Översikt
Trikompartmental artros är en typ av artros som uppstår i knäet. Knäet kan delas in i tre fack:
- medial femoral-tibialkammare, som finns på insidan av knäet
- patellofemoral kupé, bildad av lårbenet och knäskäret
- lateral femoral-tibial fack, som finns på utsidan av knäet
Osteoartrit (OA) kan förekomma i något av de tre facken. När det förekommer i alla tre, kallas det tricompartmental artros. Trikompartmental OA anses allmänt vara en mer allvarlig form av knäets OA eftersom ett större antal leder påverkas.
Vad är symtomen?
Det finns inga symtom som är unika för tricompartmental OA. I stället upplever du symtom på knä OA i alla tre delar av knäleden. Symtom på knä OA kan innefatta:
- svullnad och styvhet i knäet
- svårighet att böja och räta ut knäet
- ökad inflammation med måttlig till intensiv aktivitet
- smärta och svullnad som är värre när du sover eller på morgonen efter att ha stigit upp
- smärta ökar efter sittande eller vila
- fragment av brosk och benutskjutning, som kan ses på röntgen eller fångas i leder, vilket leder till att lederna låses upp
- knäckande, klickande, knipande eller slipande ljud från knäet
- svaghet eller buckling i knäet
- nedsatt gånggata (gå), vanligtvis bågben eller knock-kneed
Du kan vara mer benägna att uppleva nedsatt rörlighet med knä också.
Riskfaktorer
Flera faktorer ökar risken för att utveckla OA, inklusive tricompartmental OA. De inkluderar:
Fetma. Bärande överflödig kroppsvikt ger ökad stress på viktbärande leder, till exempel knäna. Forskning visar att viktminskning på minst 10 procent av din kroppsvikt kan förbättra symtomen på artros.
Äldre ålder. När du blir äldre kan dina leder gradvis bära bort. Regelbunden fysisk aktivitet och sträckning kan hjälpa till att sakta ner processen.
Sex. Kvinnor har större risk att utveckla artros, men skälen till detta är inte väl förstådda.
Genetik. Om en nära familjemedlem, som en förälder, har artros, är det mer sannolikt att du också har OA.
Skador på foget. Tidigare skador på knäet ökar risken för osteoartrit.
Ben- och mjukvävnadsdeformiteter. Vissa människor är födda med knäskaror och brosk som är mer benägna att slitasjegigt.
Vissa aktiviteter. Med tiden kan vissa former av fysisk aktivitet - utan återhämtning - påverka knäleden. Exempel är att arbeta i manuella arbetstillfällen och löpande.
Diagnos
Din läkare vill veta om dina symtom. Kriterierna för diagnos av knäets knä innefattar knäsmärta och tre eller flera av följande symtom:
- stelhet på morgonen varar upp till 30 minuter
- sprickbildning eller gitterkänsla i knäet, känt som crepitus
- utvidgning av knäbenets beniga del
- ömhet i knäet
- brist på värme på leden
- vara 50 eller äldre
Diagnos kommer sannolikt även att omfatta röntgenstrålar (ibland kallade radiografiska bilder). En medicinsk assistent brukar ta tre eller flera bilder på knä eller knän. Ortopedisten granskar sedan bilderna. De kommer att se noggrant ut för att se mellanrummet mellan knänens ben. Små avstånd indikerar att mer brosk har eroderat och att OA är svår. De kommer också att leta efter bildandet av beniga tillväxter som kallas osteofyter. Osteofyter är ett resultat av ben som gnuggar mot varandra. I tidigare stadier av OA kan de inte vara synliga på röntgenstrålar. Men eftersom tricompartmental OA i allmänhet är ganska svår i naturen är dessa funktioner vanligtvis tydliga.
En ortopedist kan också utföra laboratorietester för att utesluta andra diagnoser eller ta en MRT för att få en tydligare bild av mjukvävnader, såsom brosk och ligament.
Behandlingsalternativ
Det finns inget botemedel mot tricompartmental artros eller någon annan form av OA i knä eller någon annanstans. Det beror på att det för närvarande inte finns ett sätt att ersätta brosk så snart det har försämrats. I stället fokuserar behandling på hantering av symtom. Mindre invasiva metoder kallas konservativa behandlingar. De inkluderar:
Livsstilsmodifikationer som minskar stressen på ditt knä. Exempel på detta är att byta från träningsövningar, som att köra, till lågt belastande, som att simma.
Medicinska apparater, såsom kanter, hängslen, stötdämpande skor och knähylsor. Dessa enheter kan hjälpa till att minska mängden smärta i knäna.
Applicera is och värme.
Salvor. Din läkare kan ordinera en kräm som kan appliceras topiskt för att lindra smärta.
Over-the-counter smärtstillande medel som acetaminofen (Tylenol).
Om konservativa behandlingar inte är effektiva eller om ditt tillstånd fortsätter att förvärras, kan din läkare ordinera mediciner som kan tas oralt eller injiceras. Dessa kan innefatta:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- COX-2-hämmare, vilka är en typ av NSAID som endast är tillgängliga på recept
- kortikosteroider som injiceras i knäet
- viskosupplementation, vilka är injektioner placerade i knäet över en månadsperiod
- narkotiska smärtstillande medel, som kan lindra allvarlig smärta men kan vara beroendeframkallande och de förskrivs nu mindre ofta
Om dessa behandlingar är ineffektiva eller sluta fungera kan din läkare rekommendera kirurgi. Kirurgi är vanligtvis reserverad för personer med intensiv och ihållande smärta och där dagliga aktiviteter är signifikant försämrade.Eftersom tricompartmental OA påverkar hela knäleden, är den typ av operation som din läkare sannolikt kommer att rekommendera total knäartroplastisk, vilket också kallas total knäbyte. Denna procedur innefattar att avlägsna det skadade benet och brosket och ersätta det med en metall- eller plastfog. Detta återställer i slutändan funktionen med endast få begränsningar. Det tar i allmänhet upp till tre månader att återgå till normala aktiviteter efter total knäbytesoperation. Återvinning åtföljs av smärtstillande medicinering och regelbundna möten med en fysioterapeut.
Läs mer: Innan total knäbytesoperation "
Syn
Knä artros är vanligt. Trikompartmental knä OA är en speciell form som påverkar alla delar av knäleden, i motsats till bara en eller två. Det finns en mängd olika metoder du kan använda för att hantera smärta, allt från nonsurgical till kirurgisk. Dessutom kan du förhindra eller sakta ner sin start genom att upprätthålla en hälsosam livsstil.
Hantera tricompartmental artros
Om du har tricompartmental artros, kan hantering av ditt tillstånd hjälpa till att förhindra att det blir sämre. Här är några sätt att göra det:
- bibehålla en hälsosam vikt
- Utför låg träningsövning som yoga, simning och cykeltur
- få tillräckligt med vitamin D och kalcium
- Undvik att röka
- begränsa alkoholkonsumtionen till högst en drink om dagen för kvinnor och två drinkar om dagen för män
