Översikt
Tandcancer är en typ av cancer som börjar i tungans celler och kan orsaka lesioner eller tumörer på tungan. Det är en typ av huvud och nackcancer.
Tongue cancer kan förekomma på tungens främre del, som kallas "tungan cancer". Eller det kan förekomma vid tungan, nära det som fästs i botten av munnen. Detta kallas "oropharyngeal cancer".
Squamouscellkarcinom är den vanligaste typen av tungcancer. Denna typ av cancer uppstår:
- på ytan av huden
- i munnen, näsan, struphuvudet, sköldkörteln och halsen
- i beklädnaden av luftvägarna och matsmältningsvägarna
Alla dessa delar av kroppen är täckta i skivformiga celler.
Faser och betyg
Tongue cancer klassificeras med hjälp av etapp och betyg. Steget indikerar hur långt cancer har spridit sig. Varje etapp har tre potentiella klassificeringar:
- T hänvisar till tumörens storlek. En liten tumör är T1 och en stor tumör är T4.
- N avser huruvida cancer har spridit sig till nacke lymfkörtlar. N0 betyder att cancer inte har spridit sig, medan N3 betyder att den har spridit sig till många lymfkörtlar.
- M avser huruvida det finns metastaser (ytterligare tillväxt) i andra kroppsdelar.
Graden av cancer hänvisar till hur aggressiv det är och hur sannolikt det är att sprida sig. Tongue cancer kan vara:
- låg (långsamt växande och osannolikt att spridas)
- måttlig
- hög (mycket aggressiv och sannolikt att sprida sig)
Bilder av tungcancer
Vad är symtomen?
I de tidiga stadierna av tungcancer, speciellt med cancer vid tungan, kanske du inte märker några symtom. Det vanligaste tidiga symptomet på tungcancer är en öm i tungan som inte läker och det blöder lätt. Du kan också märka munnen eller tungans smärta.
Andra symptom på tungcancer inkluderar:
- en röd eller vit plåster på din tunga som kvarstår
- ett tungsår som kvarstår
- smärta vid sväljning
- munsdoshet
- en ont i halsen som kvarstår
- Blödning från din tunga utan uppenbar orsak
- en klump på tungan som kvarstår
Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
Orsaken till tungcancer är okänd. Vissa beteenden och förhållanden kan dock öka din risk, inklusive:
- rökning eller tuggtobak
- tung dricks
- infekteras med human papillomavirus (HPV), en sexuellt överförd sjukdom
- tuggbetel, vilket är särskilt vanligt i södra och sydostasien
- en familjehistoria av tunga eller andra munkreft
- en personlig historia av vissa cancers, såsom andra skivkörtelcancer
- en dålig kost (det finns några bevis på att en diet som är låg i frukt och grönsaker ökar risken för alla orala cancerformer)
- dålig munhygien (konstant irritation från tuggade tänder eller otillräckliga proteser kan öka risken för tungcancer)
Tunga cancer är också vanligare hos äldre män än hos kvinnor eller yngre människor. Orala cancerformer är vanligast hos personer över 55 år.
Hur diagnostiseras det?
För att diagnostisera tungcancer, kommer din läkare först att ta en medicinsk historia. De kommer att fråga dig om någon familj eller personlig historia av cancer, oavsett om du röker eller dricker och hur mycket, och om du någonsin har testat positivt för HPV-viruset. Därefter ska de göra en fysisk undersökning av din mun för att leta efter tecken på cancer, såsom ohälsosamma sår. De kommer också att undersöka närliggande lymfkörtlar, för att kontrollera efter svullnad.
Om din läkare ser några tecken på tungcancer, kommer de att göra en biopsi av området misstänkt cancer. En incisionalbiopsi är den vanligaste typen av biopsi. I denna typ av biopsi kommer din läkare att ta bort en liten del av den misstänkta cancer. Detta görs vanligen under lokalbedövning på din läkarmottagning.
Istället för en snittbiopsi kan din läkare göra en nyare typ av biopsi som kallas en penselbiopsi. I denna biopsi rullar de en liten pensel över området för misstänkt cancer. Detta orsakar mindre blödning och låter din läkare samla in celler för testning.
Celler från någon typ av biopsi kommer att skickas till ett laboratorium för analys. Om du har tunga cancer kan din läkare göra en CT-scan eller MR för att se hur djupt det går och hur långt det sprids.
Hur behandlas det?
Behandling av tungcancer beror på hur stor tumören är och hur långt cancer har spridit sig. Du kanske bara behöver en behandling eller du kan behöva en kombination av behandlingar.
Tidig muncancer som inte har spridit kan vanligtvis behandlas med en liten operation för att avlägsna det drabbade området. Större tumörer behöver vanligtvis avlägsnas med en operation som kallas en partiell glossektomi, i vilken del av tungan tas bort.
Om läkare tar bort en stor del av tungan, kan du genomgå en återuppbyggnadsprojekt. I denna operation kommer din läkare att ta en bit av hud eller vävnad från en annan del av din kropp och använda den för att bygga om din tunga. Målet med både glossektomi och rekonstruktionskirurgi är att ta bort kanalen samtidigt som det skadar så lite av din mun som möjligt.
Glossektomi kan leda till allvarliga biverkningar, inklusive förändringar i hur du äter, andas, pratar och sväljer. Talterapi kan hjälpa dig att lära sig att anpassa sig till dessa förändringar. Dessutom kan talkterapi hjälpa dig att hantera.
Om cancer har spridit sig till dina lymfkörtlar, kommer de troligen att tas bort med kirurgi.
Om du har en stor tumör i tungan eller om cancer har spridit, behöver du förmodligen ha en kombination av operation för att avlägsna tumören och strålningen för att säkerställa att alla tumörceller avlägsnas eller dödas. Detta kan leda till biverkningar som torr mun och smakförändringar.
Läkare kan också rekommendera kemoterapi för att behandla din cancer, i kombination med kirurgi och / eller strålning.
Kan det förhindras?
Du kan minska risken för tungcancer genom att undvika aktiviteter som kan leda till tungcancer och genom att ta hand om din mun. För att minska din risk:
- Rök inte eller tugga tobak
- drick inte eller drick endast ibland
- tugga inte betel
- få en fullständig kurs av HPV-vaccinet
- öva säkert sex, särskilt oralsex
- omfatta massor av frukter och grönsaker i din kost
- se till att du borstar tänderna dagligen och tandtråd regelbundet
- se en tandläkare en gång var sjätte månad, om möjligt
Vad är utsikterna?
Den femåriga relativa överlevnadsfrekvensen för tungcancer (som jämför överlevnad hos personer med cancer med förväntad överlevnad för personer utan cancer) beror på cancerfasen. Om cancer har spridit sig långt är den femåriga relativa överlevnadshastigheten 36 procent. Om cancer har spridit sig lokalt (till exempel lymfkörtlar i nacken) är den relativa överlevnadshastigheten 63 procent. Om cancer inte har spridit sig utanför tungan är den femåriga relativa överlevnadshastigheten 78 procent.
Eftersom dessa överlevnadsgrader visar, leder tidigare diagnos till bättre resultat. Med tidig diagnos kan du behandlas innan cancern sprider sig. Om du har en klump, sår eller ont på din tunga som inte går bort efter en lång tid bör du se din läkare. Tidig diagnos av tungcancer möjliggör fler behandlingsalternativ, med färre biverkningar och en bra femårig överlevnad.
