Vad är erytematös slimhinna och hur behandlas det?

Översikt

Slemhinnan är ett membran som leder inuti din matsmältningsorgan. Erytematös betyder rodnad. Så, med erytematös slemhinna betyder det inre fodret i matsmältningssystemet är rött.

Erythematous mucosa är inte en sjukdom. Det är ett tecken på att ett underliggande tillstånd eller irritation har orsakat inflammation, vilket har ökat blodflödet till slemhinnan och gjort det rött.

Termen erytematös slemhinna används huvudsakligen av läkare för att beskriva vad de hittar efter att ha undersökt ditt matsmältningsorgan med ett ljust utrymme som sätts in genom munnen eller ändtarmen. Villkoren förknippad med det beror på den del av din matsmältningsorgan som påverkas:

• I magen kallas det gastritis.
• I tjocktarmen kallas det kolit.
• I rektum kallas det proctitis.

Vad är symtomen?

Symptom på erytematös slemhinna varierar beroende på var inflammationen är belägen. Följande platser påverkas oftast:

Mag eller antrum

Gastrit påverkar vanligtvis hela magen, men ibland påverkar det bara antrummet - den undre delen av magen. Gastrit kan vara kortvarigt (akut) eller långsiktigt (kroniskt).

Symptom på akut gastrit kan innefatta:

• mild obehag eller full känsla i övre vänstra sidan av buken efter att ha ätit
• illamående och kräkningar
• aptitlöshet
• halsbränna eller matsmältningsbesvär, vilket är en brännande, tråkig smärta

Om irritationen är så dålig orsakar det ett sår, du kan kräka blod. Ibland har akut gastrit inte några symtom.

De flesta med kronisk gastrit har heller inga symptom. Men du kan få anemi från B-12-brist eftersom din mage inte kan utsöndra molekylen som behövs för att absorbera B-12 längre. Du kan känna dig trött och yr och se blek om du är anemisk.

Kolon

Din stora tarmen kallas också din kolon. Det förbinder din tarm i din rektum. Symptomen på kolit kan variera lite beroende på orsaken, men generella symptom är:

• diarré som kan vara blodig och är ofta svår
• buksmärtor och krämpning
• abdominal uppblåsthet
• viktminskning

De två vanligaste inflammatoriska tarmsjukdomarna (IBD), Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan orsaka inflammation i andra delar av din kropp förutom din kolon. Dessa inkluderar:

• dina ögon, vilket får dem att bli kliande och vattniga
• din hud, vilket gör att den bildar sår eller sår och blir skalig
• dina leder, vilket gör att de svullnar och blir smärtsamma
• din mun som orsakar sår att utvecklas

Ibland bildas fistlar när inflammationen går helt genom din tarmvägg. Dessa är onormala samband mellan två olika delar av tarmarna - mellan din tarm och din blåsa eller vagina, eller mellan din tarm och kroppens utsida. Dessa förbindelser tillåter avföring att flytta från din tarm till din urinblåsa, vagina eller utanför din kropp. Detta kan leda till att infektioner och avföring kommer ut ur din skede eller hud.

Sällan kan kolit vara så dåligt att din tjocktarm bryts. Om det händer kan avföring och bakterier komma in i buken och orsaka peritonit, vilket är inflammation i munnen av bukhålan. Detta orsakar allvarlig buksmärta och gör din mage svår. Det är en medicinsk nödsituation och kan vara livshotande. Arbeta med din läkare för att hantera dina symptom för att undvika denna komplikation.

Ändtarm

Din rektum är den sista delen av matsmältningssystemet. Det är ett rör som förbinder din kolon på utsidan av din kropp. Symptom på proktit innefattar:

• känna smärta i din rektum eller nedre vänstra buken, eller när du har en tarmrörelse
• passerar blod och slem med eller utan tarmrörelser
• känns som att din rektum är full och du måste ofta ta en tarmrörelse
• ha diarré

Komplikationer kan också orsaka symtom, såsom:

• Sår. Smärtsamma öppningar i slemhinnan kan uppstå med kronisk inflammation.
• Anemi. När du blöder kontinuerligt från din rektum kan ditt röda blodtal räkna ner. Detta kan få dig att känna dig trött, oförmögen att få andan och yr. Din hud kan också bli blek.
• Fistlar. Dessa kan bildas från ändtarmen precis som från din kolon.

Vad orsakar detta?

Mag eller antrum

Akut gastrit kan orsakas av:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS)
• aspirin
• gallren återflödar från tarmarna
• Helicobacter pylori (H. pylori) och andra bakteriella infektioner
• alkohol
• Crohns sjukdom

Kronisk gastrit orsakas oftast av H. pylori infektion. Cirka en av fem kaukasier har H. pylori, och över hälften av afroamerikaner, hispaniker och äldre har det.

Kolon

Flera saker kan orsaka kolit, inklusive:

• Inflammatorisk tarmsjukdom. Det finns två sorters, Crohns sjukdom och ulcerös kolit. De är båda autoimmuna sjukdomar, vilket innebär att din kropp är felaktigt angriper sig själv.
• Divertikulit. Denna infektion sker när lilla säckar eller påsar som skapas av slemhinnan sticker genom svaga områden i tjocktargen.
• Infektioner. Dessa kan komma från bakterier i förorenad mat, som salmonella, virus och parasiter.
• Antibiotika. Antibiotikumassocierad kolit inträffar vanligtvis efter att du tagit starka antibiotika som dödar alla goda bakterier i din tarm. Detta låter en bakterie ringas Clostridium difficile, som är resistent mot antibiotikum, att ta över.
• Brist på blodflöde. Iskemisk kolit inträffar när blodtillförseln till en del av din tjocktarm har minskat eller stoppats helt, så den delen av tjocktarmen börjar dö eftersom den inte får tillräckligt med syre.

Ändtarm

Några av de vanligaste orsakerna till proctit är:

• samma två typer av inflammatorisk tarmsjukdom som kan påverka tjocktarmen
• strålbehandlingar till din rektum eller prostata
• infektioner:
  • sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia, herpes och gonorré
  • bakterier i förorenad mat som salmonella
  • hiv

Hos spädbarn kan proteininducerad proktit, som är förknippad med att dricka soja eller mjölk och eosinofil proktit, som orsakas av ett överskott av vita celler som kallas eosinofiler i fodret, kunna uppstå.

Hur det diagnostiseras

Diagnos av erytematös slemhinnor i någon del av din matsmältningsorgan är vanligtvis bekräftad genom att undersöka biopsier av vävnaden erhållen under en endoskopi. I dessa procedurer använder din läkare ett endoskop - ett tunt, tänd rör med en kamera - för att se igenom för att se inuti matsmältningssystemet.

En liten del av erytematös slemhinna kan avlägsnas genom räckvidden och ses under ett mikroskop. När din läkare använder det, får du vanligtvis läkemedel som gör att du sover genom det och inte kommer ihåg proceduren.

Mag eller antrum

När din läkare tittar på din mage med en räckvidd, kallas det en övre endoskopi. Omfattningen sätts in genom näsan eller munnen och försiktigt framåt i magen. Din läkare kommer också att titta på matstrupen och den första delen av tunntarmen (duodenum) under proceduren.

Gastrit kan vanligtvis diagnostiseras baserat på dina symtom och historia, men din läkare kan köra några andra test för att vara säker. Dessa inkluderar:

• ett andetag, avföring eller blodprov kan bekräfta om du har H. pylori
• en endoskopi kan låta din läkare leta efter inflammation och ta en biopsi om något område ser misstänkt ut eller att du har bekräftat att du har H. pylori

Kolon

När din läkare tittar på din rektum och kolon kallas det en koloskopi. För detta sätts omfattningen in i din rektum. Din läkare kommer att titta på hela din kolon under denna procedur.

Ett mindre ljust räckvidd som kallas ett sigmoidoskop kan användas för att undersöka bara slutet på din kolon (sigmoid-kolon), men en koloskopi utförs vanligtvis för att titta på hela kolon för att ta biopsier av onormala områden eller prover som ska användas för att se för infektion.

Andra tester som din läkare kan göra är att:

• blodprov för att leta efter anemi eller markörer av en autoimmun sjukdom
• avföringstester för att leta efter infektioner eller blod som du inte kan se
• en CT eller MRI-skanning för att titta på hela tarmarna eller leta efter en fistel

Ändtarm

Ett sigmoidoskop kan användas för att undersöka din rektum för att leta efter proktit och få biopsivävnad. En koloskopi kan användas om din läkare vill titta på hela kolon och din rektum. Andra tester kan innefatta:

• blodprov för infektioner eller anemi
• ett pallprov för att testa för infektion eller sjukdomar som överförs sexuellt
• en CT-skanning eller MRT om din läkare misstänker en fistel finns

Förhållande till cancer

H. pylori kan orsaka kronisk gastrit, vilket kan leda till sår och ibland att mage cancer. Studier tyder på att din risk för magkreft kan vara tre till sex gånger högre om du har H. pylori än om du inte gör det, men inte alla läkare är överens med dessa nummer.

På grund av den ökade risken är det viktigt att H. pylori behandlas och utrotas från din mage.

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom ökar risken för koloncancer som börjar efter att du har haft dem i ca åtta år. På den tiden kommer din läkare att rekommendera att du har en koloskopi varje år så att cancer börjar fångas tidigt om det utvecklas. Om din ulcerös kolit bara påverkar din rektum, ökar din cancerrisk inte.

Hur det behandlas

Behandlingen varierar beroende på orsaken, men det första steget är alltid att stoppa allt som kan orsaka eller förvärra det som alkohol, NSAID eller aspirin, en diet med lågt fiber eller stress. Betennelsen förbättras snabbt efter att irritationen har tagits bort.

Mag eller antrum

Flera mediciner som minskar magsyran finns tillgängliga på recept och över disken. Minskar magsyra hjälper till att läka inflammationen. Dessa läkemedel kan rekommenderas eller ordineras av din läkare:

• Antacida. Dessa neutraliserar magsyra och stoppar magsmärta snabbt.
• Protonpumpshämmare. Dessa stoppar syraproduktionen. Att använda mycket av den här medicinen under lång tid kan göra dina ben svaga, så du kan behöva ta kalcium med dem.
• Histamin-2 (H2) -receptorantagonister. Dessa minskar mängden syra som din mage producerar.

Specifika behandlingar inkluderar:

• Om orsaken är NSAID eller aspirin: Dessa läkemedel ska stoppas och en eller flera av ovanstående läkemedel tas.
• För en H. pylori infektion: Du kommer att behandlas med en kombination av antibiotika i 7 till 14 dagar.
• B-12-brist: Denna brist kan behandlas med ersättningsskott.
• Om en biopsi visar precancerösa förändringar: Du kommer förmodligen att genomgå endoskopi en gång om året för att leta efter cancer.

Andra behandlingar inkluderar:

• Minskar eller eliminerar alkohol, vilket minskar irritationen i magen är utsatt för.
• Undvik mat som du känner upprörda i magen eller orsaka halsbränna, vilket också minskar mag irritation och kan hjälpa dina symtom.

Kolon

Behandling av kolit är baserad på orsaken:

• Inflammatorisk tarmsjukdom behandlas med mediciner som minskar inflammation och undertrycker ditt immunförsvar. Att ändra din kost och minska din stressnivå kan också bidra till att minska symtomen eller hålla dem borta. Ibland krävs kirurgisk avlägsnande av allvarligt skadade delar av din tjocktarm.
• divertikulit behandlas med antibiotika och en diet som innehåller en tillräcklig mängd fiber.Ibland är det svårt att kräva att du ska bli sjukhus och behandlad med IV-antibiotika och en flytande diet för att vila din kolon.
• Bakteriella infektioner behandlas med antibiotika.
• Virala infektioner behandlas med antivirala läkemedel.
• parasiter behandlas med antiparasitika.
• Antibiotisk associerad kolit behandlas med antibiotika som Clostridium difficile är inte resistent mot, men ibland är det väldigt svårt att bli av med det helt.
• Ischemisk kolit behandlas vanligen genom att fastställa orsaken till det reducerade blodflödet. Ofta måste den skadade tjocktarmen avlägsnas kirurgiskt.

Ändtarm

• Inflammatorisk tarmsjukdom i rektum behandlas på samma sätt som i tjocktarmen, med medicinering och livsstilsförändringar.
• Inflammation orsakad av strålbehandling Behöver inte behandling om det är mildt. Antiinflammatoriska läkemedel kan användas om det är svårare.
• infektioner behandlas med antibiotika eller antivirala medel, beroende på orsaken.
• Villkoren som påverkar spädbarn behandlas genom att bestämma vilka livsmedel och drycker som orsakar problemet och undviker dem.

Vad är utsikterna?

Symtomen på erytematös slemhinna som orsakas av inflammation kan vara milda eller svåra och skiljer sig åt beroende på vilken del av din matsmältningsorgan som är inblandad. Effektiva sätt att diagnostisera och behandla dessa tillstånd finns.

Det är viktigt att du ser din läkare om du har symtom på gastrit, kolit eller proktit. På så sätt kan ditt tillstånd diagnostiseras och behandlas innan det blir för svårt eller du utvecklar komplikationer.