Översikt
Symphysis pubis dysfunktion (SPD) är en grupp symptom som orsakar obehag i bäckenregionen. Det sker vanligen under graviditeten, när dina bäckens leder blir styva eller rör sig ojämnt. Det kan förekomma både på framsidan och baksidan av bäckenet. SPD kallas också ibland som bäckenbeläggning (PGP).
Villkoret är inte skadligt för din bebis, men det kan vara extremt smärtsamt för dig. I vissa kvinnor kan smärtan vara så svår att den påverkar rörligheten.
symtom
Symtomen på SPD kan variera för olika kvinnor, både när det gäller svårighetsgrad och presentation. De vanligaste symptomen är:
- smärta i framkanten av ditt pubicben
- smärta i din nedre del på en eller båda sidor
- smärta mellan din anus och vagina (perineum)
Smärtan reser ibland till dina lår, och du kan också höra eller känna en slipning eller klicka på ljud i bäckenet.
Smärtan är ofta mer uppenbar när du är:
- gående
- med trappor
- lägger din vikt på bara ett ben
- vänder om i din säng
Det kan också vara utmanande att bredda dina ben. Detta kan göra dagliga uppgifter som att gå ut ur sängen, klä sig eller komma in och ut ur en bil svår.
orsaker
Den vanligaste orsaken till SPD är graviditet. Det anses att SPD påverkar upp till 1 av 5 gravida kvinnor i viss utsträckning.
Under graviditeten frisätts hormoner som relaxin för att lossa ledband och muskler i din:
- höfter
- mage
- bäckenbotten
- bäcken-
Den här lösningen är avsedd för att öka ditt rörelseområde för att hjälpa dig att födda ditt barn, men det betyder också att dina leder kan bli obalanserade och mer mobila än de vanligtvis skulle vara. Detta kan orsaka obehag eller smärta.
Även om denna avtagning är avsedd att hjälpa till med födseln, kan du ibland börja producera dessa hormoner i tidig graviditet. Du kan uppleva symptom på SPD långt innan det är dags att födda din bebis.
Barnets vikt och ställning anses också ha påverkat bäckensmärta. Symtomen på SPD tenderar att förvärras när graviditeten fortskrider.
Det är mycket mindre vanligt att SPD inträffar utanför graviditeten, men det händer. Andra orsaker till SPD varierar från bäckenskador till tillstånd som artros. I vissa fall finns det ingen känd orsak.
Diagnos
Diagnostiserande SPD tidigt kan vara till stor hjälp vid hanteringen av tillståndet. Om du är gravid och upplever bäckensmärta, prata med din läkare eller barnmorska. De kommer att kunna hänvisa dig till en fysioterapeut som kan göra en bedömning av stabiliteten och styrkan i dina leder och bäckensmuskler. De kommer också att kunna hjälpa dig att planera vilka aktiviteter du kommer att kunna göra.
Kan det leda till graviditetskomplikationer?
SPD är inte medicinskt skadligt för din baby, och de flesta kvinnor med tillståndet kan fortfarande leverera vaginalt. Men kronisk smärta kan leda till sorg eller till och med depression, vilket ibland anses ha negativ inverkan på ditt barn. Även om symtomen på SPD inte tenderar att försvinna helt förrän du har fött ditt barn, finns det många saker som kan göras för att minimera din smärta. Därför är det viktigt att söka hjälp.
Den U.K.-baserade gruppen Pelvic, Obstetric and Gynecological Physiotherapy (POGP) föreslår att du försöker undvika dessa aktiviteter om du upplever SPD:
- lägger din vikt på bara ett ben
- vrida och böja under lyftning
- bär ett barn på höften
- korsar dina ben
- sitter på golvet
- sitter i ett vridet läge
- stående eller sittande under långa perioder
- lyft tunga laster, såsom våtvättning, handväskor, eller ett barn
- dammsugning
- trycka tunga föremål, till exempel en kundvagn
- bär någonting i bara en hand
Behandling
Sjukgymnastik är huvudmålet för behandling av SPD. Syftet med fysioterapi är att minimera din smärta, förbättra din muskelfunktion och förbättra din bäckens gemensamma stabilitet och position.
En fysioterapeut kan ge manuell terapi för att säkerställa att lederna i bäcken, ryggraden och höfterna rör sig normalt. De kommer också att kunna erbjuda dig övningar för att stärka musklerna i bäckenet, ryggen, magen och höfterna. De kan rekommendera hydroterapi, där du gör övningarna i vattnet. Det är för att vara i vattnet kan ta stressen ur dina leder och låta dig röra sig lättare. Fysioterapeuten kommer att kunna ge dig förslag på bekväma positioner för kön, arbete och födsel.
I svåra fall av SPD kan smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol och codein eller TENS-behandling, ordineras. Du kan också vara försedd med stödjande utrustning som krympor eller bäcken.
Förebyggande
Det finns mycket lite att du kan göra för att förhindra att du får SPD under graviditeten. Det är dock vanligare om du har haft en tidigare skelettskada, så det är alltid viktigt att vidta alla åtgärder som är nödvändiga för att skydda detta vitala område av kroppen.
Syn
SPD påverkar inte ditt barn direkt, men det kan leda till en svårare graviditet på grund av nedsatt rörlighet. Vissa kvinnor kan också ha svårt att få en vaginal leverans.
Symtom på SPD ska gå bort efter att ha fött. Tala med din läkare om dina symtom ändå inte förbättras. De kan vara resultatet av ett annat underliggande tillstånd.
