inom några timmar efter operationen, kommer din läkare att föreslå att du går runt för att hålla blodet från koagulering. Vårdpersonal hjälper dig om det behövs. Ditt medicinska team kommer att övervaka din återhämtning och ta bort urinkatetern när de tror att du är redo.
När du har släppts från sjukhuset kanske du behöver 2-4 veckor för att återhämta sig innan du kan återuppta arbete och dagliga aktiviteter. I vissa fall kan du behöva hålla en kateter i en kort stund efter att du lämnat sjukhuset. Din läkare kan också ge dig antibiotika för att förhindra infektioner eller laxermedel för att se till att du fortsätter att få regelbundna tarmrörelser utan att sätta på operationsplatsen.
komplikationer
Förfarandet i sig bär liten risk. Liksom vid varje operation är det en chans att du får infektion under eller efter operationen eller blöder mer än förväntat. Dessa komplikationer är sällsynta och leder vanligtvis inte till långsiktiga hälsofrågor.
Varje operation som innebär anestesi medför vissa risker, såsom lunginflammation eller stroke. Komplikationer av anestesi är sällsynta, men du kan ha större risk om du röker, är överviktiga eller har tillstånd som högt blodtryck eller diabetes.
Syn
Sammantaget är utsikterna för en suprapubisk prostatektomi god. Hälsoproblem som härrör från denna procedur är sällsynta. När du återhämtar dig från din operation, bör det vara lättare för dig att urinera och kontrollera din urinblåsa. Du borde inte ha problem med inkontinens, och du borde inte längre känna att du fortfarande behöver urinera när du redan har gått.
När du har återhämtat sig från din prostatektomi kan du inte behöva några ytterligare procedurer för att hantera BPH.
Du kan behöva se din läkare igen för en uppföljningstid, särskilt om du har några komplikationer från operationen.
